МКБ-10 Отруєння іншими нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ) - лікування,
Рубрика МКБ-10: T39.3
Зміст
Визначення та загальні відомості [ред.]
Отруєння нестероїдними протизапальними засобами
Фармакологічна дія: аналгезуюча, протизапальна, жарознижувальна (пов'язана з гальмуванням синтезу простагландинів).
Токсична дія: нейро-, гемато- та нефротоксична при тривалому застосуванні.
Етіологія та патогенез [ ред .
Анальгін швидко всмоктується із ШКТ, метаболізується за допомогою деметилювання у печінці та виділяється нирками. Період напіввиведення – 2-3 год. Активно зв'язується з білками плазми (на 98%). Токсична доза перевищує десятикратну разову (понад 10 г).
Клінічні прояви [ред.]
Симптоми передозування: диспепсичні розлади (нудота, блювання), оглушення, сопор, іноді судоми та маячний стан.
Отруєння іншими нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ): Діагностика [ред.]
Можливий розвиток метгемоглобінемії з ціанозом внаслідок гемічної гіпоксії. Характерні периферичні набряки внаслідок затримки натрію та води при скороченні діурезу, гіпергідратація та набряк легень, колапс. У хворих, які страждають на захворювання серцево-судинної системи, одночасне застосування індометацину і калій-зберігаючого діуретика тріамтерену викликає погіршення функцій нирок, аж до розвитку гострої ниркової недостатності.
Диференціальний діагноз [ред.]
Отруєння іншими нестероїдними протизапальними засобами (НПЗЗ): Лікування [ред.]
Детоксикація: промивання шлунка, ентеросорбція, форсований діурез із олужненням крові, гемосорбція, при азотемії -ГД із ультрафільтрацією.
Антидотів немає. При метгемоглобінемії вводять внутрішньовенно 400 мл 0,06% розчину гіпохлориту натрію.
Симптоматична терапія: діуретики (фуросемід) внутрішньовенно до зниження центрального венозного тиску, при колапсі – допамін внутрішньовенно.
Профілактика [ред.]
Інше [ред.]
Отруєння похідними фенілпропіонової кислоти
Гостре отруєння розвивається при застосуванні ібупрофену у дозі, що перевищує 100 мг/кг. Дітям, які прийняли ібупрофен у дозі більше 100 мг/кг, показано промивання шлунка та спостереження вдома протягом 4 годин. При прийомі понад 200 мг/кг показана госпіталізація.
Гострое отруєння ібупрофеном проявляється нудотою та блюванням (характерне блювання кров'ю або «кавовою гущею»), болем у животі, уривчастим диханням, непритомністю або комою.