Недостатність клапана легеневої артерії симптоми та ознаки
Недостатність клапана легеневої артерії - несмикання стулок клапана легеневої артерії під час діастоли, що призводить до патологічного закидання крові зі стовбура легеневої артерії в правий шлуночок. У цій статті ми розглянемо симптоми та основні ознаки недостатності клапана легеневої артерії у людини.
Симптоми недостатності клапана легеневої артерії
Поширеність недостатності клапана легеневої артерії: невідома.
Основні симптоми недостатності клапана легеневої артерії
Ізольована недостатність клапана легеневої артерії зазвичай не має клінічних симптомів. При вираженій недостатності основна аускультативна ознака – високочастотний діастолічний шум вздовж лівого краю грудини (шум Грема Стшыа), що нагадує діастолічний шум при недостатності аортального клапана. Основна відмінність симптомів – відсутність інших ознак ураження аортального клапана (як візуальних, так і аускультативних). При легеневій гіпертензії вислуховують ознаки посилення (акцент) II тону у II міжребер'ї ліворуч від грудини.
Ознаки недостатності клапана легеневої артерії
На ЕКГ зазвичай відзначають ознаки гіпертрофії правого шлуночка через легеневу гіпертензію, що призвела до недостатності клапана легеневої артерії. При ехокардіографії можна виявити ознаки діастолічної регургітації зі стовбура легеневої артерії у правий шлуночок за допомогою доплерівського методу. На рентгенограмі виявляють симптоми вибухання ствола легеневої артерії, ознаки легеневої гіпертензії.
Ознаки первинної недостатності клапана легеневої артерії трапляються рідко.
Причинами вторинного ураження клапана легеневої артерії можуть бути інфекційний ендокардит, синдром Марфана, сифіліс, ревматизм,ідіопатична дилатація легеневої артерії.
Найчастіше відзначають відносну недостатність клапана легеневої артерії при тяжкій легеневій гіпертензії, що ускладнює перебіг вад серця, хронічних захворювань легень, ТЕЛА.
Гемодинаміка недостатності клапана легеневої артерії
Регургітація крові з легеневої артерії під час діастоли в правий шлуночок призводить до ознак його перевантаження обсягом, гіпертрофії та дилатації з подальшим розвитком правошлуночкової недостатності, а потім недостатності тристулкового клапана.
Лікування недостатності клапана легеневої артерії у дорослих
При симптомах ураження клапана легеневої артерії проводять лікування основного захворювання. При недостатності клапана легеневої артерії внаслідок легеневої гіпертензії показані заходи, спрямовані на зменшення легеневої гіпертензії.