Мікроспорія – джерела, шляхи передачі та проведення дезінфекційних заходів у вогнищах
«Мікроспорія – джерела, шляхи передачі та проведення дезінфекційних заходів у вогнищах»
Мікроспорія (мікроспороз) – грибкове захворювання шкіри та волосся, яке викликається різними видами грибів роду Microsporum. Розрізняють антропофільні та зоофільні види грибів.
До антропофільного гриба належить Microsporum ferrugineum. Зараження відбувається при контакті з хворими чи об'єктами, контамінованими збудником. Захворювання високо контагіозне.
Зоофільний гриб є Microsporum canis. Зараження походить від тварин: кішок, частіше за кошенят (80-85%), рідше собак в результаті безпосереднього контакту з хворою твариною (або носієм) або при зіткненні з предметами, забрудненими вовною хворих тварин. Тривалість інкубаційного (прихованого) періоду 5-7 днів при зоонозній мікроспорії та 4 – 6 тижнів при антропонозній.
У Волгоградській області зареєстровано захворюваність на мікроспорію в 2010р. - 1294 випадки, з них 1085 у дітей до 14 років, 2011 р. - 993 випадки з них 879 у дітей до 14 років, 2012 р. - 2178 випадки з них 1647 склали діти до 14 років.
При мікроспорії гладкої шкіри виникає злегка набрякла, різко окреслена пляма рожево-червоного кольору, круглої або овальної форми, величиною від сочевиці до великої монети, схильна до периферичного зростання. При злитті плям утворюються осередки з фестончастими контурами. Вогнища розташовуються головним чином на гладкій шкірі обличчя, шиї, тулуба та кінцівок, дуже часто множинні.
При мікроспорії волосистої частини голови формуються округлі, різко обмежені, великі (діаметром до 2-3 см і більше) вогнища, поверхня яких покрита нашаруванням лусочок сірувато-білого кольору. Найбільш характерною ознакою мікроспорії єсуцільне обламування волосся на одному рівні, приблизно на висоті 3-5 мм над шкірою, створюючи враження скошеного лука
Основний шлях поширення мікроспорії контактно-побутової (прямий та непрямий контакт). Захворювання передається при безпосередньому зіткненні з хворою людиною, хворою твариною або носієм або при контакті з різними об'єктами навколишнього середовища, контамінованими дерматофітами. Шкірні лусочки, уламки волосся, нігті, що містять удосталь елементи життєздатного гриба, відпадаючи з вогнищ ураження, інфікують речі хворого - одяг, головний убір, постільна білизна, рушники, предмети побуту (іграшки, книги, килими, м'які меблі та ін.) предмети туалету (гребінці, гребені, мочалки), взуття, рукавички, інвентар для прибирання, підстилки для тварин і предмети догляду за ними.
Дезінфекційні заходи в осередках мікроспорії
Поточну дезінфекцію у вогнищах дерматомікозів організує лікувальний заклад при підозрі чи встановленні діагнозу.
Поточну дезінфекцію до госпіталізації, одужання або скасування діагнозу проводить або сам хворий, або особа, що доглядає за ним (неприпустимо догляд за хворим доручати дітям). Особа, яка доглядає хворого повинна дотримуватись правил особистої гігієни (працювати в халаті, шапочці або косинці, рукавичках), після догляду за хворим, його речами та після прибирання приміщень ретельно мити руки з милом.
Для дезінфекції переважно використання найбільш безпечних методів та засобів знезараження:
фізичного методу - (кип'ятіння, чищення щітками та пилососом, краще з зволожувачем, багаторазове прогладжування гарячою праскою).
хімічного методу - найбільш безпечних мийно, що чистить - дезінфікуючих фунгіцидних засобів, дозволених для застосування населеннямпобуту, застосування яких вимагає посилених заходів індивідуального захисту.
З метою максимальної ізоляції хворого від оточуючих йому виділяють окрему кімнату чи частину її, виключають контакти з дітьми, обмежують кількість предметів, із якими хворий може стикатися.
У вогнищі необхідно суворо дотримуватися правил особистої гігієни: хворого забезпечують окремим ліжком, особистим рушником та предметами догляду (гребінці, мочалки, губки, таз для миття ніг, щітки для чищення одягу, манікюрне та педикюрне приладдя, шкарпетки, взуття та ін.).
Верхній одяг хворого, включаючи головні убори, взуття, рукавички повинні зберігатись окремо від одягу членів сім'ї.
Збір брудної білизни хворої здійснюється в окремий мішок або кошик. Знезараження білизни проводять методом кип'ятіння у воді або 2% розчині каустичної соди протягом 15 хв з моменту закипання або способом замочування в розчині дезинфікуючого засобу. Забороняється здавати білизну хворого на прання в громадську пральню.
При ураженні волосистої частини голови необхідне носіння шапочки, що щільно прилягає до голови, або косинки з тканини, що легко стирається, що закриває всю волосисту частину голови.
У кімнаті або квартирі, де проживає хворий, щодня проводять вологе прибирання з використанням миючих або мийно-дезінфікуючих засобів, дозволених для застосування населенням у побуті. Для цих цілей виділяють окремий збиральний інвентар (ганчірка, швабра без щетини і відро, ганчір'я). Усю квартиру містять у чистоті, звертаючи особливу увагу на кімнати, де живуть діти та на місця загального користування.
На час хвороби з кімнати прибирають килими та полоси; на м'які меблі надягають чохли або затягують їх поліетиленовою плівкою; постільні речі (матрац,подушку, ковдру) щодня чистять зволоженою щіткою або пилососом. Щітки, пилозбірник пилососа після застосування дезінфікують з використанням розчинів дезінфікуючих засобів.
Санітарно-технічне обладнання дезінфікують миюче-чистяще-дезінфікуючими або миючим-дезинфікуючими засобами, дозволеними для застосування населенням у побуті, відповідно до режиму застосування, викладеного на етикетці.
Після проведення збирання збиральний інвентар підлягає знезараженню методом кип'ятіння або способом занурення розчин дезінфікуючого засобу. Після дезінфекції його прополіскують, висушують і зберігають у сухому вигляді спеціально виділеної для цього окремої ємності.
Верхній одяг, чохли з меблів чистять зволоженою щіткою або використовують пилосос. Одяг рекомендується прогладжувати кілька разів гарячою праскою через зволожену тканину.
Інфікований матеріал (пов'язки, марлеві серветки тощо) перед утилізацією знезаражують шляхом занурення в розчин дезінфікуючого засобу.
Заключна дезінфекція проводиться в осередках мікроспорії після госпіталізації хворого в ЛПЗ або після одужання, що лікувався вдома незалежно від термінів госпіталізації чи одужання. У день проведення заключної дезінфекції призначають миття хворого та всіх проживаючих з ним (контактних) осіб зі зміною білизни.
Заключну дезінфекцію у вогнищах проводить дезінфекційна станція.
Підготувала: лікар – дезінфектолог відділення із забезпечення нагляду за дезінфекцією, дезінсекцією та дератизацією ФБУЗ «Центр гігієни та епідеміології у Волгоградській області» Лапченкова С.М.
1.Методичні вказівки МУ 3.5.2644-10 «Організація та проведення дезінфекційних заходів при дерматомікозах»
(c) ФБУЗ "Центр гігієни та епідеміології у Волгоградській області"
Адреса: 400049, м. Волгоград, вул. Ангарська, 13б