Метопролол інструкція, склад, переваги та побічні ефекти

Метопролол - лікарський засіб, що відноситься до групи селективних бета-адреноблокаторів. Препарат має виражені гіпотензивні властивості (знижує артеріальний тиск), тому, слідуючи інструкції Метопрололу, рекомендується приймати ці таблетки пацієнтам-гіпертонікам і тим, хто страждає на ІХС, різних форм аритмії, гіпотиреозу (дисфункції щитовидної залози).

Активні компоненти та властивості ліків

Метопролол роблять у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій (ампули по 5 мл, у кожній – по 5 мг діючої речовини), а також у формі таблеток з різним дозуванням (100, 50, 25 мг активного компонента).

Склад лікарського засобу:

Метопрололу тартрат (є білим кристалічним порошком, що практично не має запаху, який добре розчиняється у воді, спирті, хлороформі, слабо взаємодіє з ацетоном і не розчиняється в ефірі).
Метопрололу сукцинат (білі легкорозчинні у воді кристали без запаху).

Основні фізико-хімічні особливості препарату: круглі пігулки з плоскою поверхнею (допускається мармуровість), які пофарбовані в білий або кремовий колір.

Розчин і таблетки Метопролол мають виражені антиаритмічні, гіпотензивні, антиангінальні властивості. Даний лікарський засіб знижує артеріальний тиск, що «підскочив» в результаті стресу, сильного емоційного потрясіння, посиленого фізичного навантаження.

Гіпотензивний ефект Метопрололу обумовлений тим, що головна речовина препарату, що діє, знижує силу серцевих скорочень, пригнічує синтез реніну, пригнічує функції симпатичної частини ЦНС.

Антиангінальні властивості таблеток(Розчину) забезпечуються зниженням потреби клітин серця в кисні, зменшенням ЧСС.

Важливо: при тривалому прийомі Метопролол підвищує фізичну витривалість, зводить до мінімуму частоту приступів стенокардії і нівелює їх симптоми.

Можливість усунення факторів, що зумовлюють аритмію (тих, що призводять до збою серцевого ритму) – гіпертонічна хвороба, посилена активність симпатичного відділу нервової системи – дозволяє Метопрололу боротися з різними збоями ритму серця.

Фармакокінетика: абсорбція Метопрололу (якщо йдеться про лікування таблетками) практично повна і ніяк не пов'язана з їдою, проте біодоступність препарату становить близько 50% (при першому проходженні через печінку) через посилення метаболізму.

Згодом біодоступність Метопрололу (якщо приймати таблетки на постійній основі) збільшується завдяки зниженню печінкового кровообігу та поступовому насиченню ферментів.

Близько 90% препарату всмоктується в органах шлунково-кишкового тракту.

Показання для застосування. Метопрололу Ратіофарм:

ІХС;
гострий інфаркт міокарда;
профілактика стенокардії;
гіпертонічна хвороба (самостійно або у поєднанні з іншими гіпотензивними препаратами), у тому числі гіперкінетичного типу;
надшлуночкова тахікардія, екстрасистолія та інші порушення ритму серця;
тахікардія, спричинена тиреотоксикозом (хворобою щитовидної залози) або функціональними збоями у роботі міокарда.

Розчин (таблетки) Метопрололу попереджають мігрень, допомагають відновити «здоровий» синусовий ритм та нормалізувати показники ЧСС.

До його переваг можна віднести:

висока біодоступність;
зручність застосування;
швидкий клінічний ефект;
можливість тривалого прийому;
доступна ціна;
широкий спектр медичних показань.

Основний недолік - значне число побічних ефектів при передозуванні.

Як правильно приймати

Таблетки Метопрололу п'ють під час або відразу після основного прийому їжі. Дозування ліків підбирає лікар, ґрунтуючись на показниках АТ та ЧСС. Наприклад, для профілактики інфаркту міокарда чи лікування гіпертонічної хвороби слід випивати призначену дозу препарату 2 рази. в день.

Метопролол при гострому інфаркті міокарда призначають залежно від ЧСС та показників кров'яного тиску (50-100 мг двічі на день), тривалість прийому – не менше 3 місяців.

Важливо: мах припустима доза Метопрололу/добу становить 400 мг. Терапевтичний курс не обмежений, термін лікування залежить від характеру, ступеня тяжкості патології, а також обумовлюється індивідуальними особливостями організму пацієнта.

Таблетки Метопрололу практично при всіх захворюваннях п'ють щонайменше 3 місяці. Курс лікування повторюють кожні 1-3 роки.

Корекція дозування препарату проводиться у разі:

дисфункції нирок;
для проведення гемодіалізу;
при лікуванні людей похилого віку.

Важливо: підбирати дозування та схему прийому таблеток Метопрололу хворим з печінковою дисфункцією слід виходячи із загального клінічного стану таких пацієнтів.

Додаткові рекомендації

Медичний контроль стану пацієнтів, які тривало приймають Метопролол за тією чи іншою схемою, передбачає:

регулярні виміри АТ, ЧСС, рівня цукру в крові;
відстеження роботи нирок (особливо тоді, коли курс лікуванняпризначений пацієнтам віком від 50 років).
Скасувати препарат слід поступово (початкову дозу послідовно зменшують протягом 10 діб).

Лікарськими аналогами Метопрололу є:

Запобіжні заходи

Протипоказання до застосування препарату:

брадикардія (уповільнений пульс);
гостра серцева недостатність,
гіпотонія (знижений АТ);
метаболічний ацидоз;
кардіогенний шок;
порушення периферичного кровообігу;
синдром слабкості синусового вузла

Від Метопрололу варто відмовитися пацієнтам віком до 18 років, а також хворим з індивідуальною непереносимістю основної або допоміжних діючих речовин у складі препарату.

Небажаним вважається прийом ліків вагітними жінками – наслідками такого лікування можуть стати брадикардія, аномальне зниження показників глюкоз у крові, гіпотензія у новонародженої дитини.

Передозування (неправильно підібрана схема прийому) препарату може спричинити виникнення таких побічних ефектів:

уповільнені реакції (рухові, психічні), головний біль, загальна слабкість, швидка стомлюваність, зниження працездатності, безсоння, проблеми з пам'яттю, неможливість сконцентрувати увагу на конкретному об'єкті, необґрунтований занепокоєння, міалгія, судоми, безсоння (з боку нервової системи);
порушення зору, підвищена сухість слизової очей, кон'юнктивіт, зменшення кількості слізної рідини, що виробляється;
аномальне падіння АТ, запаморочення, непритомність, кардіалгія, порушення провідності з вираженою брадикардією, ангіоспазм, проблеми з кровообігом (з боку серцево-судинної системи);
зміни смаку, печінковадисфункція («сигнали» ШКТ);
фотодерматоз, висипання на шкірі псоріатичного типу, алопеція (облисіння), гіпергідроз (посилене потовиділення) – дерматологічні наслідки неправильного прийому Метопрололу;
набряклість слизової оболонки, закладеність носа, задишка (проблеми, пов'язані зі збоєм у роботі органів дихання);
різке падіння рівня цукру в крові у інсулінозалежних діабетиків або, навпаки, стрибок даного показника у пацієнтів із ЦД 2 типу, симптоми гіпотиреозу (гормональні порушення);
тривалий прийом Метопрололу в поодиноких випадках призводить до появи сверблячої алергічної висипки на шкірі, зростання рівня тромбоцитів у крові, агранулоцитозу.

Важливо: пацієнти, які використовують Метопролол при комплексній боротьбі з різними захворюваннями серцево-судинної системи, стикаються зі зниженням лібідо, проблемами з потенцією, набором ваги, хворобливими відчуттями у м'язах, суглобах. При різкій відмові прийому Метопрололу розвивається так званий «синдром скасування».

Якщо відбулося передозування Метопрололом, то пацієнтам проводять:

Промивання шлунка.
Симптоматичну лікарську терапію – вводять атропіну сульфат внутрішньовенно, інфузію Добутаміну (при зниженні скоротливості серцевого м'яза); адреналін, норадреналін (аномальне зниження артеріального тиску), при судомах – Діазепам, струменеве внутрішньовенне введення Еуфіліну допомагає впоратися з бронхоспазмом.

До Метопрололу з особливою обережністю необхідно ставитися пацієнтам, які страждають на цукровий діабет. Так, у хворих, які приймають цукрознижувальні препарати або проводять ін'єкції інсуліну, ці ліки можуть маскувати симптоми гіпоглікемії (патологічного стану організму, пов'язаного з різким зниженням показників глюкози вкрові).

Активні компоненти, присутні у складі Метопрололу, позначаються лише на рівні глюкози у крові, і навіть «накладають відбиток» синтезу печінкових ферментів.

Ниркова, печінкова недостатність – показання зниження дози Метопрололу (біодоступність препарату при зазначених патологічних змінах в організмі пацієнта істотно зростає).

Пацієнти з ІХС після відміни ліків повинні перебувати під наглядом кардіолога.

Лікарська взаємодія

Метопролол не сумісний з:

препаратами – симпатолітиками;
Нітрогліцерин;
Ніфедилін;
діуретиками (сечогінними засобами);
інгібіторами МАО типу А.
гідралазином та ін. медикаментами, які можуть спровокувати зниження АТ.

Важливо: внутрішньовенне введення Верапамілу та Ділтіазему пацієнту, який приймає Метопролол, може призвести до різкого зниження сили та частоти скорочення серцевого м'яза.

Такі медикаментозні засоби як Індометацин, Амінофілін, неспецифічні протизапальні склади нівелюють гіпотензивні властивості Метопрололу.

У поєднанні з алкоголем ці ліки надають сильний пригнічуючий вплив на ЦНС.

Метопролол впливає на ефективність ін'єкцій інсуліну, а також пероральних цукрознижувальних препаратів, що значно збільшує ризик розвитку гіпоглікемії (аномального зниження показників глюкози в крові) у діабетиків.

Отже, Метопролол – ефективний доступний препарат із лікарської групи бета-адреноблокаторів, який за дотримання правил прийому та коректно підібраного дозування дозволяє нормалізувати АТ, впоратися з різними формами аритмії. Завдяки своїм гіпотензивним властивостям Метопролол є компонентомстандартних лікувальних схем різних кардіологічних захворювань, що використовується для запобігання мігрені, при боротьбі з різними захворюваннями щитовидної залози.

Зважаючи на великий список побічних ефектів і наявність серйозних протипоказань, підбір дозування та прийом Метопрололу повинен проводитися тільки лікарем (кардіологом, ревматологом, терапевтом).