Мінірин при енурезі у дітей |

У медицині під терміном «енурез» розуміється синдром мимовільного випорожнення сечового міхура, переважно у нічний період, при цьому процес не піддається контролю та бажанню хворого.

До цього часу немає точних вікових кордонів, коли нічне нетримання сечі перетворюється на патологічний процес і вимагає початку лікування. У кожної дитини контроль над бажанням помочитися з'являється в різний проміжок дозрівання, це залежить від особливостей фізичного розвитку та інших критеріїв. Зазвичай, діти починають усвідомлено контролювати акт сечовипускання пізніше 5 років.

Згідно з останніми дослідженнями, достовірно про нічний енурез можна говорити тоді, коли у дитини старше 5-6 років виникають епізоди нетримання сечі не менше двох разів на місяць, а у дитини старше 7 років – не менше одного разу за місяць.

Що являє собою препарат і як він діє?

Препарат відноситься до засобів, що мають антидіуретичну активність. За своєю структурою Мінірин є синтетичним аналогом гормональної речовини - вазопресину, який у нормі синтезується та виділяється задньою часткою гіпофіза.

У процесі виробництва, молекула цих ліків була максимально вдосконалена. Основною відмінністю препарату від природного вазопресину є мінімальний вплив на гладкі м'язові волокна, розташовані в інших органах. Таким чином, таблетки позбавлені таких небажаних ефектів, як підвищення кров'яного тиску та спастичного болю з боку внутрішніх органів.

У хворих на енурез, позитивний ефект від терапії обумовлений зниженням обсягу сечі, що виділяється, оскільки посилюється процес зворотного всмоктування рідини в системі ниркових.канальців. При цьому нормалізується частота акту сечовипускання і практично припиняється нічна поліурія.

Дія ліки починається вже через 10-15 хвилин, а тривалість ефекту зберігається щонайменше 10 годин.

Як його приймають?

Підбір дози препарату проводиться індивідуально, іноді для цього потрібен певний період часу. Після того, як прояви нетримання будуть усунені або максимально куповані, хворого переводять на ліки, що підтримують дози. Тривалість безперервної терапії визначається ефективністю лікування, але зазвичай вона становить 3-4 місяці.

Лікування завжди починають із 1 таблетки (0, 2 мг) або 2 таблеток (0,1 мг), які приймають на ніч. Спостерігають за пацієнтом протягом тижня, потім дозу збільшують до 0,4 мг або залишають незмінною.

Бажано продовжувати безперервну терапію не менше 3-х місяців, тільки потім вирішується питання щодо подальшого ведення пацієнта. Для цього проводять оцінку клінічних показників, які будуть отримані у хворого за тиждень після того, як він вип'є останню таблетку.

Мінірин приймається не раніше, ніж через 2-2,5 години після останнього прийому їжі, оскільки рясна вечеря може вплинути на її всмоктування.

Особливого значення в ефективності лікування належить дотримання адекватних питних навантажень протягом усього дня та обмеження вживання рідини у вечірній час доби. Препарат слід запивати невеликою кількістю води.

Протипоказання

Мінірин при енурезі не призначається, якщо у хворого є такі патологічні стани:

ниркова недостатність середньотяжкого або тяжкого ступеня, при яких кліренс креатиніну менше 50 мл/хвилину;
стан гіпонатріємії, у тому числі вказівку на її наявність уанамнезі;
полідипсія, спричинена психогенними розладами;
серцева недостатність або інші захворювання, що потребують терапії призначення сечогінних засобів;
встановлена підвищена чутливість на будь-який компонент препарату або повна непереносимість лактози;
дитячий вік (менше 5 років, якщо йдеться про терапію енурезу).

Препарат може призначатися хворим з нирковою недостатністю, що хронічно протікає, в стадії компенсації, але для цього проводиться співвідношення ризику і користі від терапії.

Побічні ефекти

Серед небажаних ефектів на прийом ліків можна виділити:

дискомфортні відчуття у животі, нудоту, сухість слизової оболонки рота;
напади запаморочення або дифузного головного болю, вкрай рідко – судомний синдром;
збільшення маси тіла за рахунок патологічної затримки рідини; поява периферичних набряків.

Висновок

Незважаючи на те, що Мінірин є досить дорогим лікарським засобом, його ефективність доведена не одним науковим дослідженням. Препарат допомагає хворим боротися з такою недугою, як енурез, та вести звичний спосіб життя.