Неепітеліальні пухлини сечового міхура
До них відносяться новоутворення, що входять в гістологічну класифікацію пухлин м'яких тканин ВООЗ. Це доброякісні пухлини-фіброма, ліпома, лейоміома, гемангіома, лімфангіома, зернистоклітинна пухлина (пухлина Абрикосова) та ін; злоякісні пухлини-фібросаркома, ліпосаркома, остеосаркома, лейоміосаркома, рабдоміосаркома, злоякісна фіброзна гістіоцитома та ін. Рабдоміосаркома є найчастішою злоякісною пухлиною сечового міхура у дітей.
При цьому переважає ембріональна рабдоміосаркома (переважно ботріоїдного типу). У сечовому міхурі зустрічається рабдоміосаркома та всіх інших структурних типів (плеоморфна, альвеолярна, змішана).
Доброякісні: нейрофіброма, невринома, гангліоневрома, феохромоцитома, тератома та ін. ми, карциносаркома, злоякісна меланома та ін.
Вторинні пухлинні ураження сечового міхуравиникають в результаті проростання пухлин органів і тканин малого тазу, значно рідше за рахунок метастазів. Джерелом метастазів найчастіше виявляються рак шлунка, легені, молочної залози та інших органів, а також злоякісна крейда нома.Непухлинні ураження сечового міхурачасто поєднуються з хронічним циститом.
Сосочковий (поліпоїдний) «цистит»характеризується наявністю дрібних папілярних виростів, які складаються з набрякової фіброваскулярної строми, покритої гіперплазованим перехідним епітелієм.
Гнізда Брунна-солідні осередки перехідного епітелію, що залягають в подепітеліальній основі слизової оболонки. Іноді вони мають зв'язок із нею, алечасто ізольовані прошарком сполучної тканини.
При кістозному «циститі» у власному шарі слизової оболонки виявляються дрібні кісти, внутрішня поверхня яких зазвичай вистелена високим призматичним епітелієм, що переходить назовні в шар перехідного епітелію. Іноді ці зміни виявляються поблизу карциноми сечового міхура, будучи, мабуть, одним із видів дисплазії.
Залізна метаплазія(«залізистий цистит»). Іноді високий призматичний епітелій із базально розташованими ядрами вистилає лише поверхневий шар перехідного епітелію. В інших випадках тубулярні структури з келихоподібними клітинами повністю замінюють окремі ділянки слизової оболонки та частково власний її шар, подібно до наведених вище аналогічних змін у нирковій балії. Залізисті структури можуть формувати поліповидні піднесення.
«Нефрогенна аденома» (аденоматоїдна пухлина, нефрогенна метаплазія) макроскопічно виглядає як поліпоподібні або сплощені одиночні або множинні утворення. Гістологічно характеризується наявністю тубулярних структур (місцями кістозно розширених), вистелених кубічним епітелієм, який може мати деяку схожість з епітелієм петлі нефрону (петлі Генле), дистальних звивистих канальців або збиральних трубочок нирок.
Плоскоклітинна метаплазія. Перехідний епітелій на окремих ділянках заміщений багатошаровим плоским епітелієм без ороговіння або з гіперкератозом (лейкоплакію). Нерідко спостерігаються явища дисплазії у вигляді проліферації базальних та парабазальних клітин багатошарового плоского епітелію.
- Повернутись до змісту розділу "гістологія"