Мікроскопічний аналіз сечі

Аналіз сечі проводиться визначення її кольору, кількості, прозорості. Хімічний аналіз сечі виявляє концентрацію сечі, кислотність сечі, наявність білка в сечі, глюкозу, глюкозу (продукти жирового метаболізму), лейкоцити, еритроцити, нітрати, білірубін, уробіліноген. Мікроскопічний аналіз на циліндри, кристали та клітини. У здоровому організмі сеча має жовтий колір, є прозорою, не має замутнень, осаду, пінистості. Зміна кольору сечі є однією з найважливіших ознак відхилень, що сприяє встановленню діагнозу.

Мікроскопічний аналіз сечі проводиться для виявлення солідних аліментів шляхом центрифугування при оборотах 1500-2500 протягом 5 хвилин. Осад повністю розподіляється по стінках і дну пробірки, рідину над ним повністю видаляють, вивчається отримана речовина під мікроскопом, крапля якого наноситься на скло піпеткою, зверху лягає покривне скло. Для вивчення під об'єктивом низького збільшення зменшують освітлення, під об'єктивом високого збільшення збільшують. Колірна гама, в даному дослідженні, є другорядною, шляхом фазово-контрастної мікроскопії, яка застосовується тільки в особливих випадках, збільшують ідентифікацію клітин та циліндрів.

Ліпідура характеризується наявністю жиру в сечі, є яскравим показанням нефротичного синдрому. Нефротичний синдром - ураження нирок, що призводять до дефектів клубочкових капілярів. Виявляється у поразці канальцевого апарату нирок. Таке захворювання характеризується гіпопротеїнемією, протеїнурією, гіперліпопротеїнемією, набряками, ліпідурією. При ліпідурії ліпіди і холестерин можуть включатися в циліндри, при цьому під поляризованим світлом можна виявити мальтійський перехресний типсвітіння, обумовлений поглинанням клітинами, ниркових канальців, фільтрованих ліпідів, виявляються, як овальні жирові тільця та холестерин, під мікроскопічним дослідженням.

Цистин відноситься до діамінокислот, це білі кристали, що мають шестикутну форму, зустрічаються, як, пластини і, як накладення декількох пластин, різної форми, один на одного, є ознакою цистинурії.

Кристали амонію і магнію фосфату можуть виникати в сечі внаслідок переїдання, великого вживання риби та інших продуктів, що містять фосфор, прийом різних препаратів; наприклад, існують два види кристалів ацикловіру (двоякозаломлюючі та голкоподібні); у индинавира, вони мають форму зірки. Інші види також мають голкоподібну форму, можуть утворювати між собою групи.

Циліндри у сечі можуть з'являтися лише у поєднанні з білком, т.к. він є клейкою основою. Циліндри мають різний колір, форму та розмір. Існує кілька їх видів: еритроцитарні, воскоподібні, гіалінові та зернисті, кожен із видів свідчить про своє захворювання.

Білки - високомолекулярні структури, що беруть активну участь у формуванні клітин та у всіх процесах життєдіяльності людини, т.к. входять до складу ферментів, що прискорюють біохімічні процеси. Тест із сульфосаліциловою кислотою проводиться для з'ясування його концентрації, коли інші методи не доступні, крім альбуміну. На результат можуть впливати рентгеноконтрасні речовини, діапазон результату може коливатися від 0 до 4+, т.к. тест є напівкількісним. Екскреція білка обчислюється відношенням білка до креатиніну або дослідженням добової сечі. У добовому аналізі сечі концентрація альбуміну повинна коливатися в межах 30 до 300 мг на добу, екстракція альбуміну,що перевищує норму, але не досягла протеїнурії, називається - мікроальбумінурія, що показує ставлення альбуміну до креатиніну, що дозволяє більш точно виявити такі захворювання, як цукровий діабет, на ранніх стадіях, серцево-судинні та артеріальні захворювання. Також можна провестиповний аналіз сечі, і виявити більш докладний аналіз.

Кетонурія – наявність кетонових тіл у сечі, яких виявляється у здоровому організмі людини, т.к. виводиться щодня, до них відносяться ацетон, бета-осмолярна кислота та оцтова. Кетонемії - надходження кетонів в сечу, виникає при голодуванні та цукровому діабеті, т.к. знижується концентрація глюкози. Тест смужки застосовувати для встановлення такого діагнозу не рекомендуються, тому що виявляють тільки ацетон, але не р-оксимасляну кислоту, застосовують пряме визначення концентрації кетонів сироватки. Осмоляльність - сума концентрації всіх розчинених частинок в одиниці об'єму. Осмоляльність сечі показує концентрацію сечовини. Норма коливається не більше 50-1200 мОсм/к. Порушення вказує на діабет, гіпонатріємію, гіпернатріємію.

Як відомо, частиною гомеостазу електролітний обмін. Зменшення чи збільшення електролітів свідчить про різні захворювання. Натрій, магній, кальцій та калій – є катіонами; хлор, фосфат, сульфат – аніонами організму. Концентрація електролітів позначається ммоль/л. Концентрація натрію свідчить про гіповолемію, збільшення концентрації вказує на порушення функцій нирок та нервової системи, зменшення, зниження артеріального тиску, втрату апетиту, почастішання ритму серця.

Гематурія - наявність крові в сечі. Досліджується для виявлення ниркових захворювань та захворювань сечового міхура, таких як пухлина, для більш точного встановленнядіагнозу, застосовують промивання сечового фізрозчину, після чого отримана рідина підлягає дослідженню.

Для дослідження бактерій за біохімічними властивостями застосовують Забарвлення за Грамом, бактерії забарвлюються аніліновими барвниками, потім барвник фіксується йодом, після промиваються спиртом, ті бактерії, які залишилися забарвлені в синій, називаються грампозитивними, тому бактерії поділяються на дві групи, за будовою їх клітинної стінки. Амінокислотний аналіз сечі, так само допомагає встановити каменеутворення в нирках та інші захворювання сечостатевої системи.

Кліренс креатиніну – це швидкість клубочкової фільтрації. Кров, проходячи через нирки, потрапляючи в крихітні фільтри, рідина та інші продукти обміну, що не реабсорбуються нирками, виводяться з організму сечею. Швидкість, протікання крові – це швидкість клубочкової фільтрації. Норма 125 мл на хвилину (80-150 мл/хв), але це значення може коливатися в залежності від віку, ваги, статі.

Відео в якому йдеться про аналіз сечі