МЕТОКЛОПРАМІД інструкція, застосування, склад, побічні дії, опис, протипоказання,
Апо-метоклоп (Аро-metoclop), Віро-метоклопрамід (Vero-metoclopramid), Клометол (Klometol), Меломіду гідрохлорид (Melomide hydrochloride), Метамол (Metamol), Паспертин (Paspertin), Перинорм (Perinorm), Реглан Церуглан (Ceruglan), Церукал (Cerucal), Церулан (Cerulan).
Склад та форма випуску
Метоклопраміду гідрохлорид. таблетки (5 мг, 10 мг); розчин для прийому внутрішньо (5 мл - 5 мг); краплі для прийому внутрішньо (в 1 краплі - 100 мкг, в 1 фл. - 156 мг); розчин для ін'єкцій (1 мл - 5 мг); ректальні свічки (10 мг, 20 мг).
Фармакологічна дія
Протиблювотний засіб, як правило, усуває нудоту та гикавку. Метоклопрамід є блокатором допамінових, а також серотонінових рецепторів, що блокує хеморецептори тригерної зони (D 2 -рецептори). Препарат збільшує секрецію пролактину. Здійснює регулюючий та нормалізуючий вплив на функції травної системи.
Знижує рухову активність стравоходу, підвищує тонус нижнього сфінктера стравоходу, прискорює спорожнення шлунка, а також прискорює просування їжі тонкою кишкою, не викликаючи діарею.
Подібно до фенотіазинів, метоклопрамід має седативну дію. Може викликати паркінсоноподібні явища. Сприяє виділенню пролактину і підвищує концентрацію альдостерону, що циркулює в крові.
Фармакокінетика
Після прийому внутрішньо швидко і добре всмоктується із ШКТ, їжа сповільнює всмоктування. Зв'язування з білками плазми – 30%. Проникає через гістогематичні бар'єри та проникає у тканини. Т 1/2 - 5-6 год. 85% дози виводиться із сечею протягом 72 год.
Блювота, нудота, гикавка різного генезу.
Атонія та гіпотонія шлунка та кишечника (зокремапісляопераційна), дискінезія жовчовивідних шляхів, рефлюкс-езофагіт, метеоризм, у складі комплексної терапії загострень виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки, прискорення перистальтики при проведенні рентгеноконтрастних досліджень травної системи.
Застосування
Дорослим призначають внутрішньо по 5-10 мг 3-4 р/добу до їди. При блювоті, сильній нудоті препарат вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно в дозі 10 мг. Максимальна разова доза становить 20 мг; добова – 60 мг (для всіх способів введення).
Дітям старше 6 років призначають по 5 мг 1 -3 р/добу внутрішньо або парентерально. Дітям до 6 років препарат призначають внутрішньо у краплях або парентерально. Для дітей віком до 6 років добова доза парентерального введення становить 0,5-1 мг/кг: кратність 1-3 рази.
Дітям у віці 3-5 років призначають по 2 мг 2-3 р/сут; у віці 1-3 років - по 1 мг 2-3 р/добу; до 1 року - по 1 мг 2 р/добу.
З особливою обережністю слід призначати дітям, особливо раннього віку, оскільки у них значно вищий ризик виникнення дискінетичного синдрому.
Метоклопрамід у деяких випадках може бути ефективним при блюванні, викликаному прийомом цитостатиків. При прийомі препарату слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, які потребують підвищеної уваги, швидкої психічної та рухової реакції.
Побічна дія
На початку лікування можливі почуття втоми, сонливість, запаморочення, біль голови, депресія, акатизія. При тривалому застосуванні частіше у пацієнтів похилого віку можливі явища паркінсонізму, дискінезії.
У поодиноких випадках при тривалому прийомі препарату у великих дозах — галакторея, гінекомастія, порушення менструального циклу.
Протипоказання
Кровотечі із шлунково-кишковоготракту, механічна кишкова непрохідність, перфорація шлунка чи кишечника, феохромоцитома, екстрапірамідні порушення, епілепсія, пролактинозалежні пухлини, вагітність, годування груддю, підвищена чутливість до препарату.
Взаємодія з іншими ліками
Не слід призначати метоклопрамід одночасно з нейролептиками (особливо фенотіазинового ряду та похідними бутирофенону), оскільки підвищується ризик виникнення екстрапірамідних реакцій. Препарат посилює всмоктування ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу, етанолу, леводопи, тетрацикліну, ампіциліну; зменшує всмоктування дигоксину та циметидину. Довідник ліків