МОЗ змінює схему планової диспансеризації українців
Що з вас взяти, окрім аналізів
За словами головного експерта МОЗ з профілактичної медициниСергія Бойцова, найважливіша новина полягає в тому, що тепер набагато частіше проводитимуться обстеження, пов'язані з виявленням можливих онкозахворювань. Загальна диспансеризація, як і раніше, проводитиметься раз на три роки, проте деякі дослідження призначатимуть частіше – для окремих груп пацієнтів. Наприклад, люди віком від 50 до 75 років будуть раз на два роки здавати кал для аналізу на приховану кров – він допомагає на ранніх етапах виявити калоректальний рак. Важливо, що використовувати при цьому медики будуть новий, точніший імунохімічний метод, підкреслює Сергій Бойцов. Причому він не вимагає від пацієнта будь-якої тривалої спеціальної підготовки та дотримання дієти.
Ще одна процедура, яка проводитиметься частіше, – мамографія, тобто обстеження молочних залоз. Жінки віком 39-49 років проходитимуть її раз на три роки, ті, кому за 50 – раз на два роки. А ось УЗД (ультразвукове дослідження) органів малого тазу та черевної порожнини, як і загальні аналізи крові та калу, із програми диспансеризації прибирають – ці методи сьогодні вважаються малоефективними. Загальний аналіз крові, наприклад, пояснює Сергій Бойцов, виявляє відхилення від норми із частотою менше ніж у 3%. Виявлення анемії дає менше 0,5%. Адже на проведення скринінгу та подальших поглиблених досліджень витрачаються великі гроші. Те саме стосується загального аналізу сечі – його ефективність як методу дослідження визнана низькою.
З УЗД справа дещо в іншому: необхідне обладнання доступне не скрізь, а там, де є, його застосування пов'язане з фінансовими та трудовитратами. Використовувати дорогі апарати УЗД для звичайних профілактичнихоглядів неефективно та невигідно.«Ні в країнах Західної Європи, ні в США загальний аналіз крові, сечі та УЗД не проводиться в рамках диспансеризації», – каже представник Міністерства охорони здоров'я.
Сама процедура диспансеризації, як і раніше, складатиметься з двох етапів. Перший – скринінг, тобто, загальне обстеження, потім для приблизно третини пацієнтів – уточнення діагнозу з лікарем та 45-хвилинне профілактичне консультування людей із зайвою вагою. Ось цю консультаційну частину вирішили суттєво скоротити – з 45 до 10 хвилин. Натомість проводити консультацію не відкладаючи, одразу в перший день обстеження.
Невирішеним поки залишається питання скринінгу одного з найпоширеніших видів онкології – раку передміхурової залози. Дослідження дорогі, досить дискомфортні, група пацієнтів, яким вони необхідні, «надто широка», а виявлення раку у людей похилого віку «нерідко марно». Лікування раку простати тягнеться повільно, а вмирають люди похилого віку частіше від серцево-судинних захворювань. Загалом питання економічної ефективності (читай – економії) і тут на передньому плані.
В Україні щороку проходять диспансеризацію 20-22 мільйони людей. З урахуванням періодичності (раз на три роки) та додаткових обстежень для державних та цивільних службовців, профілактичні огляди охоплюють до 70% мешканців країни.