Міжнародна фелінологічна асоціація
Мочекам'яна хвороба (МКЛ) Urolithiasis
- захворювання, що характеризується порушенням обміну речовин в організмі та супроводжується утворенням та відкладенням сечових каменів у ниркових баліях, сечовому міхурі та уретрі. До появи спеціальних лікувальних кормів діагноз "сечокам'яна хвороба (МКЛ) котів" для переважної кількості випадків свідомо був фатальним з вкрай високим ступенем ймовірності. Хворі коти гинули якщо не в перший напад, то в будь-який наступний. Навіть при відновленні прохідності сечових шляхів та усуненні запального процесу, повернення до звичайної їжі зумовлювало появу рецидиву і, відповідно, найнесприятливіших наслідків.
Тяжкість нападів, непередбачуваність часу виникнення оклюзії вводили в песимізм як власників, а й лікарів, водночас стимулюючи останніх до пошуку адекватних методів допомоги. Хрестоматійні рекомендації, на жаль, не відрізнялися високим ступенем ефективності усунення патології. Насамперед, з медичної практики ветеринарними лікарями були широко запозичені препарати, що знімають гостроту нападів нирковокам'яної хвороби та запальних процесів у людини - уросептики, такі як цистенал, палін, фітолізин, уролесан та інші, а також кортикостероїди, так і кортикостероїди, так і кортикостероїди, так і кортикостероїди.
Звичайно, ці препарати здатні допомогти і тваринам, але найголовніший мінус, навіть не розглядаючи ступінь їхньої ефективності при лікуванні МКБ котів, - це вкрай неприємний для них смак пероральних препаратів. На жаль, ця обставина значно ускладнює взаємини тварин з людиною і, оскільки в основному тяжкість виходжування лягає на плечі власників, ця обставина стає однією з найважливіших.
Крім цього необхідно зазначити, що оскількипри МКБ у переважній більшості випадків є в тій чи іншій мірі порушення видільної функції нирок (ниркова недостатність), будь-які препарати, введені в організм в матеріальних дозах, або продукти їх розпаду можуть акумулюватися в організмі і різною мірою токсично впливати на макроорганізм.
Ми вважаємо за краще користуватися найменш токсичними препаратами. Наприклад: з антибіотиків – це група пеніцилінів. Так як навіть на такий широко застосовується і вважається "м'яким" препарат 5-НОК у котів бувають побічні реакції у вигляді блювання, діареї, геморагічного характеру.
Призначення антибіотиків або уросептиків, за наявності сечі мікрофлори, залишається на розсуд лікаря. Від таких препаратів як цистон, цистенал, вікасол, аскорутин, ми відмовилися повністю. Вкрай небажаним ми вважаємо застосування гормональних препаратів внаслідок їхнього імуносупресивного впливу на організм і віддалених несприятливих наслідків.
Важливе значення має відсутність профілактичного ефекту препаратів алопатичного ряду. Перелічені факти стимулювали нас до пошуку інших методів лікування сечокам'яної хвороби. Для цього необхідно було насамперед проаналізувати етіологічні фактори, що ведуть до появи уролітів. Оскільки МКЛ є насамперед наслідком обмінних порушень, важливо було проаналізувати структуру вихідного харчування хворих тварин. Виявилося, що широко поширена думка про нібито високий вплив сухих кормів на появу МКЛ не відповідає дійсності. Багаторічні спостереження показують, що тварини, що не вживають сухий корм, схильні до МКБ практично в тій же мірі, що і його не вживають (16% і 18,4% відповідно). 81,6% хворих тварин, що звернулисяотримували змішане харчування. У переважній більшості звернених відзначалася надмірна вага -89,5%. Це пов'язано, мабуть, про те, що надмірне споживання будь-яких кормів зрештою призводить до підвищеному навантаженні на сечовидільну систему, не адаптовану до утилізації великої кількості продуктів розпаду поживних речовин, що у результаті може визначати утворення уролітів.
На нашу думку, гомеопатичний метод лікування досить перспективний при лікуванні сечокам'яної хвороби котів. Застосовувати спазмолітики після відновлення сечовипускання надалі можна лише за появи нападів. За відсутності сечовипускання призначається катетеризація. Після відновлення сечовипускання ми вважаємо за доцільне тривале дослідження тварини та виконання всіх необхідних заходів щодо запобігання появі рецидивів. Одним із важливих підходів до лікування сечокам'яної хвороби котів ми вважаємо призначень дієтичного корму. Підбір його здійснюється залежно від уподобань тварини, ступеня ураження органів сечовиділення, виду уролітів, матеріальних можливостей власника. Обов'язково контролюється індивідуальна переносимість корму тваринам.
За наявності дизурії, залежно від індивідуальних особливостей, можна використовувати різні гомеопатичні препарати. Залежно від причин дизуричних явищ, при правильній частоті застосування відповідних гомеопатичних засобів, поліпшення настає вже після декількох прийомів препарату. Наводимо деякі показання до застосування гомеопатичних препаратів, якими керуємося в нашій клініці.
Cantharis, Capsicum, Apis та ін. мають у патогенезі болючість та печіння при сечовипусканні. Equisetum - печіння в кінці сечовипускання, кіт відчуває занепокоєння післявипорожнення сечового міхура. Aconitum, Belladonna - раптовий, гострий початок після перебування на сухому холодному вітрі, сильний руховий неспокій. Terebinthina - тенезм міхура з сильними болями при частому сечовипусканні, сеча з темною або чорною кров'ю, з кавовим осадком, іноді із запахом фіалок. Dulcamara - якщо патологія з'явилася після переохолодження, наприклад, купання. Hyosciamus - у випадках наявності сильного спазму сфінктера сечового міхура, що унеможливлює катетеризацію. Magnesia phosphorica - за наявності спазмів та супутнього порушення магній-фосфорного обміну.
При значній лейкоцитурії препаратом вибору є Hepar sulfur. Критеріями успішного лікування для нас є: 1. Поліпшення загального самопочуття тварини. 2. Поліпшення зовнішнього вигляду (стан вовни). 3. Поліпшення показників сечі у поступовій динаміці. Відсутність уролітів у сечовому міхурі та нирках, підтверджена ультразвуковим дослідженням. Під час призначення препарату ми керуємося клінічними ознаками, анамнезом та даними лабораторних аналізів сечі. Лікування котів з гематурією важко і далеко не завжди успішне. За наявності крові у сечі застосовуються такі гомеопатичні препарати: Arnica при гематурії травматичного походження, Hamamelis при венозному застої. Phosphor при відповідній конституції та наявності нефриту. Найчастіше вже наступної доби після початку прийому гомеопатичного препарату кров у сечі не визначається жодними методами. За нашими даними, при лікуванні гематурії із застосуванням алопатичних методів гине 81% тварин, при лікуванні гомеопатичними методами –19%. При завзятих рецидивуючих випадках уролітіазу остаточному одужанню сприяє призначення гомеопатичного конституціонального препарату. ПриФосфатний уролітіаз найчастіше призначаються Phosphor, Calcarea phosphorica, Calcarea carbonica. Magnesia phosphorica, Acidum phosphoricum. При оксалатному уролітіазі показані Lithium carbonicum, Lithium bensbensoicum, Calcarea carbonica, Lycopodium. Ми провели математичну обробку порівняльних результатів лікування. Ефективність гомеопатичного лікування МКЛ оцінювалася методом однофакторного дисперсійного аналізу. У цьому довірчий інтервал тривалості перебігу МКБ при гомеопатичному лікуванні становив 33,0-43,2 і., тоді як при алопатичному лікуванні він був 61,7-117,1дн. (р