Мультифокальні інтраокулярні лінзи

Зорова система здорового ока людини фокусує зображення досить високої якості, забезпечуючи можливість оку ефективно адаптуватися до навколишніх умов, що постійно змінюються. Зокрема, акомодаційний механізм, як рефлекторний, дозволяє без особливих зусиль формувати на сітківці чітку картинку предмета, який може бути розташований практично на будь-якій відстані. Такі, можна сказати горезвісні, патологічні порушення оптичної системи, як пресбіопія, гіперметропія та міопія швидко та безболісно усуваються за допомогою контактної або, що ще простіше, очкової корекції. Також для досягнення поставленої мети успішно застосовується мікрохірургічна корекція кривизни рогівки.

Мультифокальна ІОЛ. Що це?

ІОЛ - лінза, що заломлює світлові промені, що сприяє формуванню зображення на сітківці ока. Такий оптичний механізм має два елементи - опорний та оптичний. Перший - служить для надійної та міцної фіксації штучного кришталика. Оптичний елемент має особливу дифракційну зону, що дозволяє оку отримувати максимально правильну картинку. Мультифакальна інтраокулярна лінза включає одночасно кілька фокусів. Кожна зона фокусування відповідає за те, щоб при формуванні картинки на сітківці ока враховувалася не тільки відстань до об'єкта, але й нюанси умов освітленості навколишнього середовища. Це зводить до мінімуму необхідність пацієнтом використовувати кілька пар окулярів. У деяких випадках імплантація мультифокальної ІОЛ взагалі усуває людину додатково коригувати свій зір окулярами.

Мультифокальна лінза виготовлена з водостійкого та дещо еластичного матеріалу. Вона закруглена, не має гострих кутів, що формує зображення на сітківціприйнятної якості. Оптичний механізм мультифокальної лінзи оптимізований, що сприяє збереженню чутливості до збільшення глибини фокусування та підвищеної контрастності. Усі ці фактори роблять зір пацієнта максимально чітким.

Види мультифокальних ІОЛ

В офтальмології застосовуються два види мультифокальних лінз:

Рефракційний вигляд.
Дифракційний вигляд.

Рефракційна лінза має особливі зони, кожна з яких має різні ступені променевого заломлення. Зони розподілені від центральної частини лінзи до її боків. Ступінь ефективності такої лінзи безпосередньо залежить від діаметра зіниці та від рівня освітленості навколишнього середовища. Цей вид імплантатів здатний забезпечити добрий, оптимально необхідний людині зір.

Дифракційна лінза за принципом своєї роботи схожа з дифракційними гратами, тобто вона розподіляє світлові потоки таким чином, що людське око знову знаходить свою втрачену здатність бачити добре розташовані як предмети, так і об'єкти вдалині. Ефективність дифракційних лінз не залежить від діаметра зіниці або від ступеня освітленості, тому вони відмінно підходять людям з порушеною формою зіниці та пацієнтам, які мають слабку реакцію зіниці на світлові коливання.

Показання для імплантації мультифокальних ІОЛ

Головні показання для проведення оперативного втручання з метою імплантації мультифокальної ІОЛ – це катаракта та пресбіопія. Також операція виправдана у пацієнтів із високими ступенями короткозорості та астигматизму за умови, що фізіологічна рефракція рідного кришталика стала критично недостатньою. Операція проводиться пацієнтам не старше 65 років.

Переваги мультифокальних ІОЛ

Поліпшуєтьсячутливість ока до контрастності.
Підвищується гострота зору різних дистанціях.
Зменшується сприйнятливість до "ефекту нахилу".
Знижується можливість виникнення непотрібних оптичних ефектів (відблиски, свічення та ін.).
Захищають сітківку від шкідливого впливу УФ-променів.

Протипоказання для імплантації мультифокальних ІОЛ

Абсолютними протипоказаннями для імплантації мультифокальної лінзи є:

Супутні патології органів зору (сюди відносять дистрофію рогівки, ПЕМ, патологічні порушення макулярної зони, діабетичну ретинопатію та ін.).
Ускладнена аметропія високого ступеня.
Наявність патологій зв'язкового апарату кришталика (підвивихи).

Існують і відносні протипоказання, наприклад, наявність у пацієнта необхідності керувати автомобільним засобом у нічний час доби. Однак рішення про можливість та доцільність імплантації у разі наявності відносних протипоказань у пацієнта залишається за фахівцем.

Підготовка до імплантації

Підготовка до втручання полягає у проходженні повного обстеження пацієнта. Зазвичай обстеження включає:

Оцінка психологічного стану.
Оцінка загального стану здоров'я.
Оцінка акомодаційних здібностей оптичної системи.
Визначення індивідуальних параметрів рогівки ока.
Визначення стану полів зору та сітківки ока.

Перед операцією проводиться дослідження бінокулярного зору. Оцінюється чутливість до контрастності та якість стереоскопічного зору.

До імплантації пацієнту зазвичай пропонується в тестовому режимі "поносити" мультифокальні контактні лінзи.

Хід операції

Мультифокальна ІОЛ встановлюється дома рідного кришталика ока. Природний кришталик за допомогою факоемульсифікаційної технології видаляє офтальмохірург. Потім через мікроскопічний прокол (який згодом не потрібно зашивати) в око імплантується мультифокальна ІОЛ. Вся операція триває від 10 до 20 хвилин. Проводиться у амбулаторних умовах. Застосовуються місцеві, щадні анестетики. Позитивний оптичний ефект відзначається відразу після завершення процедури імплантації. У першу добу пацієнти відчувають певний дискомфорт. Це нормально.

Можливі ускладнення

Незважаючи на майже ідеальність мультифокальної ІОЛ, її імплантація може спричинити деякі ускладнення. На щастя випадків серйозних ускладнень зафіксовано не було. Найпоширенішими ускладненнями вважаються:

Наявність у пацієнта оптичних аномальних ефектів.
Ефект "сухих очей".
Підвищення транзитарного ВГД.

Рідше зустрічаються ускладнення у вигляді гіфеми, грижі склоподібного тіла, усунення нижнього кола лінзи.

Якщо є бажання відновити зір з максимальним комфортом, чи є фінансова можливість, відсутні протипоказання до імплантації, то чому б не скористатися такими корисними винаходами сучасної офтальмології?

123458, м. Москва, вул. Твардовського, 8 Телефон: +7 (495) 780-92-55 Факс: +7 (495) 780-92-57