Міфи та факти про ліки з крові

Ліки з крові дуже широко застосовують у медицині. Проте ставлення багатьох до них неоднозначне. Іноді ці препарати рятують людські життя, але водночас можуть стати причиною серйозних захворювань. Про всі тонкощі особливих ліків, які одержують із крові — у новій статті на MedAboutMe.

Препарати, які містять основні компоненти крові людини

Донорську кров забирають на станції переливання крові. Перед процедурою кандидат у донори проходить все необхідне обстеження, включаючи аналізи на наявність вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції. Однак при інфікуванні протягом останніх 1-3 місяців результат може бути помилково-негативним. Процедура спеціальної обробки мінімізує ризик передачі цієї інфекції, але вона все одно є. На сьогоднішній день цілісну кров від донорів реципієнтам не переливають (виняток становлять лише надзвичайні ситуації, за яких іншого виходу немає). Станції переливання крові з донорського матеріалу готують різні препарати, які потрібні за певних обставин.

Вона складається з червоних кров'яних тілець (еритроцитів), які спеціальним чином фільтрують із цільної крові. Крім цього, в ній є невелика кількість білків плазми, продуктів розпаду та антитіл, тому вона може стати причиною розвитку алергічної реакції. При переливанні обов'язково враховується сумісність групи крові, резус-фактору донора і реципієнта, і навіть сумісність по Келл-Челлано. Показанням цієї процедури є важка анемія, масивна крововтрата.

Її одержують із цільної донорської крові, яку спеціальним чином фільтрують. В результаті вона позбавлена червоних кров'яних тілець (еритроцитів). Після цього її заморожують у флаконах об'ємом 50-250мл. У такому вигляді воначекає потенційного реципієнта. Показання для переливання свіжозамороженої плазми різні: масивні крововтрати, дефіцит факторів згортання, кровотечі при передозуванні антикоагулянтами, опікова хвороба, ДВС-синдром. При виборі плазми обов'язково враховуються група крові та резус-фактор пацієнта.

Це розчин, який містить лейкоцити (захисні клітини крові). Показаннями для його введення є лейкопенія після хіміотерапії, зниження вироблення лейкоцитів кістковим мозком, тяжкі інфекційні захворювання. Сумісність за групою крові та резус-фактором бажана, але не є обов'язковою.

Це розчин, що містить виключно тромбоцити (клітини, які здійснюють згортання крові). Застосовують при тромбоцитопенії (зменшенні кількості цих клітин), після хіміотерапії, при кровотечах. Аналогічно до лейкоцитарної маси, сумісність по групі крові та резус-фактору не обов'язкова.

Білкові препарати з донорської крові

Ці речовини одержують із донорської людської крові або штучним шляхом, проте для того, щоб ввести їх хворій людині не потрібна сумісність по групі крові та резус-фактору. Тому вони є універсальними всім. Технологія їх виготовлення виключає ризик передачі антигенів вірусних захворювань (гепатити, імунодефіцит). Єдине, що становить реальну небезпеку - це підвищений ризик алергічної реакції, яка виникає, як правило, при повторному введенні і іноді може бути дуже сильною (набряк Квінке, анафілактичний шок, сироваткова хвороба).

Його готують із донорської плазми або плацентарної сироватки. Застосовують його при дефіциті альбуміну в крові хворої людини, тобто при концентрації нижче 25 г/літр. Така ситуація може виникнути примасивної крововтраті, великих опіках з розвитком опікової хвороби, тяжких інфекційних процесах, цирозі печінки та ін. Після інфузії лікар призначає повторний аналіз на рівень сироваткового альбуміну в крові хворої людини.

Він є 4,3-4,8% розчин білків плазми людини. Крім альбуміну, питомий відсоток якого становить близько 80%, він містить глобулін та білки, що беруть участь в утворенні еритроцитів. Показання для введення цього розчину аналогічні чистому альбуміну, проте, на додаток, його застосовують при тяжких анеміях стимуляції еритропоезу.

Білки, що здійснюють згортання крові.

Гемостаз – складний механізм, що складається з каскаду послідовних реакцій. Для того, щоб кожна з них протікала правильним шляхом, необхідна наявність різних білкових молекул. Зниження вмісту або повна відсутність якоїсь із них нерідко призводить до розвитку кровотеч. У такому випадку застосовують розчини фібриногену, тромбіну, кріопреципітату, протромбінового комплексу. Гемостатична губка просочена розчином, який місцево зупиняє кровотечу. На противагу, фібринолітики (стрептокіназа, альтеплаза та ін.) - Це речовини, які розчиняють тромби, застосовуються вони при інфаркті міокарда, інсульті, тромбозах.

Це гамма-глобуліни, які містять антитіла до різних інфекційних захворювань. Їх готують із крові людей чи тварин, які вже перенесли цю недугу, тобто у них виробилися захисні клітини проти збудників. Вони є засобом пасивної імунізації, тобто їх вводять людям, які хворіють чи перебувають у групі ризику. До таких препаратів відносять протиправцевий, протигрипозний, антистафілококовий імуноглобулін. Антирезусний імуноглобулін вводятьжінкам, які негативні за резус-фактором, проте виношують малюка, позитивного за цим геном.

Ліки з крові тварин

Проблема ліків, які виробляють із крові різних тварин, на сьогоднішній день сильно хвилює велику кількість лікарів, науковців та пацієнтів у всьому світі. Причиною цього є високий ризик передачі коров'ячого сказу (губчаста енцефалопатія великої рогатої худоби), так званих «пріонних хвороб». Збудник цього захворювання цілком може зберігатися в препаратах, для яких використовують кров цих тварин. У разі, якщо передача збудника від рогатої худоби до людини відбулася, у неї розвивається деменція, що важко піддається лікуванню (зниження інтелектуальних здібностей, пам'яті та інші розлади).

І, тим не менш, у продажу на сьогоднішній день є кілька різних препаратів, які отримують з крові великої рогатої худоби.

Виробник позиціонує цей препарат, як нормалізує метаболічні процеси в організмі, що покращує кровотік або постачання органів кров'ю, що позитивно впливає на судини та нервову тканину. Тому його рекомендують приймати людям, які страждають від діабетичної нейропатії, трофічних розладів, наслідків порушення мозкового кровообігу та ін. Проте великі клінічні дослідження не показують переконливих результатів ефективності Актовегіна.

Має схожі з Актовегіном показання, протипоказання, механізм дії і таку ж непереконливу доказову основу.

Це препарати, що є екстрактами з печінки великої рогатої худоби, що містять клітини крові. Виробник рекомендує приймати їх при різних захворюваннях печінки з метою посилення її відновлення тарегенерації. Однак клінічних досліджень, які б підтвердили чудодійні ефекти цих препаратів, також не проведено.

На додаток до того, що ці засоби підвищують ризик появи тяжких нейродегенеративних хвороб у людей, вони ж є небезпечними з точки зору розвитку алергії, оскільки є білковими речовинами. Відсутність переконливих доказів ефективності у поєднанні з потенційним ризиком пріонних хвороб ставить під сумнів необхідність лікування цими препаратами.