Нефритичний синдром у дітей симптоми, причини, лікування, профілактика, ускладнення

Нефритичний синдром-це сукупність симптомів, які можуть розвинутися при запальних реакціях ниркових хвороб. Найчастіше цей синдром супроводжується макрогематурією, викликана підвищеною кількістю еритроцитів у сечі, протеїнурією (присутність білка в сечі), артеріальною гіпертензією (підвищений артеріальний тиск) та появою набряків на певних ділянках тіла, в основному на кінцівках, що виникають через затримку солей та води в організмі дитини. При нефритичному синдромі в основному присутній гломерулонефрит. Це захворювання нирок, у якому уражаються гломерули (клубочки нирок).

У дитини розвитком нефритичного синдрому може стати інфекція, спричинена в основному стрептококом. Нефритичний синдром може виявлятися у формі гострого, підгострого, хронічного. При гострому нефритичному синдромі симптоми з'являються швидко, але розвиток хвороби формується ще задовго до початку. У підгострій формі захворювання розвивається поетапно. А з рецидивами, що періодично виникають, перебіг хвороби переходить у хронічну форму.

При розвитку нефритичного синдрому з'являється інфекція, спричинена в основному стрептококом. Виявляються симптоми швидко, але розвиток хвороби формується ще задовго до початку. Такі прояви хвороби називають гострий нефритичний синдром. У підгострій формі захворювання розвивається поетапно. У разі рецидивів хвороба перейде в хронічну. Що може спровокувати цю недугу? Ураження нирок, (мезангіокапілярний гломерулонефрит, хвороба Берже); хвороби, пов'язані з порушенням функціонування імунної системи людини (геморагічний васкуліт, хвороба Лібмана-Сакса, різні форми васкулітів, геморагічна пневмонія з нефритом)

Віруси: вітряна віспа, мононуклеоз, викликаний інфекцією, гепатит В, ентеровірусні хвороби, епідемічний паротит, еховіруси тощо.
Бактерії: інфекції, викликані пневмококом або менінгококом, черевний тиф, сепсис, , ендокардит та інші.
Різні причини змішаного характеру: при опроміненні, синдром Гієна-Барре, при введенні сироваток або вакцин, і т.д.

Поява факторів, що провокують це захворювання будь-якої форми, є несприятливим прогнозом для здоров'я хворого.

Поява перших ознак нефритичного синдрому після перенесеного захворювання можлива протягом до 16 діб. Першими проявами цього захворювання є гематурія (присутність крові в сечі), макрогематурія (підвищена кількість еритроцитів у сечі), гіпокомплементемія, що розвивається, виникнення набряків, наприклад, ніг, особи. При цьому синдромі виникає артеріальна гіпертензія (підвищений артеріальний тиск). Більшість хворих страждають на олігоанурію (зменшення кількості сечі, що виділяється). Головні болі, додавання маси тіла, лихоманка субфебрильного типу, хворобливі відчуття живота при пальпації. Можливі прояви як за скарлатини.

Діагностика нефритичного синдрому у дитини

Для призначення лікування проводять клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, обов'язковий огляд очного дна у отоларинголога, УЗД органів черевної порожнини, контроль за артеріальним тиском, а також можливе призначення додаткових діагностичних процедур, таких як ІФА-аналіз всіх маркерів гепатиту, мазок із зіва , бак посів сечі, біопсія нирки, рентген грудної клітки, відвідування інфекціоніста

Ускладнення

Після перенесеної хвороби обов'язкове диспансерне спостереження протягом п'яти років, дотримання дієти. При невеликихзмінах у нирках та неускладненому діагнозі, а найголовніше своєчасно розпочатому лікуванні, прогноз позитивний. Можливий перехід у хронічну форму та розвиток ниркової недостатності наслідки після нефритичного синдрому. У дітей перехід з гострого нефритичного синдрому в гломерулонефрит, що швидко розвивається, малоймовірний, порівняно з дорослими. Прояви протеїнурії та гематурії в аналізах сечі присутні деякий час після хвороби, аж до розвитку хронічної ниркової недостатності. Важливо після перенесеного захворювання берегти себе від переохолоджень, стресів, фізичних перевантажень.

Що можете зробити ви

Зверніться до лікаря, якщо ви помітили у дитини присутність крові в сечі, виникнення набряків, наприклад, ніг, обличчя, зменшення кількості сечі, що виділяється. Болі в голові, збільшення маси тіла, лихоманка субфебрильного типу, болі в животі при доторканні.

Що зробить лікар

Залежно від основного захворювання, призначається відповідне лікування лікарем. Для покращення стану пацієнта прописується дієта з обмеженим вживанням солі та білків, виключаються всі приправи, підливи, міцні кави та чай, консерви. Призначення антибіотиків лише у тому випадку, якщо було виявлено інфекцію. Призначення діуретичних засобів зниження ОЦК.

Профілактика

Заходами профілактики у дитини є грамотний та правильний догляд за дитиною під час хвороб, особливо інфекційних хвороб, здоровий спосіб життя.