Наслідки отогенного менінгіту
З моменту введення в лікувальну практикусульфаніламідіві особливо антибіотиків результат відогенного менінгіту докорінно змінився на краще. Одужання від отогенного менінгіту останнім часом стало звичайним та частим явищем. Завдяки цьому виникла можливість простежити за віддаленими результатами лікування цього захворювання.
Отоларингологиприділяють велику увагу функціональному стану слухового та вестибулярного апаратів при різних запальних захворюваннях середнього вуха, особливо після радикальної трепанації. У пресі є ряд повідомлень, що стосуються функції кохлеарного та вестибулярного апаратів як при захворюваннях середнього вуха, так і після радикальної трепанації (М. С. Зіненберг, Є. Н. Мануйлов, К. П. Маркова, І. І. Потапов, Ст. О. Рудаков, Бек, Фрейштадл - Beck, Freistadl - та ін). Функціональний стан оперованого вуха є одним із важливих факторів, що визначають цінність хірургічного методу лікування.
Якщо в результатіоперативного втручаннявідбувається зниження або втрата функції оперованого вуха, це свідчить про неповноцінність застосованого методу лікування. Цим пояснюється наявність численних речень, спрямованих у бік удосконалення способів радикальної трепанації.
У порядку обстеження нас цікавило також з'ясування працездатності осіб, які перенесли отогенний менінгіт. Працездатність може, з одного боку, бути мірилом функціональної пристосовуваності організму до певних умов зовнішнього середовища, а з іншого боку — критерієм повноти відновлення порушених під час хвороби функцій організму.
Для здійснення наміченої роботи від видогенного менінгіту викликалися в клініку для повторногообстеження. Ми докладно з'ясовували їхні скарги, фіксуючи особливу увагу на больових реакціях, а також на самопочутті під час та після роботи. Потім приступали до обстеження, дотримуючись наведеної схеми. З 1997 р. під нашим спостереженням перебувало 93 хворих на отогенний менінгіт, з них 61 одужав. З 61 одужавшого вклінікуз'явилося тільки 32. Більшість живуть у віддалених районах області.
За професією обстежені хворі розподіляються таким чином: 18 осіб до хвороби займалися фізичною працею (колгоспники, робітники), 7 були службовцями, а 7 - учнями початкової та середньої школи.
Із загальної кількостіобстежених13 осіб свого часу було доставлено до клініки у вкрай тяжкому стані, у 10 мало місце комбіноване внутрішньочерепне захворювання (менінгіт поєднувався з абсцесом мозку або синустромбозом). У 27 чоловік менінгіт розвинувся на ґрунті хронічного гнійного середнього отиту, а у 5 причиною його стало гостре запалення середнього вуха.
З числапідданихобстеженню 10 скаржилися на головний біль, причому вони з'являються у них головним чином під час і особливо після фізичної або розумової напруженої роботи, тобто в результаті перевтоми. Поряд із цим, деякі з обстежуваних відзначали також запаморочення. На підвищену дратівливість та безсоння скаржилися 6 осіб. Вони вказували, що в даний час їх турбує, хвилює і викликає не цілком адекватні реакції те, на що вони раніше не звертали уваги. Вищезазначені явища (дратівливість, безсоння) свідчать про порушення основних нервових процесів – збудження та гальмування. Причиною порушення кіркової динаміки є, мабуть, перенесений патологічний процес, тобто гнійнийменінгіт.
У деяких обстежених відзначалися такі явища, як пітливість, збліднення або почервоніння обличчя, що свідчать про лабільність вегетативної нервової системи; ці явища виникали раптово під впливом різних емоцій, часом незначних.
Отримані при повторному обстеженні дані про стан внутрішніх органів порівнювалися з тими, які були у них при надходженні хворих до клініки. З порівнянь можна дійти невтішного висновку, що особливих змін із боку внутрішніх органів проти тими, які були раніше, не наступало.
При неврологічному обстеженні ми намагалися виявити патологію з боку центральної та периферичної нервової системи. У деяких обстежених виявлено підвищення сухожильних рефлексів; в одного відзначено згладженість носо-губної складки на боці, протилежній оперованому вуху. Викладене дозволяє зробити висновок, що патологічний процес при сучасному комплексному лікуванні дає не лише безпосередні, а й віддалені добрі результати.
- Повернутись до змісту розділу "неврологія"