Назонекс при аденоїдах у дітей інструкція застосування, протипоказання та відгуки

Назонекс при аденоїдах у дітей є одним із препаратів вибору. В даний час застосування інтраназальних глюкокортикостероїдів (чим і є препарат) у дітей вважається золотим стандартом консервативного лікування. Доведено їх клінічну ефективність для зменшення набряку та аденоїдних вегетацій. Серед безлічі назальних стероїдів (Насобек, Назофан, Фліксоназе, Аваміс та ін.) тільки Назонекс має клінічні рекомендації як засіб для лікування аденоїдів.

Чи варто боятися стероїдів?

Сучасні стероїдні препарати для місцевого застосування - це зовсім не ті лікарські засоби, які були на фармацевтичному ринку навіть 10 років тому. Всі інтраназальні глюкокортикостероїди мають мінімальну абсорбцію в системний кровотік. Тобто вони не всмоктуються в кров, не надають загальної дії та ефекту їх впливу виключно локальний.

З кожним новим поколінням гормональних назальних спреїв зростає їхня безпека та зменшується кількість побічних ефектів. Так, гормональні препарати для назального застосування попередніх генерацій були дозволені для використання у дітей після 12 років, сучасні спреї, такі як Назонекс, можна використовувати у дітей віком з 2 років.

Використовуючи назальні стероїди для лікування дитини (тільки за призначенням лікаря), ви можете бути впевнені, що терапія не вплине на гормональне тло малюка, не прискорить/уповільнить його статевий розвиток, не призведе до надмірної ваги у маленького пацієнта.

Склад та інструкція застосування

Назонекс випускається у флаконах на 60 та 120 доз. Кожна доза містить 50 мкг мометазону фуроату (діюча речовина). Відповідно до інструкції із застосування та клінічних протоколів, для лікування аденоїдіву дітей використовуються такі схеми:

Діти від 2 до 12 років: по 1 виприскування в обидві половини носа 1 раз на день протягом місяця.
Діти старше 12 років: по 2 впорскування 1 раз на день в обидві половини носа 1 місяць.

Збереження аденоїдних вегетацій у дітей старше 12 років - це, швидше за все, окремий випадок, ніж аномалія, що постійно зустрічається.

Необхідно дотримуватись режиму дозування та тривалості прийому препарату. Назонекс, як і інші назальні стероїди, має кумулятивну дію, тобто він накопичується в тканинах. Відповідно до відгуків, відчутний ефект виникає загалом через 24-36 годин після першого застосування. Перед кожним використанням потрібно ретельно почистити дитину ніс. Використовувати Назонекс рекомендується регулярно, одночасно. Неважливо, вранці чи ввечері, головне зберегти проміжок між дозами приблизно о 24 годині.

Принцип дії

Назонекс має протинабрякову, протизапальну, протиалергічну дію.

Протизапальна дія. Мометазону фуроат, який є речовиною препарату, що діє, пригнічує запальні реакції. Він підвищує вироблення речовини Ліпомодулін. Ліпомодулін пригнічує фермент Фосфоліпазу А, який необхідний для утворення арахідонової кислоти. Арахидонова кислота є провісником, при метаболізмі якого утворюються простагландини - субстанції, що відповідають за початок запальних реакцій.
Протинабрякова дія. Зменшення набряку тканин при використанні Назонексу відбувається через гальмування міграції клітин крові (нейтрофілів та макрофагів) та судинного русла в тканині. Нейтрофіли та макрофаги виділяють речовини, здатні утримувати воду, сприяти розвиткуінфільтрації та набряку тканин.
Протиалергічна дія. Мометазону фуроат гальмує вироблення арахідонової кислоти, яка бере участь і в запальних та в алергічних реакціях. Крім того, мометазон частково стабілізує мембрани опасистих клітин. У опасистих клітинах накопичуються речовини, що безпосередньо беруть участь у реалізації алергічних реакцій: гістамін, гістидин. При використанні Назонексу менша частка опасистих клітин розривається, менше медіаторів запалення викидається в тканини та кровотік. Окрім запобігання викиду гістаміну, він пригнічує вироблення специфічних субстанцій, необхідних для пізніх алергічних реакцій.

Завдяки своїм протиалергічним, протинабряковим і протизапальним властивостям, Назонекс успішно застосовується не тільки для лікування аденоїдів, але і в терапії інших захворювань носа та приносових пазух. Так, згідно з відгуками та клінічними дослідженнями, препарат добре себе зарекомендував як засіб лікування: алергічного сезонного та цілорічного ринітів; медикаментозного, гіпертрофічного та вазомоторного ринітів; хронічного та гострого бактеріального синуситів; поліпозного риносинусіту.

Які бувають побічні явища?

Незважаючи на те, що Назонекс – препарат останнього покоління назальних стероїдів, він також має побічні ефекти. Згідно з інструкцією із застосування, всі побічні ефекти при його застосуванні зустрічаються рідко або дуже рідко. Усі назальні стероїди викликають сухість у носі, утворення скоринок, підвищену кровоточивість. Назонекс містить специфічні допоміжні речовини: гліколі. Гліколі утримують воду, тому «підсушуюча» дія у цього препарату менш виражена, ніж у інших ліків з його групи, що підтверджують численнівідгуки.

Для мометазону характерно вкрай низьке всмоктування в кровотік при місцевому застосуванні менше 1%. При першому проходженні препарату через печінку він повністю руйнується та не має системного ефекту. Зі шлунково-кишкового тракту Назонекс не всмоктується, це означає, що навіть якщо малюк випадково вип'є препарат, нічого страшного не станеться.

Протипоказання

Незважаючи на те, що ми розглядаємо Назонекс як засіб від аденоїдів у дітей, не можна не відзначити, що препарат протипоказаний для застосування у вагітних та жінок, що годують. Що стосується безпосередньо дитячої практики, цей спрей не можна застосовувати у дітей віком до 2 років. Крім цього протипоказання існують такі обмеження:

Не можна використовувати Назонекс безпосередньо після внутрішньоносових операцій через те, що глюкокортикостероїдні гормони гальмують регенерацію тканин.
Протипоказане застосування цього препарату за наявності активної грибкової інфекції.
З обережністю використовувати у дітей, які отримують системні стероїди. Наприклад, при бронхіальній астмі, хворобі Іценка-Кушинга, ювенільному ревматоїдному артриті та інших захворюваннях сполучної тканини.

Назонекс – ефективний препарат для лікування аденоїдів. Як і інші консервативні методи лікування, він не позбавить дитину аденоїдів «на корені». Але його застосування дозволить зменшити наявні аденоїдні вегетації, часто цього достатньо для покращення самопочуття та клінічного одужання.Оскільки Назонекс - препарат із групи стероїдів, його може призначити тільки лікар і тільки після огляду малюка. Правильне застосування, дотримання терміну використання дає хороший клінічний результат з найменшою кількістю неприємних наслідків та побічних ефектів. Назонексце не панацея від усіх хвороб, але серед своїх аналогів, незважаючи на досить велику вартість, він зарекомендував себе якнайкраще.