Метронідазол, фуразолідон, акрихін
Етіологія та клініка
Збудник Giardia (Lamblia) intestinalis. За наявності лямблій у кишечнику спостерігається його дисфункція (дуоденіт, ентерит, холецистит). Резервуар та джерела збудника: хвора людина, носій, природна сприйнятливість висока. Механізм передачі фекально-оральний, харчовий, водний, побутовий. Група – антропонози кишкові.
Фармакотерапія
Застосовують метронідазол, амінохінол та фуразолідон.
Амінохінол є похідним хіноліну. Ефективний при лямбліозі, токсоплазмозі, шкірному лейшманіозі, при деяких колагенозах. Найчастіше переноситься добре. Може спричиняти диспепсичні порушення, головний біль, шум у вухах, алергічні реакції.
Фармакотерапія ТОКСОПЛАЗМОЗА
Макроліди, фторхінолони, хлоридин, сульфадимезин
Етіологія та клініка
Збудник Toxoplasma gondii, Toxoplasma spirulisum. Резервуар та джерела: кішки (остаточні господарі), всі види ссавців та птахів (проміжні господарі). Стаючи здобиччю кішок, гризуни підтримують життєвий цикл токсоплазм. Збудник знаходиться у землі, впроваджується з немитими продуктами та руками. Проміжні господарі, у тому числі й людина, епідеміологічної небезпеки не становлять. Група – кишкові зоонози. Механізм передачі фекально-оральний через мікротравми зовнішніх покривів при гемотрансфузії. Найбільш небезпечний вертикальний шлях передачі – трансплацентарно. Приуродженому Токсоплазмоз клінічна картина залежить від періоду захворювання - інвазія в 1 триместрі - вроджені каліцтва, в пізніші терміни - енцефаломієліт, ураження печінки, селезінки, серця. Придбаний токсоплазмоз – нерідко протікає у латентній формі. Клінічна картина обумовленалокалізацією збудника. Хронічна форма з тривалою субфебрильною t 0 , головними болями (при локалізації в ЦНС), лімфаденітом, з явищами спленомегалії, міозиту (при локалізації в м'язах), артралгії, ураженням кишечника, очей та ін. Токсоплазмоз може бути причиною передчасних пологів, мимовільних абортів, каліцтв, уродженого токсоплазмозу (при локалізації “гнізда” збудника в матці).
Фармакотерапія
Роваміцин, максаквін, хлоридин+сульфадимезин, амінохінол, сульфапіридазин, тетрациклін.
Профілактика у вагітних:роваміцин (спіраміцин)
З метою профілактики токсоплазмозу у новонароджених вагітним призначають роваміцин (спіраміцин) 3 млн. курсом 5-7 днів, або сульфаніламіди.
Хлоридин, що пригнічує перехід дигідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву, не призначати в першій половині вагітності (надає негативний вплив на плід!). При токсоплазмозі застосовують також пентамідин.
Церебральні токсоплазмози: комбінація піриметаміну 0,05гсут і сульфадіазину 1 г/сут одночасно з фолієвою кислотою (для профілактики ПЕ), декаріс+спіраміцин.
Фармакотерапія балантідіазу
Тетрацикліни, мономіцин, хініофон
Етіологія та клініка
Збудник балантидіазу – інфузорія Balantidium coli. Резервуар та джерела свині, зрідка – щури, собаки, мавпи. Механізм передачі – фекально-оральний. Природна сприйнятливість людей невисока. Належить до групи кишкових зоонозів. Викликає ураження товстого кишечника (болі, порушення випорожнень).
Фармакотерапія
Тетрацикліни, фторхінолони, делагіл, метронідазол,.
Фармакотерапія лейшманіозів
Солюсурмін натрію, стибоглюконат, метронідазол
Етіологія
Розрізняють шкірний лейшманіоз (один із збудників - Leishmania tropica) та вісцеральний лейшманіоз (збудник Leishmania donovani). Потрапляють до організму людини з укусом москітів. Резервуар та джерела: людина, шакали, лисиці, собаки, гризуни. Механізм передачі трансмісивний через москіти. Природна сприйнятливість людей висока. Описано випадки зараження при гемотрансфузії. Належить до зоонозів зовнішніх покривів.
Фармакотерапія
Солюсурмін, солюстибозан, стибанол, патогенетична терапія.
СОЛЮСУРМІН - препарат пятивалентной сурми.
Фармакодинаміка: пригнічують утворення АТФ у паразиті.
Показання:вісцеральний лейшманіоз (кала-азар).
Режим дозування: вводять препарат внутрішньовенно по 10 мл – 20% розчину 1-2 рази на добу; 3-4 тижні.
ПЕ: нудота, головний біль, шкірні висипання, рідко - агранулоцитоз. При передозуваннісолюсурміну як його антидот може бути використаний унітіол. Розвиток стійкості лейшманій до препаратів сурми.
З препаратів пятивалентной сурми при лейшманіозі застосовують натріюстибоглюконат (за кордоном) в/м та в/в.ПЕ : блювання, порушення апетиту, брадикардія, гіпотензія, загрудинний біль.
Обидва препарати сурмиефективні і при шкірному лейшманіозі. Місцеве лікування при шкірному лейшманіозі полягає в просочуванні інфільтратів розчином акрихіну. Для резорбтивної дії використовують антибіотик групи аміноглікозидів.мономіцин, що має високу протилейшманіозну активність. Поряд з ефективністю при шкірному лейшманіозі він характеризується досить широким спектромантибактеріальної дії. Чинить негативний вплив на нирки, іноді викликає неврит слухового нерва. Менш токсичний, ніж неоміцин. При цій формі лейшманіоз застосовують також метронідазол.
Організація стоку поверхневих вод: Найбільше вологи на земній кулі випаровується з поверхні морів і океанів (88‰).
Опора дерев'яної одностійкової та способи зміцнення кутових опор: Опори ПЛ – конструкції, призначені для підтримування проводів на потрібній висоті над землею, водою.
Папілярні візерунки пальців рук - маркер спортивних здібностей: дерматогліфічні ознаки формуються на 3-5 місяці вагітності, не змінюються протягом життя.
Поперечні профілі набережних та берегової смуги: На міських територіях берегоукріплення проектують з урахуванням технічних та економічних вимог, але особливого значення надають естетичним.