Місячні без овуляції, або проблема ановуляторного циклу

Якщо у процесі місячного циклу жіноча статева клітина не залишає фолікул, а жовте тіло не формується, лікарі констатують патологію під назвоюановуляція. По суті, йдеться про місячні з відсутньою овуляцією.

При ановуляторному циклі домінантний фолікул може розвиватися до певного моменту, але потім завмирає. У цей період спостерігається падіння жіночих статевих гормонів, що спричиняє менструалоподібну кровотечу. Буває, що ановуляторні цикли чергуються з нормальними овуляторними циклами, проте ситуація вимагає діагностики та обстежень.

Причини ановуляторного циклу:

"Випадання" овуляції з жіночого циклу може бути обумовлене низкою причин: жорсткими дієтами, важкими фізичними навантаженнями, стресовими факторами. Через ці фактори в організмі стрімко наростає рівень головного стресового гормону - пролактину. Домогтися нормалізації циклу можна, усунувши причинні ситуації, тобто, знизивши навантаження, упорядкувавши нервову систему, налагодивши режим харчування.

Протилежна причина ановуляції – це дуже велика вага. Виявляється, надлишок жирової тканини безпосередньо впливає на гормональне тло.

Різке схуднення та дуже низька маса тіла (менше 47 кг) – найсильніший стрес для жінки, що веде до порушення місячного циклу та неполадок у процесі дозрівання яйцеклітин. Можна назвати цілу низку серйозних захворювань, одним із проявів яких є ановуляція:

• уреаплазмоз; • кандидоз; • мікоплазмоз; • хвороби щитовидної залози; • полікістозні яєчники; • підвищення рівня чоловічих статевих гормонів у жіночому організмі.

Ознаки ановуляторного циклу:

Наявність неполадок із овуляцією можна запідозрити за деякимиознак. У той час як тривалість менструального циклу не змінюється з місяця на місяць, місячні наступають у визначений термін, то й приводів для хвилювання, швидше за все, немає. Інша справа, коли жінка раптом помічає, що місячний цикл укоротився або, навпаки, став довшим від звичайного, а обсяг менструальних виділень зменшився, діагноз яєчникової патології більш ніж ймовірний. І все-таки поставити діагноз ановуляції без додаткових досліджень неможливо. Виявити патологію зможе лише фахівець. Для початку лікар докладно розпитає про спосіб життя пацієнтки з метою виключення стресових причин захворювання.

Потім жінка здасть аналізи на деякі гормони:

• 2-5 день місячного циклу – аналіз на ФСГ, ЛГ, естрадіол, пролактин, гормони щитовидної залози, надниркових залоз, чоловічі статеві гормони; • 10-14 день місячного циклу – жінка прямує на фолікулометрію (спостереження за зростанням та дозріванням фолікула за допомогою УЗД); • 18-23 день місячного циклу – аналіз на прогестерон. Чим менший рівень прогестерону у другій фазі циклу, тим гірший організм готовий до зачаття.

Крім того, перевірити наявність або відсутність овуляції можнав домашніх умовах. Для цього вам знадобиться тест на овуляцію, який легко придбати в аптеці. Тим не менш, за допомогою в інтерпретації результатів подібних тестів все ж таки краще звернутися до лікаря. Річ у тім, що з деяких захворюваннях тест на овуляцію може бути не інформативним.

Як налагодити місячний цикл?

Одиничний випадок виявлення ановуляторного циклу сам по собі не говорить про будь-яку патологію. Але якщо випадки «зникнення» овуляції повторюються багаторазово, жінка повинна відвідати лікаря, обстежитися і впорядкувати свій місячний цикл. Цепотрібно, навіть якщо жінка не планує вагітність, адже відсутність овуляції спричиняє деякі ускладнення, наприклад, гіперплазію ендометрію. Через порушення гормональної регуляції внутрішня оболонка матки (ендометрій) надзвичайно потовщується, і якщо ситуацію не взяти під лікарський контроль, може виникнути передпухлинний стан. Якщо жінка з ановуляторним циклом планує завагітніти, їй буде потрібно гормональне лікування, щоб стимулювати овуляцію за допомогою другої половини циклу.

Ановуляція у післяпологовому періоді:

Окремим рядком є відсутність овуляції після пологів. Якщо жінка не годує дитину грудьми, то перші місячні з'являються вже через 2-2,5 місяці. Але найчастіше перший післяпологовий цикл є ановуляторним, у якому яйцеклітина хоч і дозріває у фолікулі, але з покидає його меж. Овуляція налагоджується через 2-3 місяці. Мама, що годує, може очікувати місячні не раніше, ніж через 5 місяців після пологів. А справа все в гормоні пролактині. Ця речовина, що у великих кількостях синтезується у лактуючих мам, відповідає за вироблення грудного молока, і при цьому пригнічує синтез гормонів, що сприяють овуляції. З цього стає зрозуміло, що ановуляторний цикл під час годування груддю – це нормально.