Мікрохвильова терапія аденоми простати, Мій уролог

Мікрохвильова терапія аденоми простати – амбулаторна процедура для лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. У зв'язку з розвитком нових технологій та можливостей лікування аденоми простати, дана методика в даний час застосовується рідко.

У процесі мікрохвильової термотерапії аденоми простати через уретру до простати підводиться маленька антена, що випромінює мікрохвильову енергію, під впливом якої відбувається нагрівання та руйнування гіперплазованих тканин передміхурової залози.

Мікрохвильова терапія аденоми простати - один із багатьох методів лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози. Для того, щоб вирішити, який метод лікування є найбільш прийнятним для вас, лікар оцінить тяжкість ваших симптомів, розмір і форму передміхурової залози, загальний стан здоров'я.

Перед проведенням мікрохвильової терапії аденоми простати лікар може призначити цистоскопію – процедуру, що дозволяє за допомогою спеціального ендоскопічного інструменту (цистоскопа), що вводиться через уретру, провести детальне обстеження сечівника та сечового міхура та оцінити розмір простати.

Коли проводиться мікрохвильова терапія аденоми простати?

Трансуретральна мікрохвильова термотерапія використовується для лікування чоловіків з помірно збільшеною у розмірі передміхурової залозою (від 30 до 70-80 грам) та симптомами аденоми простати 12 і більше за шкалою простатичних симптомів.

Мікрохвильова терапія аденоми простати може полегшувати симптоми захворювання, але не в усіх чоловіків. Ця процедура ефективніша, ніж медикаментозна терапія, але не така дієва, як трансуретральна резекція аденоми простати або лазерна хірургія. УВ результаті п'ятирічного дослідження, метою якого було порівняти ефективність мікрохвильової терапії та трансуретральної резекції аденоми простати, було встановлено, що після мікрохвильової терапії додаткового лікування потребували 10% чоловіків, а після трансуретральної резекції аденоми простати – 4%.

Мікрохвильова терапія аденоми простати менш інвазивна, ніж трансуретральна резекція аденоми простати, і має нижчий ризик розвитку ускладнень.

Мікрохвильова терапія аденоми простати може бути ефективна лише у чоловіків із помірно збільшеною простатою. Розглядаючи довгостроковий прогноз, то, звичайно, хірургічне та лазерне лікування аденоми простати ефективніше у плані полегшення симптомів захворювання. Однак і мікрохвильова терапія аденоми простати має свої плюси:

Процедура проводиться в амбулаторних умовах
Як правило, не викликає еректильної дисфункції або інших, що впливають на статеву активність, ефектів
Не вимагає ні загальної, ні спинальної анестезії
Має нижчий ризик розвитку кровотечі

Можливі ускладнення мікрохвильової терапії аденоми простати: інфекція сечостатевої системи, стриктури уретри або шийки сечового міхура, сухий оргазм, необхідність повторного лікування.

Мікрохвильова терапія аденоми простати протипоказана у разі:

Наявності імплантату статевого члена
Перенесених операцій у тазовій області
Стріктури (звуження) уретри
Променева терапія області тазу
Наявності штучного водія ритму

Як підготуватися до мікрохвильової терапії аденоми простати?

Ви повинні суворо дотримуватись усіх інструкцій та рекомендацій вашого лікаря для підготовки до лікування.

Ваш лікарможе попросити вас припинити прийом антикоагулянтних препаратів, якщо ви приймаєте такі. Антикоагулянти – ліки, які запобігають внутрішньосудинному згортанню крові. До них відносяться: варфарин, клопідогрель, нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, аспірин та ін.).
У день процедури не можна їсти і пити, як правило, останній прийом їжі дозволено ввечері напередодні процедури.
Для кращої переносимості мікрохвильової терапії вам можуть призначити седативні препарати, тому після процедури вам не можна буде сідати за кермо. Заздалегідь візьміть відгул, тому що вам доведеться присвятити лікуванню не менше 4-5 годин, і подбайте про те, як ви добиратиметеся додому.

Що відбувається під час процедури мікрохвильової терапії?

Мікрохвильова терапія займає трохи більше години. Тривалість лікування залежить від типу обладнання, навичок та переваг лікаря. Ще раз нагадаємо, що процедура проводиться в амбулаторних умовах, це означає, що в той же день ви будете виписані додому.

Проведення мікрохвильової терапії потребує лише місцевого знеболювання. Анестетик може вводитись в уретру або пряму кишку. За потреби призначаються і седативні препарати, які зменшать психоемоційні реакції. Весь період процедури ви перебуватимете у свідомості.

Коли анестетик подіє, лікар введе катетер з мікрохвильовою антеною в уретру. У пряму кишку встановлюється градусник контролю температури. І катетер, і термометр мають манжетки, що роздуваються, утримують їх у потрібній позиції. За допомогою ультразвукового дослідження лікар може проконтролювати правильність стояння катетера та ректального термометра.

Після того, як антена встановлена в простатичній частині уретри, лікаррозпочне процедуру. Антена посилає мікрохвильову енергію до простати, яка нагріває її до температури 113°F, викликаючи руйнування (коагуляційний некроз) гіперплазованих тканин передміхурової залози. У цей час по катетеру циркулює холодна вода, захищаючи від нагрівання стінки сечівника. Під час процедури ви відчуватимете невеликий дискомфорт і відчуття тепла в області уретри. Періодично лікар запитуватиме вас про рівень дискомфорту та больові відчуття, це допоможе урологу контролювати ефективність терапії. Під час процедури у вас можуть виникати позиви до сечовипускання та спазми сечового міхура, ці відчуття зникають після закінчення мікрохвильової терапії.

Після мікрохвильової термотерапії

Після мікрохвильової терапії сечовий міхур встановлюється катетер для дренування сечі. Під час відновлювального періоду слід дотримуватися таких рекомендацій:

Чи не приймати антикоагулянти. Ваш лікар скаже, коли вам можна буде відновити прийом ліків.
Обмежити фізичні навантаження перші 3-5 днів після мікрохвильової терапії.
Обмежити статеву активність перші два тижні після процедури.

Спочатку після мікрохвильової терапії у вас можуть спостерігатися наступні короткострокові явища:

Гематурія – кров у сечі кілька днів після лікування
Прискорене, хворобливе сечовипускання.

Може пройти від кількох тижнів до кількох місяців, перш ніж ви відчуєте значне полегшення симптомів. За даними клінічних досліджень після мікрохвильової терапії симптоми зменшуються на 40-70%.