Наукова мережа Псоріатен у лікуванні хворих на псоріаз
Г.Г. Тимошин, І.А. Чистякова, І.М. Косорукова, І.М. Гвоздєва
Центральний науково-дослідний шкірно-венерологічний інститут МОЗ РФ, Москва
Представлено результати лікування 78 хворих на псоріаз гомеопатичної маззю "Псоріатен" виробництва фірми "Німецький Гомеопатичний Союз" (DHU). У всіх хворих була стаціонарна стадія хвороби, загальна площа поразки становила менш як 60%. Мазь "Псоріатен" наносилася 2-3 рази на день протягом 4-12 тижнів. У 70% хворих на псоріаз відзначений позитивний клінічний ефект (клінічне одужання - у 9, значне поліпшення - у 22, поліпшення - у 36). Клінічні дослідження показали, що гомеопатичний препарат псоріатен у вигляді мазі може бути використаний у хворих на стаціонарній стадії захворювання.
псоріаз, псоріатен.
Велика поширеність псоріазу, поразка осіб будь-якого віку, різноманіття клінічних проявів потребують індивідуального підбору коштів на зовнішнього лікування. Тому актуальною проблемою є розробка нових препаратів, зокрема рослинного походження.
В останні роки для лікування псоріазу почала використовуватися гомеопатична мазь "Псоріатен", запропонована фірмою "Німецький гомеопатичний союз" (DHU). До складу псоріатену входить матрична настойка піддуболистової магонії (Mahonia aquifolium), яка всюди поширена в Північній Америці і широко застосовується в американській медицині при підвищенні температури, диспепсії, подагрі, ревматизмі, а також при псоріазі, екземі та інших хронічних дерматозах.
Встановлено, що завдяки алкалоїду берберину та його похідним ятрорицезину, палматину та колімбаміну здійснюється протизапальна та антипроліферативна дія псоріатену [5].
В експериментальнихдослідженнях на клітинах пухлини мишей in vivo було показано, що під впливом різних алкалоїдів відбувається гальмування біосинтезу РНК, чітке зниження синтезу ДНК, обміну ліпідів та вмісту глюкози. В результаті регуляції обміну речовин, що впливає на синтез ферментів, структурних білків і медіаторів запалення, відбувається гальмування росту клітин і тим самим зменшення запальних явищ [4, 6].
У Німеччині для лікування хворих на псоріаз широко застосовується мазь "Рубізан" ("Псоріатен"), що містить магонію піддуболістову в 10% концентрації. Активність мазі та переносимість вивчені в мультицентричному рандомізованому подвійному сліпому дослідженні з охопленням 93 хворих на псоріаз легкого або середнього ступеня тяжкості. Мазь наносили протягом 8 тижнів 2 - 3 десь у день і злегка втирали. Через 2 тижні у 67% хворих наставало поліпшення, а через 8 тижнів у 70% хворих відзначено значне поліпшення або повне зникнення псоріатичних елементів. Переносимість препарату вивчалася в період тривалої терапії у 15 хворих на хронічно протікаючий псоріаз різного ступеня тяжкості. У процесі 3 – 6-місячного лікування у 11 із 15 хворих спостерігалося значне поліпшення або зникнення всіх псоріатичних бляшок. У 4 хворих на генералізований псоріаз шкірний процес залишався незміненим або було незначне поліпшення. Яких-небудь ускладнень та побічних явищ при лікуванні маззю "Рубізан" не відзначалося.
За даними вітчизняних дослідників [1 - 3], позитивний клінічний ефект при використанні мазі "Псоріатен" було отримано у 67 - 89% хворих на псоріаз. У зв'язку з цим у поліклініці та стаціонарі ЦКВІ протягом 2 років було проведено власні дослідження.
Під наглядом було 78 хворих на псоріаз (43 жінки, 35 чоловіків) у віцівід 17 до 87 років. Давність захворювання становила від 1 до 34 років. Спадкова схильність (псоріаз I типу) була у 9 осіб. В інших 69 хворих був псоріаз II типу. У хворих відзначалися типові прояви псоріазу у вигляді папул та бляшок різних розмірів без ознак загострення. У 28 пацієнтів поряд з висипаннями на тулубі та кінцівках були осередки уражень на волосистій частині голови. У 12 хворих на псоріаз спостерігалося ураження долонь і підошв. Усі хворі мали стаціонарну стадію хвороби, площа ураження області тулуба, кінцівок та волосистої частини голови становила менше 60%. Супутні захворювання були зареєстровані у 52 хворих (гіпертонічна хвороба - у 12, хронічний холецистит - у 9, цукровий діабет - у 7, хронічний тонзиліт - у 5, хронічний бронхіт - у 3, хронічний пієлонефрит - у 3, хронічний гастрит, - у 3 та ін.). У минулому хворі отримували найрізноманітніше лікування, у тому числі ПУВА-терапію, СФТ, полівітаміни, вітаміни B6, B12, кортикостероїдні мазі, мазі з вітаміном D3 ("Дайвонекс", "Псоркутан") та ін. Однак наявність частих рецидивів у більшості хворих змушувало проводити пошук більш щадних та ефективних методів зовнішньої терапії.
Таким чином, у 70% хворих на псоріаз був отриманий позитивний клінічний ефект, що свідчить про високу терапевтичну активність псоріатену. Цей препарат бажано використовувати при лікуванні хворих на стаціонарній стадії захворювання. Хороші результати досягнуто при застосуванні препарату на волосисту частину голови та при долонно-підошовній локалізації процесу. Псоріатен також може бути використаний у комбінації з іншими мазевими засобами нестероїдного ряду або УФ-опроміненням. Поєднане його використання зі стероїднимимазями протипоказано. Псоріатен є препаратом вибору і може призначатися кожному хворому на псоріаз індивідуально з урахуванням локалізації та стадії захворювання.
Вісник дерматології та венерології, N 5-1998, стор. 46-47.
Література
1. Акулов Ю.С., Шегай М.М., Мусаєва Є.О., Акишбаєва Г.А. Науково-практична конференція, присвячена 75-річчю ЦКВІ: Тези доповідей. М 1996; 35 - 36.
2. Машкіллейсон А.Л., Голоусенко І.Ю., Ляпон А.О. та ін. Науково-практична конференція, присвячена 75-річчю ЦКВІ: Тези доповідей. М 1996; 59 - 60.
3. Шахтмейстер І.Я., Шарипова І.В. Вестн дерматол 1997; 6:33-35.
4. Galle K., Muller-Jakic B., Proebstle K. та ін. Phytomedicine 1994; 1: 59 – 62.
5. Косталова Д., Brazdovicova B., Tomko J. Chem Zvesfi 1981; 35: 2: 279 – 283.
6. Ziereis K. Planta Med 1994; 60:326 - 327.