Наркоз азеотропною сумішшю - ProfMedik Медичний Портал
Азеотропна або нероздільно кипляча суміш складається з 2 частин фторотану та однієї частини ефіру. Основні фізико-хімічні показники азеотропної суміші наступні: температура кипіння + 51,5°, у суміші з повітрям, киснем та закисом азоту з киснем (1:1) не вибухає і не спалахує, не псується.
Ця суміш є абсолютно новим наркотичним засобом, дещо відрізняється від ефіру і фторотану, але має багато позитивних якостей цих наркотичних речовин. Тобто азеотропна суміш вигідно поєднує лише позитивні сторони цих наркотиків. Основною фармакологічною відмінністю азеотропної суміші від фторотану є дія її на серці. При застосуванні азеотропної суміші навіть за такої її концентрації, в якій кількість фторотану більша, ніж при застосуванні його в чистому вигляді, артеріальний тиск хворого знижується зовсім незначно.
Вважається, що азеотропна суміш практично безпечна навіть при використанні некаліброваних випарників (може бути використаний випарник ефіру). При наркозі цією сумішшю як випарник краще все-таки використовувати випарник для фторотану (флюотек, розташований поза системою циркуляції).
Насичення хворого з флюотеку починається з розподілу дозиметра 1-2 об.%, потім на нетривалий час переводять до 2,5-2 об.%. Тривалість цього періоду залежить від того, як скоро поглиблюватиметься наркоз у хворого. Для підтримки наркозу в стадії 1111 досить встановити шкалу дозиметра на рівні 2-1,5 об.% по напівзакритій системі з деяким видихом назовні. Наркоз настає негаразд швидко, як із застосуванні фторотана. Подразнення слизової оболонки відбувається менше, ніж при наркозі одним ефіром.
Подання азеотропної сумішідоцільно припинити за 10-12 хвилин до закінчення операції. В іншому проведення наркозу цією сумішшю не відрізняється від фторотанового наркозу.
Наркоз азеотропною сумішшю протікає сприятливіше, ніж наркоз чистим фторотаном. Артеріальний тиск при цьому залишається на початковому рівні або знижується лише на 10—20 мм рт. стовпа, у той час як при наркозі одним фторотаном це зниження досягає значно більших цифр.
Можна проводити однокомпонентний наркоз азеотропною сумішшю також у поєднанні із закисом азоту. Така комбінована анестезія дуже зручна при тривалих операціях. Наркоз протікає у разі значно краще.
Зважаючи на те, що азеотропна суміш не дає досить швидкого настання наркозу та виведення хворого з нього, вона малопридатна для амбулаторних та нетривалих операцій. Для цієї мети доцільніше застосування фторотану.