Метоклопрамід - інструкція із застосування, відгуки, склад

склад

Протиблювотний препарат центральної дії, що блокує допамінові рецептори

Відпускається без рецепта

Інструкція із застосування

Виробник

Фармфірма сотекс Реєстр. номер: ЛЗ-000393 від 04.05.10 р.

Середня оцінка Ніхто не оцінив

Відгуки про препарат

Напишіть свій відгук або Оцініть препарат

Інструкція із застосування та дози

внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Дорослиму дозі 10-20 мг 1-3 рази на добу (максимальна добова доза - 60 мг).Дітям старше 6 роківпо 5 мг 1-3 рази на добу.

Для профілактики та лікування нудоти та блювання, обумовлених прийомом цитостатиків або променевою терапією, препарат вводять внутрішньовенно у дозі 2 мг/кг маси тіла за 30 хв до застосування цитостатиків або опромінення; при необхідності введення повторюють через 2-3 год.

Перед рентгенологічним дослідженням дорослим внутрішньовенно вводять 10-20 мг за 5-15 хв до початку дослідження.

Хворим з клінічно вираженою печінковою та/або нирковою недостатністюпризначають дозу вдвічі меншу, ніж звичайна, наступна доза залежить від індивідуальної реакції хворого на метоклопрамід.

  • блювання, нудота, гикавка різного генезу (у деяких випадках може бути ефективним при блюванні, викликаному променевою терапією або прийомом цитостатиків);
  • атонія та гіпотонія шлунка та кишечника (зокрема, післяопераційна);

-дискінезія жовчовивідних шляхів за гіпомоторним типом;

  • рефлюкс-езофагіт;
  • метеоризм;
  • функціональний стеноз воротаря; .
  • у складі комплексної терапії загострень виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • застосовується для посилення перистальтики припроведення рентгеноконтрастних досліджень ШКТ;
  • як засіб, що полегшує дуоденальне зондування (для прискорення спорожнення шлунка та просування їжі тонкою кишкою).

Протипоказання

  • кровотечі із шлунково-кишкового тракту;
  • стеноз воротаря шлунка;
  • механічна кишкова непрохідність;
  • перфорація стінки шлунка чи кишківника;
  • феохромоцитома;
  • епілепсія;
  • глаукома;
  • екстрапірамідні порушення;
  • хвороба Паркінсона;
  • пролактинозалежні пухлини;
  • блювання на фоні лікування або передозування нейролептиками та у хворих на рак молочної залози;
  • бронхіальна астма у хворих з підвищеною чутливістю до сульфітів (див. розділ «Особливі вказівки»);
  • вагітність (I триместр); період лактації;
  • ранній дитячий вік (дітям до 2 років – протипоказане застосування метоклопраміду у вигляді будь-яких лікарських форм, дітям до 6 років – протипоказане парентеральне введення);
  • гіперчутливість до метоклопраміду або до будь-якого з компонентів препарату.

Не призначають після операцій на шлунково-кишковому тракті (таких як пилоропластика або анастомоз кишечника), оскільки енергійні м'язові скорочення перешкоджають загоєнню.

Якщо у Вас підвищена чутливість до метоклопраміду або до інших компонентів препарату, перед прийомом обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

З обережністю:бронхіальна астма, артеріальна гіпертензія, хвороба Паркінсона, ниркова та/або печінкова недостатність, літній вік (старше 65 років), дитячий вік (підвищений ризик розвитку дискінетичного синдрому).

2 мл - ампули (5) - упаковки контурні пластикові (1) - пачки картонні. 2 мл - ампули(10) - упаковки контурні пластикові (1) - пачки картонні. 2 мл - ампули (5) - упаковки контурні пластикові (2) - пачки картонні. 2 мл - ампули (10) - упаковки контурні пластикові ( 2) – пачки картонні.

2 мл - ампули (5) - упаковки контурні пластикові (1) - пачки картонні. 2 мл - ампули (10) - упаковки контурні пластикові (1) - пачки картонні. 2 мл - ампули (5) - упаковки контурні пластикові (2) - пачки картонні. 2 мл - ампули (10) - упаковки контурні пластикові (2) - пачки картонні.

Передозування

Симптоми:гіперсомнія, дезорієнтація та екстрапірамідні розлади. Як правило, симптоматика зникає після припинення введення препарату протягом 24 годин. При необхідності проводиться лікування м-холіноблокаторами та протипаркінсонічними засобами.

додаткова інформація

Фармокологічну дію

Протиблювотний засіб. Специфічний блокатор дофамінових (D2) та серотонінових (5-НТЗ) рецепторів, пригнічує хеморецептори тригерної зони стовбура головного мозку, послаблює чутливість вісцеральних нервів, що передають імпульси від воротаря шлунка та дванадцятипалої кишки до блювотного центру. Через гіпоталамус та парасимпатичну нервову систему (іннервація шлунково-кишкового тракту) надає регулюючий та координуючий вплив на тонус та рухову активність верхнього відділу ШКТ (в т.ч. тонус нижнього сфінктера стравоходу). Підвищує тонус шлунка та кишечника, прискорює спорожнення шлунка, зменшує гіперацидний стаз, перешкоджає дуоденопілорическому та гастроезофагеальному рефлюксу, стимулює перистальтику кишечника. Нормалізує відділення жовчі, зменшує спазм сфінктера Одді. Не змінюючи його тонусу, усуває дискінезію жовчного міхура за гіпомоторним типом. Не впливає натонус кровоносних судин мозку, артеріальний тиск, функцію дихання, а також нирок та печінки, на кровотворення, секрецію шлунка та підшлункової залози. Стимулює секрецію пролактину. Збільшує чутливість тканин до ацетилхоліну (дія не залежить від вагусної іннервації, але усувається м-холіноблокаторами). Стимулюючи секрецію альдостерону, посилює затримку іонів натрію та виведення іонів калію.

Початок дії на шлунково-кишковий тракт відзначається через 1-3 хвилини після внутрішньовенного введення, 10-15 хвилин - після внутрішньом'язового введення та проявляється прискоренням евакуації вмісту шлунка (приблизно від 0.5-6 год залежно від шляху введення) та протиблювотним ефектом (триває 12 год).

Фармакокінетика

Зв'язок із білками плазми – близько 30%. Піддається метаболізму у печінці. Період напіввиведення становить 4-6 годин, при порушенні функції нирок – до 14 годин.

Виведення препарату відбувається в основному через нирки протягом 24-72 годин у незміненому вигляді та у вигляді кон'югатів. Проходить через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри та проникає у материнське молоко.

Лікарська взаємодія

Посилює дію етанолу на центральну нервову систему, седативний ефект снодійних засобів, підвищує ефективність терапії блокаторами Н2-гістамінових рецепторів.

Підвищує всмоктування діазепаму, тетрацикліну, ампіциліну, парацетамолу, ацетилсаліцилової кислоти, леводопи, етанолу; уповільнює всмоктування дигоксину та циметидину.

При одночасному застосуванні з нейролептиками збільшується ризик розвитку екстрапірамідних симптомів.

Дія метоклопраміду можуть послабити інгібітори холінестерази.

Якщо ви приймаєте інші препарати, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Побічна дія

З боку нервової системи:екстрапірамідні розлади - спазм лицьової мускулатури, тризм, ритмічна протрузія язика, бульбарний тип мовлення, спазм екстраокулярних м'язів (в т. ч. окулогарний криз), спастична кривошия, опістотонус, м'язовий гіпертонія; паркінсонізм (гіперкінез, м'язова ригідність – прояв дофамінблокуючої дії, ризик розвитку у дітей та підлітків збільшується при перевищенні дози 0,5 мг/кг/добу); дискінези (у літніх, при хронічній нирковій недостатності); сонливість, стомлюваність, тривожність, розгубленість, біль голови, шум у вухах, депресія.

З боку травної системи:запор або діарея, рідко - сухість у роті. З боку системи кровотворення: нейтропенія, лейкопенія, сульфгемоглобінемія у дорослих.

З боку серцево-судинної системи: атріовентрикулярна блокада. Порушення з боку обміну речовин: порфірія.

алергічні реакції:кропив'янка, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк.

З боку ендокринної системи:рідко (при тривалому прийомі у високих дозах) – гінекомастія, галакторея, порушення менструального циклу.

Інші:на початку лікування можливий агранулоцитоз, рідко (при застосуванні у високих дозах) – гіперемія слизової оболонки носа.

Якщо у Вас розвинулися будь-які вказані в інструкції побічні ефекти, якнайшвидше зверніться до лікаря.

Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.

Умови зберігання

У захищеному від світла місці за температури не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці. Термін придатності – 4 роки.

особливі вказівки

Не ефективний при блюваннівестибулярного генезу.

Більшість побічних ефектів виникає протягом 36 годин від початку лікування та проходить протягом 24 годин після відміни. Лікування має бути, по можливості, короткочасним.

У період лікування препаратом не рекомендовано вживання алкоголю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Рекомендується бути обережним при керуванні транспортним засобом або при роботі з потенційно небезпечними механізмами, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Інформація надана довідником лікарських засобів «Відаль».