Міжреберна невралгія - симптоми, причини, фактори ризику, діагностика, лікування, профілактика,

Міжреберна невралгія - стан, що призводить до появи болю протягом міжреберних нервів. Міжреберні нерви, що логічно випливає з назви, розташовуються між ребрами. Ребра є довгими вузькими кістками, які, закруглюючись, формують грудну клітину. 10 верхніх ребер по обидва боки від хребта прикріплюються до грудного відділу хребта і грудної кістки (грудині). Два нижні ребра прикріплюються тільки до нижньої частини грудного відділу хребта, тому їх ще іноді називають плаваючими. У міжреберних областях розташовуються м'язи та нерви. Ці нерви можуть запалюватися або травмуватися внаслідок цілого ряду захворювань та станів, що призводить до міжреберної невралгії.

Міжреберна невралгія може виявлятися як спорадичні епізоди гострого болю або біль може бути постійним і притупленим. Біль при такому стані часто описується як пронизливий, переймоподібний або ниючий. Зазвичай такий біль охоплює грудну клітину на зразок обруча і може посилюватися при фізичній напрузі або раптових рухах типу кашлю або чхання.

У деяких випадках міжреберна невралгія викликає дуже інтенсивний біль, який може утруднити виконання рухів і іноді навіть дихання.

Міжреберна невралгія часто асоціюється з пошкодженням або запаленням нервів, м'язів, хрящів та зв'язок грудної клітки або грудного відділу хребта. Найпоширенішими причинами міжреберної невралгії є защемлення міжреберного нерва, вагітність, пухлини, пошкодження грудей або ребер, операція на грудях або органах грудної порожнини та оперізуючий лишай. Оперізуючий лишай може вражати нерви грудей та хребта.

Крім того, біль у грудній клітці може бути спричинений іншимизахворюваннями, які можуть вимагати негайної госпіталізації. Наприклад, біль у грудях є симптомом серцевого нападу. Необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу, якщо Ви відчули раптовий незрозумілий гострий біль у грудях або грудній клітці, якщо у Вас з'явилося почуття здавлювання в грудях або тиску на груди, дихання стало утрудненим і поверховим або якщо Ви відчуваєте, що Ваша свідомість затуманилася.

Основним симптомом міжреберної невралгії є біль у грудній ділянці, яка може бути нападоподібною та гострою, а може і бути постійною, ниючою. Біль може стискати груди або іррадіювати від спини до передньої сторони грудей, стискаючи груди на зразок обруча. Іноді біль відчувається по довжині ребер.

Біль при міжреберній невралгії може посилюватися при фізичній напрузі, наприклад, при піднятті важких предметів, поворотах тулуба, кашлі, чханні чи сміху.

Міжреберна невралгія також може містити інші симптоми, наприклад:

абдомінальний біль;
жар;
свербіж;
оніміння;
біль у руці, плечі чи спині;
обмежену рухливість плеча чи спини;
відчуття поколювання.

Серйозні симптоми, які можуть вказувати на наявність загрозливого життя стану

У деяких випадках міжреберна невралгія викликає дуже інтенсивний біль, який може утруднити виконання рухів і іноді навіть дихання. Крім того, біль у грудній клітці може бути спричинений іншими захворюваннями, які можуть вимагати негайної госпіталізації. Наприклад, біль у грудях є симптомом серцевого нападу. Необхідно терміново викликати швидку медичну допомогу, якщо Ви відчули раптовий незрозумілий гострий біль у грудях або груднійклітині або знайшли один із наступних симптомів:

біль у грудях або ребрах, який може іррадіювати в ліву руку, щелепу, плече чи спину;
відчуття тиску на груди або відчуття скутості, затискання або вибуховий біль у грудях;
виділення із кашлем жовто-зеленого мокротиння;
прискорене серцебиття або відчуття трепету, тремтіння в грудях;
респіраторні або дихальні проблеми, наприклад, задишка, утруднене дихання або неможливість зробити повний вдих;
гострий біль у животі (абдомінальний біль);
гострий біль у грудях при диханні чи кашлі;
раптове помутніння свідомості, запаморочення, переднепритомний стан, уповільнення реакцій.

Міжреберна невралгія може бути викликана цілою низкою захворювань та станів. До них відносяться:

пошкодження грудей або ребра, наприклад, перелом ребра або забій грудей;
міжхребцева грижа
дегенерація нерва;
неврит (запалення нерва чи групи нервів);
вагітність, яка може спричинити збільшення грудної клітки в обсязі для того, щоб звільнити більше місця для плода;
розтягнення м'язів грудної стінки, плеча, спини чи руки;
інфекція ребер;
оперізуючий лишай;
операція на органах, кістках та тканинах, розташованих у порожнині грудної клітки (нирки, ребра, хребет);
пухлини в грудях та в абдомінальній порожнині, які можуть чинити тиск на міжреберні нерви. Ці пухлини можуть бути як доброякісними, і злоякісними.

Фактори ризику

Деякі фактори можуть збільшити ризик розвитку міжреберної невралгії. До таких факторів належать:

вірус, що викликає вітряну віспу та оперізуючий лишай;
заняття видами спорту,які пов'язані з високою швидкістю або контактами з іншими спортсменами, наприклад лижний спорт, сноубординг, футбол, регбі;
нехтування заходами безпеки при керуванні автомобілем або мотоциклом, що може призвести до пошкодження ребер і міжреберних м'язів;

Діагностика

Діагностика причин міжреберної невралгії відбувається на огляд лікаря. Якщо причина є неочевидною або діагноз вимагає уточнення, лікар може направити пацієнта на радіографічне дослідження. Таким дослідженням може бути:

рентгенографія. Це дослідження дозволяє побачити розташування кісток та діагностувати перелом ребра чи хребця. Рентгенографія не покаже стан спинного мозку, м'язів, нервів та міжхребцевих дисків.
магнітно-резонансна томографія (МРТ) Дане дослідження дозволяє отримати високоякісне зображення та визначити наявність міжхребцевої грижі, проблем з кістками, м'язами, м'якими тканинами, сухожиллями, нервами, зв'язками та судинами.
комп'ютерна томографія (КТ) Це дослідження також дозволяє побачити стан як кісток, так і м'яких тканин, але за якістю отриманих знімків поступається МРТ.
електроміографія (ЕМГ). Це дослідження вимірює електричні імпульси та те, як на них реагують м'язи. Цей тест може підтвердити наявність компресії нервового корінця, що може бути обумовлено міжхребцевою грижею або звуженням хребетного каналу.

Профілактика

Ці заходи можуть значно зменшити ризик виникнення міжреберної невралгії:

завжди використовувати ремені безпеки та інші захисні пристрої при керуванні автомобілем або мотоциклом;
завжди носити захисне спортивне спорядження (шолом, налокітник, наколінник);
зробити необхідні щеплення,щоб унеможливити зараження такими захворюваннями як вітряна віспа та оперізуючий лишай.

Методи лікування міжреберної невралгії залежать від причини, що її викликала, і тяжкості прояву симптомів. Зазвичай, при защемленні та/або запаленні міжреберного нерва лікування включає такі традиційні методи як фізіотерапія, лікувальний масаж і гімнастика, а також прийом знеболювальних і нестероїдних протизапальних препаратів.

Методи лікування, описані вище, допоможуть далеко не всім пацієнтам, які страждають від міжреберної невралгії, а в деяких випадках навіть можуть їм нашкодити. Як не говорилося вище, причини виникнення міжреберної невралгії дуже різноманітні, і кожна специфічна причина потребує особливих методів лікування.

Ускладнення

Ускладнення, що виникають при нелікованій або погано контрольованій міжреберній невралгії, варіюються в залежності від причини, що її викликала. Ці ускладнення можуть бути такими:

хронічний біль у ребрах, біль у грудях, відчуття слабкості чи скутості у грудній клітці;
низький рівень кисню в організмі;
постійна скутість та зменшення амплітуди рухів у тілі чи плечах;
пневмонія;
постгерпетична невралгія;
дихальна недостатність чи зупинка дихання.

Наші лікарі можуть допомогти розібратися із причинами міжреберної невралгії. Записатись на консультацію лікаря. Для громадян України консультація проводиться безкоштовно.

При копіюванні матеріалів з нашого сайту та їх розміщенні на інших сайтах ми вимагаємо, щоб кожен матеріал супроводжувався активним гіперпосиланням на наш сайт:

Дивіться також

При копіюванні матеріалів з нашого сайту та їх розміщенні на інших сайтах ми вимагаємо, щобкожен матеріал супроводжувався активним гіперпосиланням на наш сайт: