Пупкова грижа - чому страждають жінки та діти
Структура та види пупкових гриж
Пупкова грижа – це випинання органів черевної порожнини під шкіру області пупка. У пупковій грижі, як і в будь-якій іншій, є грижові ворота (отвір, через який внутрішні органи виходять з черевної порожнини) - пупкове кільце, грижовий мішок - частина оболонки, що покриває зсередини черевну порожнину (очеревини), в яку укладені органи, що випали, і гри вміст (будь-який орган черевної порожнини).
Пупкові грижі часто зустрічаються у жінок, їх освіта залежить від анатомічної будови пупка, а також від вагітності та пологів, які послаблюють черевну стінку та пупкове кільце. Пупкові грижі у дітей та дорослих мають свої особливості.
Як протікає пупкова грижа
Пупкові грижі зазвичай з'являються у жінок після вагітності та пологів. Вміст грижового мішка при пупковій грижі найчастіше бувають тонка кишка, товста кишка, сальник, шлунок, але можуть бути й інші органи. Великі грижі часто розділені перегородками та складаються з окремих камер.
Найбільш характерною ознакою грижі Грижа: види та симптоми – які з них найбільш небезпечні? є поява припухлості, що з'являється при напруженні або у вертикальному положенні хворого. У положенні лежачи припухлість зникає. Іноді таку грижу хворий вправляє сам, а якщо її вправити неможливо, то грижа називається невправною, тому що грижовий мішок вже встиг зрости з оточуючими тканинами.
Невеликі пупкові грижі зазвичай не завдають хворим занепокоєння, якщо грижові ворота досить широкі і грижа вільно вправляється. Бувають і болючі відчуття в області грижового випинання
Якщо грижа велика, а грижові ворота вузькі, то важко просуваннявмісту по кишечнику, тому хворі страждають на запори, у них часто буває нудота і навіть блювання. Невеликі пупкові грижі не позначаються на працездатності, великі роблять фізичну працю неможливим.
У дітей пупкові грижі трапляються часто, особливо у дівчаток, виникають вони, як правило, у перші місяці життя і є наслідком дефекту передньої черевної стінки.
Пупкова грижа може ускладнитися утиском і непрохідністю кишечника.
Утиск пупкової грижі
Утиск грижі пов'язаний з раптовим здавлюванням її вмісту в грижових воротах після підняття тяжкості, сильного натужування і так далі. Ущемлятися можуть грижі будь-якої величини, частіше це відбувається в літньому віці та при надмірній вазі. При утиску грижі відбувається різке порушення кровообігу в ущемленому органі, що може призвести до його омертвіння. Частіше за інші органи ущемляється тонка кишка, при утиску кишкових петель з'являються ознаки гострої кишкової непрохідності.
Різке стискання швидко викликає омертвіння тканин, але якщо воно відбувається не дуже різко, то в ущемленому грижовому кільці здавлюються тільки венозні судини, тобто створюються умови для венозного застою, після якого через деякий час поступово здавлюються і артерії - омертвіння тканин йде більш повільно.
Ознакою утиску є раптовий біль в області грижового випинання, неможливість вправити грижу, що керувалася раніше, нудота і блювання. У пізніші терміни навколо пупка з'являється почервоніння або синюшне забарвлення шкіри.
Як лікуються пупкові грижі
При пупкових грижах показано операцію, яка повинна проводитися в плановому порядку. У процесі операції грижові ворота розширюються, вміст грижового мішка занурюється вчеревну порожнину, після чого проводиться закриття грижових воріт та зміцнення черевної стінки.
Лікування ущемленої грижі лише оперативне. Операція проводиться як і, як і планова, при омертвении частини кишечника проводиться його резекція.
На відміну від дорослих пупкові грижі в дітей віком лікуються консервативно. Черевна стінка зміцнюється за допомогою гімнастики та масажу. Через кілька років пупковий отвір зменшується, а потім закривається.
Пупкова грижа вимагає негайного звернення до лікаря, оскільки чим раніше проводиться операція, тим легше і безболісніше вона протікатиме.