Найважливіше про пробу Манту
Щороку всім дітям старше 12-ти місяців роблять пробу Манту. Які питання найчастіше виникають у батьків у зв'язку з цим? Відповідає педіатр.
«Гудзичок», «манту», «щеплення від туберкульозу» – як тільки не називають батьки туберкулінову пробу. Мабуть, жодне щеплення не викликає стільки подиву, як ця невинна процедура.
Що таке туберкулінова проба?
Туберкулін – препарат, що містить фрагменти білків, що входять до складу туберкульозної палички. Самі собою ці «шматочки» викликати захворювання не можуть, але якщо в організмі є антитіла до збудника туберкульозу, то після ін'єкції препарату в шкіру вони реагують на знайомі білкові фрагменти і «вдаються» до місця їх введення. Зовні це проявляється появою почервоніння та припухлості у місці уколу. Таку перевірку лікарі називають туберкуліновою пробою або пробою Манту.
За таким же принципом діють і спроби виявлення алергенів. Проводячи їх, ми провокуємо імунну систему. Так солдат, що сидить в окопі, виставляючи над краєм на палиці каску, перевіряє, чи немає поблизу снайпера.
Якщо негативний результат проби Манту раптом змінився позитивним, отже, дитина заразилася?
Зовсім необов'язково. Такий різкий «поворот» у розвитку подій медики, подібно до автогонщиків, називають віражем туберкулінової проби. Найчастіше вона, дійсно, говорить про зустріч людського організму з мікобактерією туберкульозу. Адже, на жаль, епідемічна ситуація в Україні така, що навколо дуже багато туберкульозних паличок. Вони добре переносять будь-які кліматичні коливання та вплив медикаментів, тому інфікування мікобактеріями туберкульозу відбувається часто.
Проте результат туберкулінової проби зовсім неозначає, що у організмі дитини оселилася хвороба. Іноді показники змінюються без жодного інфікування у алергіків чи дітей, які нещодавно перенесли вірусну інфекцію. «Бурхливу» реакцію організму на пробу Манту легко сплутати з алергічною реакцією на той же туберкулін або на якийсь інший алерген, який у цей же час «підвернувся» дитині. Тому остаточно розібратися у ситуації можна лише після обстеження у лікаря-фтизіатра.
Для точної діагностики лікарі використовують такі додаткові методи, як діаскин-тести, квантиферонові проби (при масових обстеженнях дошкільнят їх не використовують). Отже, немає сенсу відмовлятися від направлення до фтизіатра, якщо він може за допомогою додаткової перевірки вирішити всі сумніви щодо здоров'я дитини.
Інфікований - значить, хворий?
Ні, це неоднозначні поняття. Інфікованість означає лише зараженість – лише той факт, що мікобактерії туберкульозу потрапили до організму. Чи захворіє заражена людина, залежить від натиску мікробної атаки та рівня захисних сил організму.
У яких випадках малюкові потрібне лікування?
Якщо у малюка виявили віраж туберкулінової проби та додаткове обстеження підтвердило інфікованість туберкульозом, дитині обов'язково потрібне лікування. Воно буде швидше профілактичним, адже його головна мета – не дати хвороби розігратися. Протягом багатьох днів і тижнів мікобактерії туберкульозу, що потрапили в людський організм, циркулюють у крові, намагаючись знайти собі притулок, де можна осісти і розмножитися. У цей час імунна система активно виробляє антитіла до туберкульозної паличці, які намагаються знищити агресорів. Якщо антитіл буде достатньо, мікроби загинуть, якщо ні – осядуть у «тихій затоці», де розвинеться запалення іутворюється туберкульозне вогнище.
Які препарати допоможуть дитині, інфікованій туберкульозом?
Призначаючи медикаменти, медики намагаються допомогти інфікованому організму перемогти туберкульозні палички, які циркулюють у крові. Для цього протитуберкульозні засоби використовують коротким курсом – не більше ніж 3 місяці. Це набагато менше, ніж стандартне протитуберкульозне лікування. При цьому ніколи не призначають сильнодіючі антибіотики, що мають багато побічних ефектів, використовують лише похідні ізоніазиду та вітаміни. Крім того, інфікована дитина потребує щадного режиму та якісного харчування, багатого на білки і вітаміни (вони потрібні для «побудови» антитіл).