Алійкія аліментарно-токсична
Зміст
Алійкія аліментарно-токсична
Алейкія аліментарно-токсична (латинське alimentarius - пов'язаний з харчуванням, грецьке toxikos - отруйний; синоніми: септична ангіна, аліментарно-геморагічний мієлотоксикоз, аліментарна геморагічна алейкія, ендемічна аплазія кровотворних органів аючий після вживання в їжу продуктів з перезимував у полі зерна. У СРСР вперше алейкія аліментарно-токсична була зареєстрована в 1932 р. в Казахстані, пізніше - в 1933-1934 рр. - в Сибіру, в роки Великої Вітчизняної війни - в ряді районів країни. З 1950 р. в СРСР захворювань на алейкію аліментарно-токсичну не зареєстровано.
Спочатку хворобу називали септичною ангіною за основним симптомом - наявності некротичної ангіни з явищами загальної інтоксикації, що нагадує сепсис. Пізніше було встановлено, що ця назва не відбиває патогенетичної картини захворювання. Найбільш ранньою та характерною ознакою захворювання є різке порушення функції кровотворення (припинення мієлоїдного кровотворення, пригнічення гемопоезу), що призводить до алейкиї з агранулоцитозом, анемії та тромбоцитопенії, що супроводжується геморагічним діатезом. Порушення функції кровотворення обумовлено глибоким ураженням мієлоїдної та лімфоїдної тканин, дегенеративними та некротичними змінами кісткового мозку.
У 1943 р. на пленумі Вченої медичної ради Наркомздоров'я РРФСР було прийнято назву цього захворювання - «аліментарно-токсична алейкія», - як правильно відображає патогенез і клініку хвороби.
Переконлива модель аллейкіі аліментарно-токсичної була отримана при годівлі тварин зерном, зараженим культурою гриба Fusarium sporotrichiella v.Sporotrichioides, виділеної з перезимованого зерна. Таким чином було доведено етіологічне значення цих грибів у захворюванні на алейкію аліментарно-токсичну, а саме захворювання віднесено до групи так званих мікотоксикозів (фузаріотоксикоз). Пізніше було встановлено, що й інший різновид гриба — Fusarium sporotrichiella v.Poae — може також утворювати токсичну речовину в зерні, що перезимовує, і викликати у людей алейкію аліментарно-токсичну.
Токсичні речовини, утворені грибами Fusarium sporotrichiella v. Sporotrichioides та v. Poae в зерні, являють собою комплекс декількох хімічних сполук, з яких основну роль у розвитку захворювання грає токсичний стерол-ліпотоксол. Ці речовини стійкі при зберіганні, термостійкі, не руйнуються в продукті при кулінарній обробці (випікання хліба, варіння каші), при процесах бродіння (брага).
До токсичних речовин, утворених грибами Fusarium sporotrichiella, чутливий як людина, а й різні тварини, що дозволяє використовувати їх задля встановлення токсичності підозрюваного зерна.
Патоморфологічна картина захворювання характеризується наступною тріадою: апластичною зміною кісткового мозку, дрібноточковими крововиливами, некрозом слизових оболонок, лімфатичних вузлів, паренхіматозних органів.
Клінічна картина.
Алейкія аліментарно-токсична може протікати гостро, з летальним результатом протягом однієї доби, частіше триває 3-4 тижні, що залежить від токсигенності штаму, концентрації токсичної речовини в продукті, кількості зараженого продукту, що потрапив в організм людини, загального стану здоров'я людини.
Умовно розрізняють три стадії захворювання.
Перша стадія виникає безпосередньо або черезкілька годин після вживання в їжу продуктів із зараженого зерна та характеризується подразненням слизової оболонки порожнини рота та глотки. Хворі іноді скаржаться також на слабкість, пітливість, нудоту, блювання. Ці явища, якщо хворий повторно вживав зараженого зерна, можуть пройти через 2—3 дня. При подальшому вживанні токсичних злаків захворювання переходить у другу стадію.
При своєчасному лікуванні поступово всі симптоми стихають і настає одужання. При переході захворювання на третю стадію, у зв'язку із загальним зниженням реактивності організму, можуть виникнути різні ускладнення: пневмонії, бронхопневмонії, абсцес легені, флегмони, паротити, остеомієліти, тому прогноз при алейкії аліментарно-токсичній утруднений і може бути зроблений тільки при врахуванні епідемі та клінічної картини захворювання.
Відновлення працездатності проводити повільно та обережно.
Лікування - негайне припинення споживання токсичного зерна, що перезимувало. У другій стадії хвороби необхідне повноцінне харчування, систематичне спостереження за кров'ю, обов'язкова госпіталізація при зниженні лейкоцитів до 3000 в 1 мм 3 . Терапія має бути спрямована на попередження геморагічних та ангінозних явищ, вплив на ретикулоендотеліальну систему, стимулювання кровотворення. У третій стадії для боротьби з вторинною інфекцією, кровотечами та загальною інтоксикацією організму повинні широко використовуватися антибіотики, сульфаніламідні препарати, вітаміни.
Для хворого у всі періоди хвороби велике значення має дотримання режиму та гарний догляд, особливо за слизовими оболонками, через які мікроорганізми можуть проникати у глибину тканин.
Профілактика.
Основним та радикальнимзаходом є повне та ретельне збирання врожаю восени. Якщо в полі залишилися неприбрані злаки, то навесні після танення снігу повинно бути зроблено їх спалювання або глибоке орання ґрунту.
Зерно, скошене своєчасно, але залишилося в полі до пізньої осені або до початку зими, перебуваючи під дощем або короткочасно під снігом, може стати токсичним і викликати шлунково-кишкові захворювання, а в деяких випадках - алейкії аліментарно-токсичної. З метою профілактики харчових мікотоксикозів таке зерно має бути перевірено на токсичність та взято під контроль санітарного нагляду.
Богородицька В.П., Нефедьєва Н.П.
⇐ Перейти на домашню сторінку сайту ⇐
⇑ Повернутися до початку сторінки ⇑
Бібліотека Ordo Deus ⇒ ⇒
⇓ Каталог систематичний ⇓
Аліментарна дистрофія ⇒
Бібліотека Ordo Deus не переслідує жодної комерційної вигоди.