Надмірна вага матері знижує імунітет новонародженого

Материнське ожиріння підвищує ризик низки захворювань у потомства, які можуть зберігатися і в дорослому стані, наприклад, хвороби серця та астма. Нове дослідження визначило причину цього: ожиріння у матері послаблює імунітет дитини при її народженні, що збільшує її сприйнятливість до хвороб.

У США близько 60% жінок дітородного віку мають надмірну вагу чи ожиріння різних ступенів – що є фактором ризику ускладненої вагітності.

Ожиріння у вагітної жінки веде до підвищення ризику гестаційного цукрового діабету, прееклампсії та передчасних пологів. Дослідження також показують, що у дітей, народжених від матерів з ожирінням, є підвищений ризик вад розвитку, цукрового діабету 2 типу, астми та хвороб серця.

Попередні роботи вказували, що ожиріння матері порушує механізми регуляції імунної системи дитини, що робить її організм більш схильним до різних захворювань. Мессауді разом із колегами стверджує, що механізми, що лежать в основі цього процесу, вивчені недостатньо.

У своєму дослідженні команда вчених вирішила вивчити, який ефект на імунітет новонародженого має вагу матері.

У дітей, народжених від матерів з ожирінням, знижено клітинну імунну відповідь

До дослідження включили 39 матерів та їхніх дітей. На основі росту та ваги у кожної жінки вирахували індекс маси тіла (ІМТ), після чого їх розділили на 3 групи: нормальну вагу, надмірну вагу та ожиріння. ІМТ у групі надмірної ваги становив 25-29,9, у групі з ожирінням він перевищував 30.

11 матерів мали нормальну вагу, 14 – надмірну, 14 мали ожиріння. Усі жінки не курили та не мали ускладнень під час вагітності.

Вченізібрали зразки пуповинної крові та оцінили в ній циркуляцію та популяції імунних клітин. Виявилося, що у дітей, народжених від матерів з ожирінням, специфічні імунні клітини – моноцити та дендритні клітини – набагато слабше відповідали на бактеріальні антигени порівняно з дітьми від матерів із нормальною масою тіла.

"У таких дітей також зазначалося зниження рівня CD4 Т-лімфоцитів", - додає Мессауді. "Такі зміни можуть позначитися на ослабленні реакції на інфекції та вакцинацію".

У зразках пуповинної крові дітей від матерів з ожирінням також виявили зниження рівня еозинофілів (клітин, які відповідають за алергічні реакції та розвиток астми). Вчені кажуть, що ці клітини вже могли потрапити до легень дитини, що може пояснити, чому діти, народжені від матерів з ожирінням, мають підвищений ризик розвитку астми в подальшому житті.

Дослідники повідомляють, що їхня робота демонструє, що материнське ожиріння може викликати зміни в імунній системі дитини, які помітні вже при народженні і можуть зберігатися протягом усього життя.

Мессауді додає, що їхні дані порушують низку питань, що стосуються вакцинації дітей: "Це може змінити реакцію організму на вакцинацію та антигени навколишнього середовища, що індукують астму. Як відомо, у перші 2 роки життя діти зазвичай отримують більшу частину вакцин".

Питання, що виникають:

Чи порушуються реакції на вакцинацію у перші 2 роки життя у дітей, народжених від матерів з ожирінням?
Чи слід змінити частоту вакцинації у таких дітей?
Чи варто змінити в цілому частоту вакцинації та дози вакцин?

Для оцінки зв'язку між материнським ожирінням та неонатальною імунною системою потрібні подальші дослідження, а поки Мессауді вважає, що їхрезультати вказують на необхідність зниження ваги до та під час вагітності. "Коли вагітні приходять на прийом до лікаря, їм розповідають про шкоду куріння, алкоголю, наркотиків. Крім цього слід розповісти про важливість нормальної ваги та необхідність її контролю", - зауважує Мессауді.

Ожиріння має серйозні наслідки здоров'я жінки. Воно пов'язане з низькою фертильністю та малоуспішним результатом вагітності. При надмірній вазі або ожирінні у жінки значно зростає ймовірність виникнення гестаційного діабету, прееклампсії та відшарування плаценти. Тому важливо підтримувати нормальну вагу до та під час вагітності.