НДІ КПРСЗ

Коронарографія - рентгеноконтрастний метод дослідження, який є найбільш точним та достовірним способом діагностики ІХС, дозволяючи точно визначити характер, місце та ступінь звуження коронарної артерії.

Цей метод є «золотим стандартом» у діагностиці ІХС і дозволяє вирішити питання про вибір та обсяг проведення в подальшому таких лікувальних процедур як балонна ангіопластика зі стентуванням коронарних артерій та коронарне шунтування.

Показання до проведення коронарографії

неефективність медикаментозного лікування стенокардії
нестабільна стенокардія, що не піддається медикаментозному лікуванню, що виникла у хворого з інфарктом міокарда в анамнезі, що супроводжується дисфункцією лівого шлуночка, артеріальною гіпотонією або набряком легень
постінфарктна стенокардія
неможливість визначити ризик розвитку інфаркту міокарда за допомогою неінвазивних методів
майбутня операція на відкритому серці (наприклад, протезування клапанів, корекція вроджених вад серця і т. д.) у хворого старше 35 років
перед безпосереднім втручанням на судинах серця, з метою визначення тактики та обсягу.

Етапи проведення коронарографії

Коронарографія проводиться як у плановому, так і екстреному порядку. Показання для проведення коронарографії визначає ваш лікар, який призначить необхідні аналізи та дослідження для виконання процедури.

За потреби можуть бути проведені додаткові дослідження. Обстеження пацієнт може пройти як у поліклініці за місцем проживання, так і в клініці, де пройде коронарографію. Після госпіталізації Вас оглядає лікар і за необхідності залучаються фахівці інших.спеціальностей. Уточнюється стан на момент проведення коронарографії, пояснюється суть та можливі результати процедури. Пацієнт доставляється до кабінету рентгеноендоваскулярної хірургії. Процедура є малотравматичною – під час усієї процедури пацієнт перебуває у свідомості. Після проведення місцевої анестезії приступають до дослідження – спеціальний катетер проводять через стегнову артерію та верхню частину аорти у просвіт коронарних артерій. У ряді випадків катетер вводиться через артерію передпліччя, що скорочує термін спостереження після виконаної коронарографії. Через катетер вводять рентгеноконтрастну речовину, яка струмом крові розноситься коронарними судинами. Процес фіксується за допомогою спеціальної установки – ангіографа. Результат виводиться як на монітор, так і розміщується в цифровому архіві.

У ході коронарографії встановлюють ступінь та розмір ураження коронарних судин, що визначає подальшу тактику лікування. Після проведеного дослідження, на руки пацієнту видається письмовий висновок та за бажання пацієнта запис коронарографії на CD-диску. Це дозволяє використовувати запис для вивчення фахівцями у будь-якій лікувальній установі, на будь-якому комп'ютері при визначенні динаміки захворювання.

Можливі ускладнення

Якщо ви дотримуєтеся рекомендацій лікарів, ризик процедури мінімальний. У разі ускладнень негайно буде надано допомогу у повному обсязі (аж до екстреної операції коронарного шунтування).

Кровотеча у місці пункції
Порушення ритму серця
Алергічна реакція на контраст
Тромбоз коронарної артерії
Гостра диссекція інтими артерії
Розвиток інфаркту міокарда