МРТ головного мозку, Портал радіологів

юнак 30 років, закінчив курс променевої терапії з приводу астроцитоми правої скроневої частки.

Додала дослідження цього ж пацієнта у травні 2010 р., до початку лікування.

перфузію б подивитися після променевої.

З повагою, С.М. Нагірний

перфузії у нас немає, він із цим поїде до Бурденка, там подивляться. Він у нас робив навесні, зараз явно отр динаміка-на тлі післяпроменевих змін збільшився розмір пухлини, з'явився мас-ефект, дислокація, в лівому темряві очажок контрастпозитивний - вірно відсів.

А чому не оперували?

розміри, локалізація та характер зростання, мабуть, не дозволяють. Тотально її не видалити, а в скроню влізуть-ще не відомо, що гірше.

Тотально видалити, звичайно, складно, але на променевій і на наступному темодалі можна досягти майже повного регресу пухлини. А тут ще невідомо, чи на користь пішла променева терапія, чи тільки на шкоду. Дивно, загалом.

характер зростання АСЦ не завжди виключає видалення. А до променевого немає МРТ? просто цікаво що було і що стало

З повагою, С.М. Нагірний

Але ж ми чітко бачимо утворення-некроз так не виглядає, а променевий некроз, по всьому в проекції правого плутамена, глибинної білої речовини -дифузно накопичує контраст. Насправді без перКТ некроз і продовжене зростання диференціювати важко-ось коли побачимо зону гіперперфузії. тоді можна говорити достеменно. Тут ще й періфокальний набряк від самої освіти. Загалом, багато всього. Я викладу його дослідження до лікування-це було недавно-у травні. До речі, він вступив до лікарні з епізодом.епіприпадку, йому поставили енцефаліт, прислали до нас на дослідження - ми описали пухлину, але в стаціонарі засумнівалися і десь через місяць прислали на контроль, після чого був відправлений до Бурденка - там все підтвердили.

А я спробую знайти знімки пацієнта, про якого писав. Чи не наполягаю на некрозі. Просто поєднання променевої терапії в анамнезі та освіти з кільцеподібним контрастним посиленням, після того випадку, завжди змушує мене думати про некроз як один з варіантів.

Але ж ми чітко бачимо утворення-некроз так не виглядає, а променевий некроз, по всьому в проекції правого плутамена, глибинної білої речовини -дифузно накопичує контраст. Насправді без перКТ некроз і продовжене зростання диференціювати важко-ось коли побачимо зону гіперперфузії. тоді можна говорити достеменно. Тут ще й періфокальний набряк від самої освіти. Загалом, багато всього. Я викладу його дослідження до лікування-це було недавно-у травні. До речі, він вступив до лікарні з епізодом епіприпадку, йому поставили енцефаліт, надіслали до нас на дослідження - ми описали пухлину, але в стаціонарі засумнівалися і десь через місяць прислали на контроль, після чого був відправлений до Бурденка - там все підтвердили.

Вас не бентежить, що характер накопичення розмаїття до і після променевої терапії різний?

Я з вами згодна. Але тут однозначно судити тільки про наявність променевого некрозу і про відсутність продовженого зростання не можна лелати перКт або ПЕТ для виявлення зони активного метаболізму).