На що чекають українці від реформи охорони здоров’я, Інформатор Гроші
Як повідомила виконавчий директор громадської організації «Центр UA” Інна Борзило, команда співробітників цієї організації та низка експертів протягом півроку проїхала у своєрідній експедиції по всій країні, в ході якої спілкувалися з медиками та звичайними громадянами на тему того, що українці чекають від медичної. реформи. Нині вже готові результати дослідження.
«Головною метою нашого дослідження було з'ясувати у людей усі негативні сторони та ризики запропонованої реформи, щоб до парламенту вже надійшов якісний документ, який би враховував як побажання медиків та простих громадян, так і не мав би протиріч із чинними законами та законодавчими актами України. Ми побували у 23 областях країни, де спілкувалися з медиками та пацієнтами у більш ніж 60 містах. На цих зустрічах нам свої побажання та пропозиції висловили понад 10 тисяч осіб, з яких близько 6,5 тисяч були медиками. Результати цих зустрічей щодо кожної з областей розміщені на сайті «Центр UA», де всі бажаючі можуть з ними ознайомитись», — повідомила Інна Борзило.
Про результати цих досліджень розповів експерт з медичної реформи Реанімаційного пакету реформ Олександр Ябчанка.
Чого чекають від реформи лікарі?
За словами Олександра Ябчанки, лікарям украй не подобається, що їм доводиться або лікувати пацієнта, а потім чекати, коли йому за його роботу сплатять гроші з бюджету, або лікувати його за комерційними розцінками.
«Тобто вибір такий — або жебракувати, або займатися рекетом. Тому вони очікують від реформи гідної та системної оплати своєї праці. І пропонована Кабміном схема, коли гроші ходять за пацієнтом, їм дужеімпонує», - повідомив Олександр Ябчанка.
Чого чекають від реформи на селі?
За його словами, селян найбільше турбує, що лікарів на селі не залишиться взагалі.
«Звичайно, ніхто села без медиків залишати не збирається. Хоча з іншого боку, лікарям отримувати у селі 3200 гривень на місяць, не маючи при цьому жодних інших шляхів приробітку, не дуже цікаво. І тут уряду треба розробити методику збільшення зарплати сільських медиків, оскільки іншого шляху залучення лікарів та іншого медперсоналу до села немає», — вважає Олександр Ябчанка.
Чого чекають від реформи студенти-медики?
Як показали дослідження, і студенти медичних вишів, і викладачі, і суспільство хочуть, щоб майбутніх лікарів та медичних сестер готували якісніше.
«Є пропозиції та підвищити прохідний бал до медінститутів до 150, і підвищити державне фінансування навчального процесу. Тобто у суспільства є запит на якіснішу підготовку майбутніх лікарів. Інша справа, чому народні депутати такого запиту не мають, бо вони поки що навіть розглядатимуть підвищення фінансування медичної освіти в країні», — нарікає Олександр Ябчанка.
А ось для того, щоб випускники медінститутів згодні були їхати до сільської місцевості, треба вирішити чотири такі питання: забезпечення їх нормальними умовами роботи, нормальною зарплатою, житлом, а також транспортом, для поїздок по селах об'єднаної територіальної громади, оскільки найчастіше ці села відстоять один від одного на кілька кілометрів.
Чого вимагають медики від МОЗ України?
Насамперед знизити, а найкраще — взагалі забрати залежність проведення реформи від органів місцевого самоврядування. А органи місцевого самоврядування хочутьбільшої свободи у розподілі фінансових ресурсів на підтримку медицини на місцях.
«Наведу такий приклад: Дрогобицька районна лікарня (Львівська область), як сильніша районна лікарня в окрузі, приймає пацієнтів із сусідніх районів також, а ось гроші за їх обслуговування у вигляді субвенцій із держбюджету йдуть не дрогобицьким медикам, а до лікарень тих районів, звідки вони до Дрогобича приїхали. І такий приклад – не єдиний», – повідомив Олександр Ябчанка.
«Ще одна вимога – запровадження індивідуальних ліцензій лікарів. Іншими словами, вони хочуть мати власні ліцензії, щоби медичні установи за них конкурували. Сьогодні ліцензії видаються лікарням, а медики є закріпленими за цими лікарнями», - повідомив експерт.
Також медики домагаються зрозумілих правил роботи.
«Відбувається конфлікт між декларацією Конституцією країни безплатності медичного обслуговування українців у державних та комунальних лікувальних закладах. А коли пацієнт потрапляє туди, то виявляється, що 95% медикаментів йому треба купити власним коштом, оскільки резерв таких ліків лікарі тримають для невідкладних випадків. А потім розпочинаються побори на «розвиток лікарні, відділення, поліклініки». Тобто держава пообіцяла громадянам безкоштовне медичне обслуговування, а грошей на це не виділило. Медикам така ситуація дуже не подобається», – каже Олександр Ябчанка.
А що відкрили для себе у МОЗ України?
А що ж для себе корисного з цього турне країною винесли чиновники медичного відомства. Про це розповіла в. о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун.
Насамперед, вони почули від медиків та пацієнтів на місцях, що треба терміново зробити, щоб покращити роботи первинної ланки медичного обслуговування.Тобто сімейних лікарів та амбулаторій.
Другим відкриттям для медичного відомства стала практично повна відсутність методичних роз'яснень щодо фінансової діяльності в умовах більшої автономізації як медичних установ на місцях, так і органів місцевого самоврядування.
Третім відкриттям стало те, що, на відміну від попередніх припущень, що лікарі не хочуть отримувати індивідуальні ліцензії, це виявилося не так. Тому перед МОЗ України тепер стане завдання розробити механізм отримання лікарями цих ліцензій, що дозволить їм уникнути жорсткої закріпленості за певною медичною установою.
Але головним відкриттям для Уляни Супрун стало ось що:
«Ми отримали підтримку від медичних працівників, представників місцевого самоврядування та пацієнтів у філософії проведення медичної реформи у країні.
Виявилось, що всі громадяни країни підтримують філософію фінансування реформи. Замість того, щоб фінансувати будівлі лікарень та ліжок, гроші спрямовуватимуться на фінансування медичних послуг. Замість того, щоб виділяти гроші на мінімальні зарплати медиків, фінансуватиметься якісна робота кожного лікаря та медсестри. І це найголовніше, що ми винесли для себе з цих поїздок країною», — сказала Уляна Супрун.