Мієліт лікування

Мієліт - запальне ураження спинного мозку, яке в більшості випадків локалізується в крижовому та поперековому відділах. При цьому захворювання, запальний процес вражає сіра і біла речовина спинного мозку, більшість його діаметра, оболонки і коріння. Також це захворювання зазвичай супроводжується серйозним ослабленням трофічних, рухових та чутливих функцій. Найчастіше запалення спинного мозку спостерігається паралельно з менінгомієлітом (запалення оболонок спинного мозку), тому через те, що ці стани між собою дуже схожі, буває досить складно встановити точну географію розвитку запалення

Етіологія

Виділяють травматичні, інтоксикаційні та інфекційні мієліти. Інфекційні зустрічаються найчастіше. Приблизно 20 – 40% зафіксованих випадків поперечного мієліту, він має вірусне походження; збудниками можуть стати віруси цитомегалії, простого герпесу, кору, оперізувального лишаю, гепатиту А і В, епідемічного паротиту, Коксаки, краснухи та ін. вірусом імунодефіциту людини. Мієліт може виникнути як ускладнення при дифузних захворюваннях сполучної тканини (червоний вовчак), туберкульозі, бруцельозі та інших бактеріальних інфекціях. Гостра форма захворювання може розвинутись при проведенні променевої терапії злоякісних новоутворень, екзогенних та ендогенних інтоксикаціях (вживання токсичних лікарських препаратів та ін.)

Симптоми

З'являється загальне нездужання та озноб, температура тіла піднімається до 38 – 39*С, у спині та грудях виникає помірний біль, спостерігаєтьсяпоколювання кінчиків пальців. Після закінчення від одного до трьох днів з початку захворювання з'являється невралгічна симптоматика.

При мієліті поперекового відділу хребта з'являються периферичні парези, паралічі нижніх кінцівок, відсутній сухожильний рефлекс (колінне та ахілове сухожилля). Виникає нетримання калу та сечі. При мієліті грудного відділу спостерігається спастичний параліч ніг, затримка сечі та калу. При мієліті верхньої частини шийного відділу спостерігається порушення дихання, а також параліч ніг та рук. У крові відзначається збільшення ШОЕ та лейкоцитоз, а в спинномозковій рідині збільшення вмісту білка.

У більшості випадків хвороба проходить через кілька тижнів, а ось відновлювальний період може тривати від одного до двох років: функція тазових органів нормалізується швидше, а рухова активність відновлюється набагато повільніше

Лікування

Лікування всіх видів мієліту завжди починається із застосування антибіотиків широкого спектру дії, причому у досить великих дозуваннях. Для зменшення болю та за наявності високої температури застосовують антипіретики. При мієліті пов'язаному з дифузним захворюванням сполучної тканини, а також при вірусній формі показана гормонотерапія. При висхідному процесі, а також у разі виникнення дихальної недостатності необхідно проведення штучної вентиляції легень.

Після закінчення гострого періоду, подальше лікування доцільно проводити в спеціалізованому спінальному відділенні, в якому можливе проведення електростимуляції сечового міхура, раннє лікування порушених функцій тазових органів та ін.

Прогноз подальшого життя дуже серйозний, особливо у випадках повного ураження поперечника спинного мозку (смертність сягає 30%).Можуть спостерігатися стійкі паралічі та резидуальні парези, порушення функції сфінктерів та розлади чутливості.