Мідантан інструкція із застосування, показання, побічні дії
Показання до застосування
Хвороба Паркінсона, синдром паркінсонізму (ригідність, тремор, гіпокінезія).
Невралгія при лишаї, що оперізує, викликаному вірусом Varicella zoster.
Профілактика (в т.ч. у поєднанні з вакцинацією) та лікування грипу A.
Протипоказання
Спосіб застосування та дози
У дорослих добова доза амантадину становить 200 мг. Призначають по 100 мг двічі на день. У осіб віком 65 років і старше добова доза амантадину повинна бути зменшена до 100 мг на добу.
Застосування у педіатрії: дітям віком 6-9 років добова доза становить від 2 до 4 мг/кг/добу, але не більше 150 мг на добу; у віці 9-12 років добова доза становить 200 мг (по 100 мг двічі на добу).
Профілактику грипу необхідно проводити до початку епідемії грипу та до або після контакту з особами, які хворіють на гостре респіраторне захворювання. Тривалість застосування щонайменше 10 днів після контакту.
Якщо амантадин використовується як хіміопрофілактика у поєднанні з вакциною інактивованого вірусу грипу, то лікарський засіб повинен застосовуватись протягом 2-4 тижнів після вакцинації. Якщо застосування вакцини протипоказане, то амантадин з метою профілактики необхідно застосовувати протягом усього терміну епідемії грипу.
Лікування грипу необхідно розпочинати якомога раніше, бажано в межах від 24 до 48 годин після появи симптомів, і має бути продовжено протягом від 24 до 48 годин після зникнення симптомів.
При лишаї, що оперізує, лікарський засіб необхідно застосовувати по 100 мг 2 рази на день протягом 14 днів. Лікування слід розпочинати якомога раніше після встановлення діагнозу. Якщо постгерпетичний біль не проходить, лікування може бути продовженопротягом наступних 14 днів.
Для лікування паркінсонізму для дорослих доза амантадину становить 100 мг 2 рази на день, якщо проводиться монотерапія. Початок дії амантадину настає зазвичай протягом 48 годин. Початкова доза амантадину становить 100 мг на добу для пацієнтів, які одержують високі дози інших протипаркінсонічних лікарських засобів. Після прийому амантадину в дозі 100 мг 1 раз на день протягом від 1 до кількох тижнів, доза може бути збільшена за необхідності до 100 мг 2 рази на день. Іноді у пацієнтів при недостатній відповіді на терапію доза амантадину може бути збільшена до 400 мг на день у декілька прийомів.
Нерідко за кілька місяців прийому лікарського засобу може спостерігатися зниження його ефективності. Тимчасове припинення прийому амантадину протягом 3-4 тижнів, а потім відновлення застосування може призвести у деяких пацієнтів до відновлення терапевтичного ефекту. При цьому необхідно своєчасно ухвалити рішення про призначення інших протипаркінсонічних лікарських засобів.
При призначенні амантадину та леводопи одночасно може спостерігатися швидкий терапевтичний ефект. Доза амантадину повинна бути постійною -100 мг на день або по 100 мг 2 рази на день, тоді як добову дозу леводопи поступово збільшують. Пацієнтам, які вимагають зменшення дози леводопи через розвиток побічних ефектів, можна збільшити дозу амантадину.
При лікуванні лікарсько-індукованих екстрапірамідних реакцій для дорослих звичайна доза амантадину становить 100 мг 2 рази на день. Іноді у пацієнтів доза може бути збільшена до 200 мг на добу або до 300 мг на день у декілька прийомів.
При порушеній функції нирок, залежно від кліренсу креатиніну, рекомендуютьсянаступні коригування дози:
Кліренс креатиніну мл/хв.
100 мг щоденно
Рекомендована доза для пацієнтів на гемодіалізі становить 200 мг кожні 7 днів.