Мікози на нігтях
Понад сотні видів паразитичних грибків є патогенними для людини, вражаючи шкіру, волосся, нігті та внутрішні органи.
Оніхомікози – захворювання стоп та кистей – викликають дерматофіли, плісняві гриби та дріжджоподібні мікроорганізми.
Особливо не щастить стопам, більше половини всіх схильних до мікозів хворих страждають від понівечених грибками нігтів.
Все починається зазвичай з невеликого почервоніння, попрілостей сторін третього і четвертого пальців, запалення і порушення цілісності шкіри.
Грибкові суперечки прикріплюються до клітин нігтьової тканини, впроваджуються дедалі глибше. Неприємні ознаки можна помітити і на внутрішньому склепіння стопи - бульбашки, лущення, вологість. На підошвах виникають мозолисті потовщення, іноді – тріщини. Все це супроводжується свербінням.
Некрасиві пошкоджені нігті - це не тільки косметичний дефект, але й загроза всьому організму: підвищення чутливості до алергенів, простатит, запалення брижі, ускладнення астми, гастриту та інших захворювань - ось чим загрожує настання грибків, якому не протиставлено заслін.
За більш важких форм підвищується температура, стає боляче ходити. При гострому мікозі висипання покриває все тіло, набрякає обличчя.
«Бути… діловою людиною і думати про красу нігтів» за заповітом Пушкіна слід кожному, кого турбує своє здоров'я. Придивіться, чи не з'явилися подекуди на кінчику або біля основи нігтя жовті, білі, сірі включення. При грибній інтервенції нігті стають тьмяними,мляві, де-не-де потовщені і крихкі, під ними з'являються вирости. Поверхня пластин спотворюють поздовжні та поперечні борозни. Іноді ніготь змінює форму, нагадуючи дзьоб птиці або з'їдену карамель, що підтанула крижинку. Ніготь може відшаруватись і відокремитися від свого ложа, коли грибок з'їдає його цілком.
Так з'являється вогнище стійкої інфекції та джерело підвищеної чутливості. Зараження може відбуватися при безпосередньому контакті під час догляду за хворим у сім'ї, через взуття, одяг, мочалки, манікюрне приладдя, килимки у ванній кімнаті або у лазні. А «грибковий донор» крокує босоніж під час відвідування сауни, басейну, душу, розсіюючи інфекцію, яку збирають усі інші.
Звісно, інфікування не рівносильне захворюванню. Однак посібниками «грибкової окупації» можуть стати і плоскостопість, і порушення мікроциркуляції крові та лімфи у тканинах стопи, різні аномалії в кінцівках, а також ендокринні захворювання, цукровий діабет, різні хронічні інфекції. Старіння населення, імунодефіцит, застосування антибіотиків або цитостатиків – все це впливає на поширення мікозів.
Багато змін нігтя та його дистрофія мають негрибкове походження, а пов'язані із загальним захворюванням. Так, при серцево-судинній недостатності нігті нагадують синювате опукле скло годинника, а жовтий колір може свідчити про пошкодження в колінному суглобі, трапляється і вроджена зміна форми.
З іншого боку, мікози нерідко симулюють, «прикидаючись» абсцесами і різними дерматозами. Тільки досвідчений лікар зможе розпізнати в цій «мімікрії» не екзему, рожеві вугрі, вовчак та інші ознаки зміни токсичного чи алергічного характеру, а грибкову природу захворювання. І лише докладне вивчення«біографії» процесу, що відбувається, дозволить уникнути діагностичної помилки.
Раніше широко користувалися хірургічними методами видалення нігтів, але не виправдали надій через повторних рецидивів.
Лікування мікозів, пов'язане із застосуванням ліків усередину, – це системна терапія. До неї вдаються, коли не допомагає найпоширеніша і найдоступніша місцева терапія, тобто зовнішнє використання різних засобів. Але здебільшого медики використовують комплексний підхід.
Ліків випущено чимало. Найдоступніше і дешеве - 5-10% сірчана мазь, яка за ефективністю не поступається імпортним препаратам. Але виробництво її, на жаль, зведено до мінімуму.
Імпортні ж кошти для багатьох дорогі. Як правило, вони містять тербінофін – з'єднання нового класу, спрямоване проти дуже стійкого до ліків головного збудника оніхомікозів – червоного трихофітону. Він нетоксичний, не викликає побічних ефектів. Що скаже народ?
ДУЖЕ корисні ванни з відваром лушпиння цибулі, череди, звіробою, молоча, деревію (по окремішності або разом) і з морською сіллю (100 г на 10 л води). Настоянкою йоду, розведеною спиртом або горілкою до 2%, можна змащувати підошви, а 5% - нігті. Підходить для того ж і слабкий (щоб не спалити) розчин марганцівки, і слабкий розчин оцту - столова ложка (не есенції!) на склянку води. У чоловіків шкіра грубіша, тому розчин може бути більш концентрованим. Дуже ефективний перекис водню, що випускається для знебарвлення волосся. Але, змащуючи стопу, треба діяти швидко, оскільки перекис, випаровуючись, моментально втрачає концентрацію.
Помітивши на нігтях первинні ознаки грибкової інфекції, спробуйте занурювати нігті в 3%-ний перекис водню на 1-2 хвилини.день. Сильний антисептик дуже добре вбирається тканиною. Можна втирати в нігті та олію чайного дерева. Але якщо протягом кількох днів ці заходи не допомогли, треба звернутися до дерматолога.
Шкіру між пальцями та стопи рекомендується також протирати фукарцином (рідина Кастеллані). Народні цілителі радять пити чай, заварений із низки, фіалки триколірної та трави горянки (все - по 10 г на склянку окропу) по 2 столові ложки 3-4 рази на день.
Серед інших народних засобів можна згадати про таке просте, як змащення підошви та пальців власною сечею або соком лимона. Для цього зручно використовувати зріз половинки щодня вранці та ввечері протягом 10 днів. Ще простіше насипати в бавовняні шкарпетки порошок борної кислоти і ходити з цією «устілкою» кілька днів. Саморобну мазь для тижневого курсу лікування готують із суміші вершкового масла (10 г) та мідного купоросу (2 г) або вершкового масла (100 г) та церковних свічок (штуки три).
Ніколи не забувайте про правильний вибір взуття. Переважно, звичайно, шкіряна, м'яка. Треба щоб туфлі не здавлювали пальці і повітря могло вільно проникати всередину.
Не можна постійно носити повітронепроникні гумові чоботи, калоші, синтетичне взуття, особливо кросівки. Коли ноги не дихають, потіють, створюються чудові умови для розмноження грибів – тепло та волого. Шкарпетки, панчохи, колготки, природно, найкраще бавовняні чи вовняні.
Центральний науково-дослідний шкірно-венерологічний інститут МОЗ України брав участь у розробці спеціальних просочень для тканин. У результаті ізраїльська армія нині вже хизується в антигрибкових шкарпетках, закуплених в Україні. Випускалися у нас в країні й антигрибкові устілки, теж зі спеціальним просоченням. Звичайно,просочення - річ не вічна, але як профілактика потрібна. Головне, щоб кожен сам постарався запобігти можливим болячкам - це під силу будь-кому, а обходиться дешевше і менш клопітно, ніж лікування.
Доктор медичних наук, професор, голова Московського товариства дерматологів та венерологів Геннадій СУКОЛІН.