Метронізадол, азітроміцин і доксициклін при андакситі.
Що таке аднексит
Запальні процеси в органах малого тазу у жінок часто закінчуються непрохідністю маткових труб, порушенням функціонування яєчників і як наслідок – порушенням утворення повноцінної яйцеклітини. Аднексит може мати гостру або хронічну форму, бути одно- або двостороннім.
Причиною виникнення патології придатків є:
- Хірургічне переривання вагітності
- Незахищений секс із партнером-носієм інфекції, що передається статевим шляхом
- Внутрішньоматкова спіраль
- Ускладнення після видалення апендикса (наступне запалення, що переходить на придатки)
- Переохолодження, часті стреси
- Знижений імунітет унаслідок перенесених інфекційних хвороб
- Недотримання інтимної гігієни
- Цукровий діабет
- ВІЛ
- Ускладнені пологи.
Лікування антибіотиками
При постановці діагнозу аднексит жінці призначають протимікробні препарати, не чекаючи результатів аналізів виявлення типу збудника. Застосовують в основному при гострій фазі запалення, але також призначають і при хронічному перебігу захворювань яєчників.
На початковому етапі лікування використовуються антибіотики широкого спектра, які пригнічують більшість патогенних мікроорганізмів, що спричиняють захворювання сечостатевої системи. І лише після уточнення діагнозу коригують схему терапії, підбираючи ліки з найбільш сильною дією.
Форма лікарських препаратів, які застосовуються для терапії запалення придатків, може бути різною. На перших етапах лікування переважно практикуються внутрішньовенні та внутрішньом'язові ін'єкції. Для цього використовуються як готові розчини, так і ліофілізати,порошки, у тому числі готують розчини для ін'єкцій.
Потім, залежно від нормалізації стану жіночого організму, призначаються антибіотики як таблеток, капсул, супозиторіїв.
- Найчастіше застосовують препарати тетрациклінової групи – вони блокують у патогенних бактерій здатність до розмноження. Тетрацикліди ефективно діють проти коків, сальмонели, мікоплазми, кашлюкової палички, спірохет та ін.
- Антибіотики-макроліди активно пригнічують стафілококи та стрептококи. Хоча ці препарати можуть викликати стійкість у деяких груп бактерій, переважно вони добре усувають інфекцію.
- Препарати фторхінолонового виду мають пригнічуючу дію на більшість грампозитивних, грамнегативних та аеробних мікроорганізмів. Крім того, вони активно впливають на інфекцію із стійкістю до хінолонів 1-го ряду. Нові препарати – 3 і 4-го покоління впливають на більшу кількість збудників – пневмококів, мікобактерії та ін.
Лікування аднекситу Метронідазолом
Активна речовина зв'язується з ДНК бактерії або найпростіших, порушує процес утворення нуклеїнових кислот, що сприяє загибелі збудника. Препарат рекомендується застосовувати окремо від інших ліків. Під час лікування не допускається прийом спиртовмісних засобів або алкоголю.
Ліки виробляють у вигляді розчину для інфузій,таблеток, вагінального гелю та супозиторіїв.
При лікуванні яєчників або запалення придатків слід враховувати, що Метронідазол протипоказаний хворим на патології крові, печінки, порушення роботи ЦНС. Його не можна застосовувати для терапії аднекситу в 1 триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні, оскільки він легко долає плацентарний бар'єр та виділяється з молоком. У наступних періодах вагітності результати терапії повинні контролюватись лікарем.
Дозування Метронідазолу розраховується виходячи з індивідуальних особливостей жіночого організму – віку, тяжкості запалення придатків, супутніх захворювань у пацієнтки.
При призначенні Метронідазолу для терапії трихомонадного вагініту слід утримуватись від статевого життя, обов'язково провести паралельне лікування партнера. Для жінок проводяться контрольні аналізи до та після менструації.
Як і всі протипротозойні препарати, Метронідазол має сильну токсичну дію на організм, виявляючись побічними ефектами. Незважаючи на це, приймати їх треба, тому що шкода від інфекції набагато відчутніша.
Лікування Доксицикліном
Крім того, затребуваний Доксициклін і тому, що добре впливає на мікроорганізми з стійкістю до лікарських препаратів тетрациклінової групи попередніх поколінь. Виявляє більш тривалий терапевтичний ефект меншими дозами.
Він також відноситься до тетрациклінів, але містить більш сучасну активну речовину – хіклат доксицикліну. Завдяки цьому антибіотик пригнічує більшу кількість збудників:проникає вглиб клітини, пригнічує розташованих усередині збудників. Він зупиняє синтез протеїнів, порушує внутрішні зв'язки, що сприяє загибелі мікроорганізму.
Доксициклін виготовляється у вигляді капсул, таблеток, порошку для приготування розчинів.
Не застосовується при індивідуальній непереносимості, печінковій недостатності, у другій половині вагітності, лактації, оскільки має 100-відсоткову адсорбцію, здатний накопичуватися в тканинах.
Азітроміцин при аднекситі
Не впливає на збудників з резистентністю до еритроміцину. Антибіотик призначають для лікування уретриту гонорейної та негонорейної етіології, запалення шийки матки.
Азітроміцин виробляється у капсулах, таблетках, порошку для пероральних суспензій, ліофілізату для приготування інфузійних розчинів.
Його не можна застосовувати жінкам з гіперчутливістю до діючої речовини, тяжких патологіях нирок та печінки, під час грудного вигодовування. Можливість лікування запалення придатків та яєчників під час вагітності повинна визначатися лікарем, і у разі застосування – обов'язково контролювати стан жіночого організму для своєчасного попередження шлуночкових аритмій.
Для усунення інфекцій малого тазу застосовуються спочатку внутрішньовенні ін'єкції азитроміцину, суспензії пролонгованої дії. Перехід на таблетки та капсули здійснюється при покращенні клінічних показників та лабораторниханалізів.
При лікуванні аднекситу важливо не згаяти час – вчасно звернутися до лікаря та почати застосовувати призначені антибіотики – Метронідазол, Азитроміцин або Доксициклін. Якщо вони виявляться безсилими перед інфекцією, що спричинила запалення придатків і яєчників, знадобиться хірургічна операція. Тому, щоб не доводити стану до необхідності кардинальних заходів, треба регулярно відвідувати гінеколога та виконувати його розпорядження.