Наркоманія, Центр "Перспектива"

Види наркоманій

Кокаїноманія
Амфетамінова залежність. Ефедрін
Каннабіоїдна наркоманія
Опійна наркоманія
Полінаркоманія
Наркоманії, спричинені галюциногенами
Зловживання лікарськими препаратами

Каннабіоїдна наркоманія - лікування реабілітація

Каннабіоїдна наркоманія

Одне з перших місць серед наркоманій у світі займають наркоманії, що виникають у зв'язку зі зловживанням препаратами з різних видів конопель (канабіс), такими як марихуана (травка, сіно — мовою наркоманів), гашиш, анаша, (банг, план , "Дура"). У рослинах конопель містяться різні ароматичні альдегіди каннабінолу (головним чином — тетрагідроканнабіноли), які мають наркотичну дію.

Наркотичний ефект залежить не тільки від дози, а й від навколишнього оточення, очікувань споживача, його особистісних характеристик. Перші проби можуть супроводжуватися неприємними відчуттями: сухістю в роті та носоглотці, стисненням у грудях, утрудненням дихання. Можливі тахікардія, запаморочення, нудота та блювання. Однак це не заважає особам, насамперед підліткам, повторювати наркотизацію.

При вживанні невеликої кількості конопель різкої зміни в поведінці зазвичай не відбувається. При великих дозах, що викликають стан помірно вираженої інтоксикації, спостерігаються розлади уваги, «одурманеність», безглуздість поведінки з неадекватним, нестримним сміхом, балакучістю, прагненням руху (пританцьовують, підстрибують). Порушується сприйняття навколишнього (просторове та тимчасове), виникають шум і дзвін у вухах, звуки та зорові образи набувають неприродної жвавості, викликаючи інтерес і захоплення.Розгальмовуються потяги (підвищується апетит, виникає гіперсексуальність), у ряді випадків з'являються тенденції до агресивних дій. Іноді відзначаються сонливість та апатія. З соматичних проявів слід відзначити виразну судинну реакцію на обличчі: гіперемія, мармуровість, блідий носогубний трикутник, ін'єктовані кон'юнктиви. Відзначаються почастішання пульсу (100 уд./хв і більше), сухість у роті. Зіниці можуть бути розширені, реакція їх на світло ослаблена. У осіб, які вперше вживали наркотик, нерідко виникають нудота і блювання, тремор пальців рук, іноді всього тіла.

При вживанні високих доз препаратів конопель іноді виникає стан гострої інтоксикації, що нагадує онейроїд, з бредовими ідеями, ілюзорними розладами, деперсоналізацією, сплутаністю, збудженням, зоровими та іноді слуховими галюцинаціями. Такий стан може нагадувати гострий напад шизофренії. Іноді токсичні психози можуть виявлятися делірієм з дезорієнтуванням та порушенням свідомості. У поодиноких випадках розвивається панічна реакція з вираженим страхом. Психотичні розлади можуть виникати і при хронічному вживанні порівняно невеликих доз канабісу.

Протягом першого року епізодичного (1-2 рази на тиждень) вживання гашишу розвивається перша стадія. З'являється систематична форма споживання, зростання толерантності, змінюється дія наркотику - гіперемії, тахікардії, тривоги. Потяг до наркотику нав'язливий. Можливе сумісне застосування з алкоголем. Тривалість першої стадії становить 2-5 років.

Залежність фізично

У другій стадії утворюється синдром фізичної залежності. Формування другої стадії відбувається через 3-5 років систематичного вживання гашишу. Знижується ейфоризуюча діянаркотику, що переважає тонізуюче. Часто зниження ейфорії під час сп'яніння штовхає хворого на вживання сильнішого наркотику. Толерантність до наркотику зростає. Його перестають вживати разом з алкоголем, курять без домішки тютюну, поодинці, вживаючи тепле питво для посилення ефекту. Стимулююча дія наркотику є єдиним можливим оптимальним станом, що приносить психічний комфорт. Поза інтоксикацією гашишист розслаблений, не зібраний, не працездатний.

Абстинентний синдром

Абстинентний синдром розвивається через 2-3 роки систематичного куріння. Характеризується дратівливістю, нетерплячістю, зниженням настрою, втратою апетиту, безсонням, схудненням, ознобом та тремором. Ці симптоми можуть почати виявлятися через кілька годин після відміни наркотику. З'являється тяжкість і почуття здавлення у грудях, у скронях. На шкірі та під шкірою виникає відчуття печіння, неприємного поколювання, смикання. Максимальний прояв абстиненції – 3-7 діб, тривалість – від 3-5 днів до кількох тижнів. Можуть виникати психотичні стани як сутінкового стану свідомості.

Описано і третю стадію, що розвивається через 9-10 років постійної наркотизації. Падає толерантність, наркотик має лише тонізуючу дію. Абстиненція має затяжний характер. Часті психози з шизофреноподібною галюцинаторно-маячною симптоматикою як на висоті інтоксикації, так і в абстиненції; зміни у моральній, інтелектуальній, вольовій та афективних сферах. У хворих розвивається «амотиваційний синдром» («вигоряння»), який полягає в поступовій втраті інтересу до щоденних занять та навколишнього світу. Хворі стають млявими, пасивними, замкнутими, похмурими, увага їх нестійка, а пам'ятьзнижена. За даними досліджень, проведених у США, ці симптоми відзначають у себе 40% осіб, які систематично курять марихуану. У осіб, які почали курити марихуану до 17-річного віку, затримку (порівняно з тими, хто почав курити пізніше) розвитку деяких мозкових структур (виявлену за допомогою магнітно-резонансної томографії), а також нижчий зріст та меншу масу тіла. Ймовірно, це пов'язано з негативним впливом марихуани на статеві гормони та гормони, що продукуються гіпофізом.

Наслідки вживання канабіноїдів

Крім того, в осіб, які постійно вживають продукти коноплі, виникає безсоння, головний біль, відзначається зменшення маси тіла і нерідко виснаження, пов'язане зі втратою апетиту, шлунковими розладами та хронічним проносом. Наголошується також негативний вплив на пам'ять, а також зниження інтелектуальної та психомоторної працездатності. Досить часті зміни у дихальній системі (хронічні запалення гортані, бронхів, емфізема легень і навіть рак легенів). Це з тим, що один «косяк» містить стільки токсичних речовин, скільки 10-20 звичайних сигарет. Знижується також загальна опірність організму. У жінок можливі порушення овуляції, скорочення менструального циклу та безплідність. У дітей регулярних курців марихуани у віці чотирьох років виявляється погіршення пам'яті, відзначаються порушення мови. У чоловіків, які палять каннабіноїди, знижується кількість і рухливість сперматозоїдів, а також частіше, ніж у загальній популяції, спостерігаються випадки імпотенції. У дослідженнях тварин встановлено зниження сексуальної активності.

Алкалоїди, які у коноплі, дуже погано виводяться з організму. Психоактивна речовина тетрагідроканнабінол зберігається в організмі близько 30 днів (дуже добрерозчиняється у жирах і тому погано виводиться). У курців марихуани формується психологічна залежність, але в осіб, які щодня вживають високі дози, після припинення куріння відмічені слабко виражені симптоми відміни. Найчастіше турбують потяг до наркотику, дратівливість, страх, підвищена пітливість та зниження апетиту.

Незважаючи на такі виражені порушення, особи, які зловживають препаратами конопель, схильні заперечувати факт своєї залежності, і навіть стверджувати, що речовина, що вживається ними, не є наркотиком. Все це є проявом хвороби, як і нав'язливе прагнення вживання препаратів конопель. І самостійні, без допомоги наркологів та інших фахівців у галузі лікування залежностей, спроби «зав'язати» призводять до зміни наркотику, або до алкоголізації хворого.