Міфи про рентгенологічні дослідження

Чи піддається ми опроміненню у звичайному житті? Багато пацієнтів цікавляться питаннями безпеки під час проходження процедур, пов'язаних з іонізуючим опроміненням. Про це розповідаєОлена В'ячеславівна Паніна, керівник відділу розвитку лабораторної справи у променевій діагностиці НВЦ медрадіології.

Як відомо, на кожного з нас щодня поширюється дія радіації — разом із космічним випромінюванням та сонячною радіацією, випромінюванням земної кори, радіацією від деяких будівельних матеріалів.

- за тригодинний переліт у літаку ви отримаєте дозу опромінення в 40 мкЗв - переліт з Москви до Владивостока і назад - це вже 200-240 мкЗв - 400 мкЗв - річна доза радіації, яку в середньому людина отримує разом з їжею .

Серед усіх джерел випромінювання медичні процедури (і лікувальні, і діагностичні) становлять лише 11,5%.

Для оцінки радіаційної небезпеки іонізуючого випромінювання вводиться поняття ефективної дози - величини, що використовується як міра ризику виникнення віддалених наслідків опромінення всього тіла людини та окремих її органів і тканин з урахуванням їхньої радіочутливості. Одиницею ефективної дози є зіверт (Зв), проте зазвичай у повсякденній практиці використовуються похідні мілізіверт (мЗв) та мікрозиверт (мкЗв). Для населення, тобто практично здорових осіб, яким рентгенологічне дослідження проводиться з профілактичною метою, не повинно перевищувати 1 мЗв у середньому за будь-які послідовні 5 років, але не більше 5 мЗв на рік.

Серед усіх джерел випромінювання медичні процедури (і лікувальні, і діагностичні) становлять лише 11,5%.

Для пацієнтів межі річних доз опромінення з діагностичними (як і з терапевтичними цілями) не встановлюються. Це пов'язано здобровільним характером дослідження, переваги від виконання якого для здоров'я пацієнта мають перевищувати величину радіаційної шкоди. Контроль дозових навантажень пацієнтів проводиться при кожному рентгенологічному дослідженні рентгенолаборантами під час проходження процедури.

Яких правил треба дотримуватись, щоб убезпечити себе від зайвої дії іонізуючого опромінення?

Під захистом пацієнта від рентгенівських променів розуміються заходи, спрямовані на те, щоб доза рентгенівського випромінювання, отримана пацієнтом, була гранично знижена.

Питаннями безпеки рентгенологічних досліджень пацієнтів займаються рентгенолаборанти та лікарі-рентгенологи, які знають усі основні технічні заходи захисту від випромінювань при виконанні тих чи інших рентгенологічних процедур. І пропонують пацієнтам використовувати рентгенозахисні медичні вироби: фартухи, комірці, спіднички із спеціального просвинцюваного матеріалу.

p align="justify"> При рентгенологічних дослідженнях особливу увагу медичний персонал звертає на захист статевих органів пацієнтів дітородного віку. Крім того, захисту підлягають інші частини тіла, які не є об'єктом дослідження. Наприклад, при рентгенографії зубів та пальців рук у сидячому положенні на пацієнта одягають фартух із просвинцованої гуми; при рентгенографії черепа решта тіла мають бути захищені від рентгенових променів і т. д. При рентгенологічних дослідженнях діти захищаються повністю, крім тієї області, що підлягає дослідженню. Найчастіше захист пацієнтів забезпечується обкладанням просвинцованной гумою сусідніх ділянок тіла; при цьому гума кладе безпосередньо на пацієнта або на спеціальний каркас.

Але найголовніше, що направлення пацієнтів нарентгенологічні дослідження мають проводитися лише за обґрунтованими показаннями. У напрямах лікарями повинні вказуватися мета та область дослідження, діагноз і в тих випадках, коли відсутня картка, дата останнього рентгенологічного дослідження. І лише в цьому випадку персонал відділення променевої діагностики може проводити дослідження, пов'язане з іонізуючим опроміненням.

Скільки знімків можна робити за один раз?

Це одне з питань, що часто ставляться пацієнтами. Однак протипоказань у цієї процедури майже немає. Але при вагітності чи ожирінні від неї варто відмовитися. Обстеження може зашкодити дитині. А за зайвої ваги неможливо зробити чіткий знімок, тому що заважають темні плями, що з'являються через надлишок жиру.

Дітям, яким ще немає 16 років, рентген робити не заведено. Але при переломах чи інших екстрених станах для виключення помилок діагностики за призначенням лікаря з використанням програм із зниженням дозового навантаження проводять. Перед процедурою дитини добре фіксують, щоб вона не рухалася і, звичайно ж, використовують засоби індивідуального захисту.

Які продукти сприяють виведенню іонізуючих променів із організму?

Є продукти харчування, які здатні накопичувати радіонукліди. Їх вживання небажано перед цим видом обстеженням. До них відносяться: холодець, варені яйця та бульйон із кісток. Хоча вживання цих продуктів є протипоказанням до проведення процедури.

Що показує рентгенівське зображення?

За допомогою рентгену можна встановити точний діагноз при різних травмах. Наприклад, перелом видно як темніший «розлом» на світлому «полі» кістки. Запалення зазвичай візуалізується як світліша ділянка. Про непрохідність кишечника можна судити знаявності газів в органі або зміни форми петель кишечника. Камені в органах виглядають як світлі утворення, які мають чіткі межі та контури. Якщо виконується рентген з контрастною речовиною і на знімку видно нерівномірне заповнення органу, лікар може припустити наявність доброякісної або злоякісної пухлини. При обстеженні судин з контрастною речовиною добре видно розширення - у цьому місці можливі розриви (аневризми).

Усе це лікар бачить на знімку чи екрані, куди передається рентгенівське зображення. Його чіткість визначається такими параметрами як якість апарату, плівки, реактивів. Багато залежить від того, на якій відстані від об'єктива і плівки знаходиться досліджуваний орган. Знижувати якість зображення можуть рухи пацієнта — вони змащують знімок.

Чи можна робити знімки повторно та залишати їх собі на згадку?

Категорично забороняється проводити повторні рентгенологічні дослідження з метою одержання дублікатів рентгенівських знімків для науково-дослідних чи інших цілей, крім цілей уточнення діагнозу.