Міопія (код за МКХ-10 Н52) опис захворювання, симптоми, види та лікування
Людина з міопією відмінно розрізняє зображення на близькій відстані, але щоб бачити предмети вдалині, необхідно використовувати лінзи або окуляри.
Крім основної ознаки захворювання (погане бачення вдалині), є супутні симптоми порушення. Людина бачить предмети нечітко, навколишній світ далекому відстані здається розмитим.
Прилегкого ступеня порушення людина добре бачить поруч розташовані предмети і може припустити, що знаходиться вдалині, але бачить зображення розмитим.
Існує і злоякісна міопія (МКБ-10 Н44.2), але вона розглядається вже в іншому ключі.
Міопія може поєднуватися з астигматизмом, тоді є і такі симптоми:
- роздвоєння предметів;
- спотвореннязображення;
- прямі контури здаються вигнутими.
Є різніступеня короткозорості :
- слабка – до 3D (діоптрій);
- середня – від 3,2 до 6 D;
- важка – більше 6,2 D.
Перший ступінь міопії характеризується подовженням очного яблука на 1,5 мм більше за норму. При цьому людина поблизу бачить усе, а вдалині контури предметів губляться і картинка стає розмитою. При середньому ступені очей довше на 2-3 мм. У такому разі судини та оболонка значно розтягнуті, спостерігається дистрофія сітківки. Людина розрізняє предмети не далі півметра.
Високий рівень може досягати навіть 30 діоптрій, він характеризується різними змінами очей. Дно витончене, через судинні оболонки та сітківку видно склеру.
Види короткозорості
Розрізняють такі види короткозорості:
- вроджена – рідкісна форма, коли діагноз ставлять вже у перші дні життя, причиною є внутрішньоутробна аномалія очного яблука;
- хибна – з'являється при спазмі акомодації і самостійно зникає після нормалізації тонусу війного м'яза;
- комбінаційна - зустрічається, коли довжина очного яблука і заломлююча сила променів не збільшені, але їх поєднання не може зумовити нормальну рефракцію;
- ускладнена - короткозорість, що поєднується з іншими аномаліями очей, які можуть призвести до часткової або повної втрати зору;
- рефракційна – порушення, зумовлене сильним заломленням променів оптичною системою ока;
- осьова - з'являється при збільшеній довжині очного яблука і зустрічається така форма частіше за інших;
- прогресуюча – характеризується постійною зміною довжини очного яблука та розтягуванням задньоговідділу ока.
Короткозорість може з'явитися як з народження, так і в будь-якому віці. Основна причина частіше невидима для людини, і зір погіршується поступово. Коли вже втрачається здатність нормально бачити, людина звертається до офтальмолога для вибору окулярів чи лінз.
Ускладнення
Пацієнту може знадобитися консультація та подальша допомога хірурга для лазерного виправлення порушення. За високого ступеня захворювання відбуваються дистрофія сітківки, що веде до втрати зору. Кожне порушення потребує окремого підходу для виключення такого наслідку, як сліпота.
Варіанти корекції зору
При міопії застосовують такі методики:
- Фоторефрактивна кератектомія (ФРК).
- Лазерний кератомільоз.
- Лазерна корекція.
ФРК - це відносно нова технологія виправлення зору. Вона особливо ефективна при міопії до 6 діоптрій. При тяжкому ступені результат не завжди передбачуваний, але є можливість повторного втручання.
Лазерний кератомілез - це операція з корекції короткозорості, яка вважається найбільш комфортною для пацієнта. Після втручання пацієнт вже не потребує окулярів та лінз. Лазерний кератомілез дозволяє виправити зір у межах від -15 до +10 діоптрій.
У деяких випадках потрібне проведеннялазерокоагуляції, як у випадку з сильною деструкцією та розривом сітківки. Цей стан особливо небезпечний для людей похилого віку, які можуть повністю втратити зір та стати інвалідами. Несвоєчасне лікування може призвести до випинання склери та крововиливу, а у тяжкому випадку до відшарування. Найскладніше впоратися із занедбаною міопією, якою супроводжують і інші порушення зору.