Наркоманія можна порівняти з алергією на цвітіння»
- Олексію Валентиновичу, хто в нашій країні найчастіше стає наркоманом?
Вважається, що потяг до наркотиків може спровокувати нестачу деяких ферментів, які відповідають за роботу центрів задоволення в мозку. Тобто людина не отримує достатньо радості від добрих подій у житті та шукає більш потужного подразника.
- Якщо відома «хімічна» складова наркоманії, то за сучасного рівня медицини, чому б не спробувати ці ферменти людині додати, чи навпаки – вилучити?
- Навіть за сучасного розвитку медицини, цього зробити не можна. Занадто складні взаємини у нашому мозку. Їх неможливо описати причинно-наслідковими зв'язками і навіть складнішими моделями. А наркоманія вражає якраз вищі форми поведінки людини, які неможливо проконтролювати стосовно якоїсь психоактивної речовини.
- Тоді що треба розуміти під словосполученням «вилікувати наркомана»?
- Це, швидше, гра слів. Скажу, можливо, крамольну річ, але, на жаль, наркомана вилікувати, повністю позбавити наркозалежності неможливо. Можна досягти лише ремісії (світлого проміжку протягом хвороби), але це ремісія то, можливо й довічної.
- Тобто людина просто не доживає до того моменту, коли вона зірветься?
- Або свідомо уникає такого моменту і ситуацій, які його провокують. Наркоманія – це хронічна хвороба, а медицина ще не вилікувала жодної хронічної хвороби. Лікування гіпертонії – це довічний прийом ліків. Астми – теж.
Наркоманію, на мій погляд, можна порівняти з поліноз – алергією на цвітіння якоїсь рослини. Людина спокійно живе, нікого не чіпає, як раптом у неївиникає на пилок реакція ядухи, набряку тощо. Виходу в нього, фактично лише два: або приймати ліки, що полегшують його стан, або виїхати туди, де цієї рослини немає.
Там він буде чудово жити, але рівно до того моменту, коли знову доторкнеться до того ж алергену. Хвороба залишається.
- Насправді лікування наркоманії - це тривалий і важкий процес, який багато в чому залежить від тяжкості захворювання. Є важкі хворі, яким можна лише полегшити життя, а є легені, яких можна позбавити наркотику назавжди.
Тут, головне, не розраховувати лише на лікаря. Успіх значною мірою залежить від самого пацієнта. Адже переважну кількість наркоманів самі лікуватися не хочуть. Тих, хто ставить собі за мету повністю позбутися наркозалежності – одиниці. А більшість лягатиме в клініки, або для того, щоб знизити дозу, або перейти на легший наркотик.
А тому я вважаю, що лікування здебільшого має бути примусовим, а не добровільним. Так, це хворі люди, але через свою хворобу вони можуть завдати і завдають великої шкоди як собі, так і оточуючим.
Завдання лікаря за допомогою ліків допомогти заглушити, полегшити ці болючі симптоми та дати організму очиститися самому. Потім настає період, коли хворий готовий рідну матір продати, щоб отримати дозу наркотику. І тут рішення одне: замкнути його і за допомогою психотропних препаратів знімати згубний потяг.
- Існує думка, що найкращий спосіб змусити наркомана кинути зілля - це прикувати його до батареї, замкнути і не давати нічого крім води. Як, на вашу думку, буде результат?
- Ні звичайно. Я повторю, що наркоманія – це психічне захворювання, у якому уражається центральна нервова система.Зрозуміло, якщо поставити людину на межу виживання, створити їй умови, що загрожують її існуванню, організм мобілізується та кине всі сили туди, де важко.
Але тільки-но умови зміняться - ви ж не станете тримати наркомана на ланцюгу все життя, - або він більш-менш адаптується до нових умов, тут же повернеться і потяг до наркотиків. Хоча тимчасове обмеження волі на одному з етапів лікування я приймаю.
- А якщо легалізувати легкі наркотики, наприклад марихуану, яка, кажуть, навіть має лікувальну дію?
- Нісенітниця! Жодного хворого за допомогою марихуани ще не вилікували від жодної хвороби. Інакше ті, хто курить гашиш, жили б довше і краще за всіх на світі. А вони, по-перше, живуть менше, а по-друге, тривале вживання марихуани також призводить до психічних розладів, спричиняючи апатію та замкнутість за явного зниження інтелекту.
Якщо Україні потрібні апатичні та тупуваті громадяни, то тоді так, можна легалізувати? Крім того, марихуана призводить до значно тяжчих уражень легень, ніж те ж тютюнопаління, і дуже часто стає містком до переходу або на більш важкі наркотики, або до алкоголізму.
- Виходить, що боротьба з наркоманією - це, на кшталт нескінченної війни з мікробами, яких б'ють ліками, а вони пристосовуються до них і продовжують жити і розмножуватися.
- Згоден, радості мало, але життя людини – це взагалі боротьба з навколишнім світом, а головне – із самим собою. Ми не зведемо наркоманію ні за п'ять, ні за 25 років, але звести її до мінімально допустимого рівня можна. Так само, як ми не зможемо знищити віруси грипу, але не допустити його епідемії нам цілком під силу.
Потрібні жорсткі закони, адекватна система медичної, реабілітаційної допомоги та гроші на її організацію. Інеправда, що посилення законів не знижує злочинність, зокрема й у середовищі обороту наркотиків. Знижує і ми це знаємо.
Коли з середини 90-х років минулого століття наркобізнесом всерйоз зайнялися правоохоронні органи, то через 3-4 роки до 1999 року ми почали фіксувати, що темпи приросту захворювання скорочуються, у 2000 році вони стали ще меншими, а потім законодавство пом'якшили, і все повернулося на круги свої.
- Я щось не пам'ятаю, щоб на той час були якісь гучні справи з упійманням наркобаронів. Лише рідкісні репортажі про вилучення більш-менш великих партій наркотиків, які у загальному обороті – крапля у море.
- Справді, правоохоронці були позбавлені внаслідок корупції можливостей боротися з великим наркообігом. Натомість вони завдали основного удару по наркодилерам низової ланки цієї піраміди.
У нас в установах Головного управління виконання покарань перебувало до 70 тисяч людей, засуджених за 228 частиною першою статтею Кримінального кодексу України. Тобто за зберігання та транспортування наркотиків без цілей збуту. І ці фактори в сукупності призвели до того, що був період, коли наркологічні клініки були порожніми – не було пацієнтів.
- Олексію Валентиновичу, як може батько дізнатися чи не почала його дитина вживати наркотики?
– Найкращий спосіб – це докладно переговорити з дитиною. Чи не загрожувати, не кричати, а саме поговорити. Звичайно, це складно і не всім вийти. Якщо людина вживає коноплі, то для цього характерні посилені апетит та спрага. Причому їсть він переважно солодку їжу. У нього червоні очі, загальмована міміка.
Крім того, в аптеці можна купити тест-смужки (стрип-тест) на марихуану (там докладна інструкція) та опустити цю смужку у сечу дитини. Як йогозмусити її здати – іншу розмову. Якщо підозри виправдані, на смужці з'являться специфічні зміни.
Є більш вагомі ознаки небезпечної наркоманії: постійна легка нежить, знайдені закопчені чайні ложки, сліди уколів на тілі, відмова оголюватися або одягати сорочку з коротким рукавом, худорлявість, що різко настала, зникнення з дому речей, грошей, специфічне коло друзів.