Мезотерапія в комплексному лікуванні випадіння волосся, Портал

За даними компанії «Джонсон & Джонсон» більше 40% чоловіків та 25% жінок стикаються з цією проблемою вже у віці до 35 років, а після 50 років половина населення скаржиться на випадання волосся.

Причини посиленого випадання волосся найрізноманітніші. Гормональні порушення, інфекційні захворювання, стреси, вікові зміни, несприятливі фактори навколишнього середовища, хімічні отруєння, а також спадкова схильність тощо.

Облисіння – більше медична проблема, яка потребує комплексного підходу та спеціального обладнання. На сьогоднішній день серйозно цією проблемою займаються лікарі трихологи та спеціалізовані клініки. Тим не менш, більшість жінок звертаються за допомогою саме до салонів краси. Зазвичай пацієнтки скаржаться на витончення та порідіння волосся, посилене випадання волосся при миття та розчісуванні. За даними дослідження компанії L'Oreal близько 60% жінок побоюються за своє волосся і пред'являють подібні скарги, проте лише 1% має справжнє прогресуюче облисіння.

Перш ніж починати обстеження та лікування, важливо з'ясувати про який вид алопеції йде мова і які фази росту волосся.

Існує три фази розвитку волосся

Фаза інтенсивного росту волосся (анаген): клітини волосяного фолікула активно діляться. Стрижень волосся збільшується в діаметрі і волосся досягає максимальної довжини. Ця фаза триває в середньому три роки, але може тривати й до 6 років. За нею слідує проміжна фаза (катаген) триває всього 1-2 тижні. Зростання волосся у фолікулі припиняється, після чого настає фаза спокою фаза (телоген). Наприкінці цієї фази активність клітин у фолікулі відновлюється. Для нового волосся починається знову фаза росту, яка провокуєвипадання старої волосини, тобто. волосся випадає в той момент, коли під ним починається зростання нового волосся. Ця стадія триває 5-6 тижнів.

Фолікули, пригнічені дигідротестостероном, і при мікроскопічному дослідженні виглядають атрофічними та мініатюризованими – що є характерною ознакою андрогенної алопеції.

Алопеції, своєю чергою, діляться нарубцову і нерубцовую.

У разі рубцевої алопеції волосяні фолікули руйнуються внаслідок запалення, атрофії та рубцювання шкіри (зазвичай можна виявити причину алопеції).

Нерубцова алопеція поділяється на:

андрогенну,
осередкову,
тимчасову (яка у свою чергу ділиться на дифузну (телогенну) та токсичну (анагенову).

У разі рубцевої алопеції прогноз несприятливий і зазвичай лікування марно, оскільки пошкоджені волосяні фолікули. В інших випадках є сенс поборотися.

Андрогенна алопеція у чоловіків зустрічається дуже часто, у жінок зазвичай супроводжується акне, жирною себореєю та гірсутизмом. Спостерігається дифузне випадання волосся, повільне і прогресуюче його витончення. Вважається, що причиною випадання волосся при цьому виді облисіння є підвищення активності 5альфа-редуктази або підвищена чутливість рецепторів до дигідротестостерону. Завдання 5альфа-редуктази перевести тестостерон у дигідротестостерон (активна форма). Волосяні фолікули, розташовані на голові, стимулюються естрогенами і пригнічуються андрогенами. Таким чином, якщо з якихось причин фолікул стає чутливим до андрогенів, він відразу пригнічується дигідротестостероном і передчасно вводиться у фазу спокою – телогена.

Вогнища алопеція - рідкісне захворювання, на тлі повного благополуччяраптово починається випадання волосся, починається з невеликої плями і може дійти до повного облисіння, а може раптово зупинитися і відновиться колишній ріст волосся. Досі достовірно не відома причина осередкової алопеції. В даний час виділяють кілька факторів: психічний стрес, фізична травма, інфекції, генетична схильність та ще, осередкову алопецію розглядають як аутоімунне захворювання.

Дифузна (телогенова) алопеція, як правило, зустрічається при фізичних та емоційних стресах, це якраз ті 60% жінок, що побоюються за своє волосся. Причиною може бути: різка втрата ваги, пологи, хірургічні втручання, екзамени, невдачі в особистому житті і на роботі і т.д. Таким чином, волосяний фолікул відкидає волосся передчасно. Це відбувається через 3-4 місяці після стресу і тому пацієнтам складно пов'язати стрес та втрату волосся. Випадання відбувається по всій голові, і пацієнти, бачачи це, засмучуються, через що замикається хибне коло і процес затягується. Це вид алопеції найсприятливіший у плані лікування, як тільки випадання волосся в стадії телогена завершиться і волосся знову почне рости. Причому, якщо надати їм підтримку, вони будуть здоровішими, ніж були.

Токсичне (анагенове) випадання волосся є наслідком впливу хімічних агентів та радіації. Випадання починається через 1-3 тижні після дії. Це відбувається після хіміотерапії, опромінення та отруєння і т.д. У більшості випадків воно оборотне.

Також випадання волосся може бути викликане вторинним сифілісом, стригаючим лишаєм, склеродермією та захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Як ми бачимо,причин випадання волосся дуже багато і вони вимагають комплексного вирішення проблеми. У косметичній практиці є безліч методів.

Мезотерапія є одним із найефективніших методів у комплексному лікуванні волосся. При доборі препаратів, які використовує мезотерапія для волосся, враховується етіологія та патогенез захворювання та індивідуальні особливості пацієнта.

За різних видів алопеції лікування буде різним.

Препарати, що застосовуються в мезотерапії, можуть бути як у моноформі, так і в коктейлі, який, у свою чергу, може бути готовим або готується перед процедурою самим лікарем. Мезотерапія для волосся здійснюється за допомогою наступних речовин:

Обов'язковий компонент будь-якого коктейлю -прокаїн. Цей місцевий анестетик застосовують завдяки його симпатолітичні властивості. При введенні в шкіру судини мікроциркуляторного русла спочатку розширюються, а через п'ять хвилин звужуються, що забезпечує основним інгредієнтам коктейлю можливість проникнути в потрібне місце в достатній кількості і потім залишитися в цьому місці для тривалого впливу. Застосовується, але рідше, лідокаїн у спеціальній концентрації.

Для покращення мікроциркуляції використовують альфа-адреноблокатори. Препарати цієї групи при використанні в мезотерапії для волосся перешкоджають проходженню судинозвужувальних імпульсів і викликають за рахунок цього розширення артеріол і прекапілярів, що позитивно впливає на мікроциркуляцію: дигідроерготамін, йохімбіну гідрохлорид, серміон, фонзілайн, буфломед. Гінкго-білоба також має судинорозширювальну дію, надає виражену протинабрякову дію, і покращує кровопостачання тканин киснем, за рахунок зміни реологічних властивостей крові.

Лімфодренажні і венотоніки, іінші препарати для мезотерапії волосся, що мають вазопротекторну дію -нікотинова кислота має виражену судиннорозширювальну дію,етамзилат (дицинон) є гемостатичною, антигеморагічною та ангіопротекторною речовиною, нормалізує проникність судинної. 4>рутин зменшує проникність і ламкість стінок капілярів, виявляє виражену протинабрякову дію,екстракт буркуну (мелілото) має виражену лімфодренажну дію.

Препарати для мезотерапії волосся, що покращують трофіку тканини. Вітаміни групи В та С, Д-пантенол, піридоксин, біотин. Застосовуються окремо або у складі складних готових «коктейлів», до яких відносяться гідросоль B.O.N., NCTC-109, NCTF-135, Керактив) а також, такі препарати як гіалуронова кислота, x-ADN, дона (глюкозаміну сульфат), препарати ДНК (плацентекс), кальцитонін, які регулюють в'язкість основної речовини сполучної тканини.

Олігоелементи (Цинк, селен, кремній)Цинк - беруть участь у синтезі РНК і ДНК, тому при дифіцитіцинку страждає зростання і сповільнюється розподіл клітин; Селен володіє антиоксидантними, мембранопротекторними, детоксикаційними, імуномодулюючими та протизапальними діями.Кремній необхідний для утворення колагену, він також надзвичайно важливий для біосинтезу кератину, сполучної тканини, тому мезотерапія волосистої частини голови часто здійснюється з використанням цієї речовини.

Міноксидил стимулює ріст волосся. Механізм посилення росту волосся пов'язаний з розширенням судин та покращенням мікроциркуляції у шкірі та трофіки волосяних цибулин, стимуляцією переходу волосяних фолікул з фази спокою (телоген фаза) у фазу росту (анаген фаза). Модулюєвплив андрогенів на волосяні мішечки. Зменшує освіту 5альфа-редуктази, яка відіграє роль у формуванні облисіння.

АТФ (це скорочена назва аденозинтрифосфорної кислоти) відіграє центральну роль у клітинних перетвореннях енергії в численних енерговитратних процесах тим самим. Мезотерапія волосистої частини голови із застосуванням АТФ спрямована на стимуляцію росту волосся.

Фінастерид, препарат блокуючий 5 альфа-редуктазу, що відповідає за перетворення тестостерону на дигідротестостерон. Цей препарат значно зменшує сироваткову концентрацію дигідротестостерону, тим самим зменшуючи небажані андрогенні ефекти на волосяні фолікули. Однак може спричиняти статеву слабкість, еректильні дисфункції, зниження лібідо. Абсолютно протипоказаний жінкам та дітям. Мезотерапія волосистої частини голови з використанням фінастеріду проводиться досить рідко.

Рекомендований курс становить 8-12 процедур, мезотерапія для волосся проводиться один раз на 5-7 днів. Для досягнення стійкого ефекту потрібно 1-3 курси з перервами 3-6 місяців. Кількість процедур може залишатися незмінною або зменшуватися. Техніка введення переважно "папульна" у поєднанні з "напажем", обов'язково обколювання по межі росту волосся з акцентом на вогнища облисіння. Перед сеансом мезотерапії волосся повинно бути вимите, і після процедури переважно не мити його 24 години.

Для успішної боротьби з випадінням волосся можливе поєднання фізіотерапевтичних процедур: мікроструми, дарсонвалізація, кріотерапія, гальванізація, масаж, озонотерапія, УФ-опромінення з прийомом БАД, вітамінотерапія із застосуванням спеціальних бальзамів, лосьйонів, шампунів та мезотерапії. Також важливий психологічний настрій як пацієнта, і лікаря, оскільки ефект плацебо дуже значимийу цієї групи пацієнтів.

Поєднана дія мезотерапії та перерахованих вище методів дозволяє впливати на основні ланки патогенезу алопеції, знижуючи периферичний рівень андрогенів, чутливість до них волосяних фолікулів, покращуючи трофіку тканини, мікроциркуляцію, відновлюючи обмінні процеси. Мезотерапія для росту волосся при комплексному підході дозволяє досягти хороших клінічних результатів.

Автор:Марина Сон, лікар дерматолог-косметолог