Нейродикловіт, всі питання та відповіді про Нейродикловіт, швидка допомога онлайн

Про знайдені недоліки пишіть [email protected].

СтатистикаЗа добу додано 9 питань, написано 16 відповідей, з них 4 відповіді від 4 фахівців у 0 конференції.

Рейтинг скарг

Аналіз крові1455
Вагітність1368
Рак786
Аналіз сечі644
Діабет590
Печінка533
Залізо529
Гастрит481
Кортізол474
Діабет цукровий446
Психіатр445
Пухлина432
Феррітін418
Алергія403
Цукор крові395
Занепокоєння388
Висипання387
Онкологія379
Гепатит364
Слиз350

Рейтинг ліків

Парацетамол382
Еутірокс202
L-Тіроксін186
Дюфастон176
Прогестерон168
Мотіліум162
Глюкоза-Е160
Глюкоза160
Л-Вен155
Гліцин150
Кофеїн150
Адреналін148
Пантогам147
Церукал143
Цефтріаксон142
Мезатон139
Дофамін137
Мексидол136
Кофеїн-бензоат натрію135
Натрію бензоат135

Нейродикловіт

Показаннябольовий синдром при запаленнях неревматичної природи (після травм, оперативних та стоматологічних втручань; при гінекологічних захворюваннях - первинна альгодисменорея, аднексит; при запальних захворюваннях лор-сфери - фарингіт, тонзиліт, отит); запальні та дегенеративні захворювання суглобів та хребта (хронічний поліартрит, ревматичний та ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, спондилартроз); неврити та невралгії (шийний синдром, люмбаго, ішіас); гострий подагричний артрит; Ревматичне ураження м'яких тканин.

Протипоказаннягіперчутливість до компонентів препарату (в т.ч. до інших НПЗЗ); ерозивно-виразкові ураження ШКТ (у фазі загострення); кровотечі із ШКТ; внутрішньочерепні крововиливи; бронхіальна астма у поєднанні з поліпозом слизової оболонки носа; порушення кровотворення; порушення гемостазу (у т.ч. гемофілія); вагітність; дитячий вік; період лактації. З обережністю: анемія; бронхіальна астма; застійна серцева недостатність; артеріальна гіпертензія; ІХС; набряковий синдром; печінкова або ниркова недостатність; алкоголізм; запальні захворювання кишечника; дивертикуліт; ерозивно-виразкові захворювання ШКТ поза загостренням; цукровий діабет; стан після великих хірургічних втручань; індукована порфірія; літній вік; системні захворювання сполучної тканини.

Фармакологічна діяФармакологічна дія - протизапальна, аналгетична.

Латинська назваNeurodiclovit

Фармакологічна група›› Інші ненаркотичні анальгетики, включаючи нестероїдні та інші протизапальні засоби

Нозологічна класифікація (МКБ-10)›› J02 Гострий фарингіт ›› J03 Гострий тонзиліт [ангіна] ›› M06.9 Ревматоїдний артрит неуточнений ›› M13. 0 Поліартрит неуточнений ›› M19.9 Артроз неуточнений ›› M45 Анкілозуючий спондиліт ›› M47.9 Спондилез неуточнений ›› M53.1 Шийно-плечовий синдром ›› M54. 3 Ішіас ›› M54.4 Люмбаго з ішіасом ›› M79.0 Ревматизм неуточнений ›› N70 Сальпінгіт та оофорит ›› N94.4 Первинна дисменорея ›› T14.9 Травма неуточнена ›› Z100* КЛАС XXII Хірургічна практика

Склад та форма випускув упаковці контурної коміркової 10 шт.; в пачці картонної 3 упаковки.

Опис лікарської формиТверді желатинові капсули №1 з корпусом рожево-жовтого кольору та ковпачком коричневого кольору, що містять суміш білого грануляту (диклофенак натрію) та рожевого порошку (тіаміну гідрохлорид, піридоксину гідрохлорид та ціанокобала).

ФармакокінетикаАбсорбція диклофенаку — швидка та повна, їжа сповільнює швидкість абсорбції на 1–4 години та знижує максимальну концентрацію на 40%. Після перорального прийому 50 мг Сmax - 1,4 мкг/мл досягається через 2-3 години. Концентрація в плазмі знаходиться в лінійній залежності від величини дози, що вводиться. Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається, не кумулює. Біодоступність – 50%. Зв'язування з білками плазми – понад 99% (більша частина зв'язується з альбумінами). Проникає у синовіальну рідину; Сmax у синовіальній рідині спостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Т1/2 із синовіальної рідини 3-6 годин (концентрація активної речовини в синовіальній рідині через 4-6 годин після введення препарату вище, ніж у плазмі і залишається вищою ще протягом 12 годин). Взаємозв'язок концентрації препарату в синовіальній рідині з клінічною ефективністю препарату не з'ясовано. Метаболізм: 50% активної речовини піддається метаболізму під час першого проходження через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою. У метаболізмі бере участь ферментна система Р450 CYP2С9. Фармакологічна активність метаболітів нижча, ніж диклофенаку. Системний кліренс становить 350 мл/хв, обсяг розподілу - 550 мл/кг. Т1/2 із плазми – 2 год. 65% введеної дозививодиться у вигляді метаболітів нирками; менше 1% - у незміненому вигляді, решта дози - у вигляді метаболітів з жовчю. У хворих з вираженою нирковою недостатністю (Cl креатиніну менше 10 мл/хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їхньої концентрації в крові не спостерігається. У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармакокінетичні параметри диклофенаку не змінюються. Диклофенак проникає у грудне молоко. Вітаміни, що входять до складу Нейродикловіту, є водорозчинними, що виключає можливість їх кумуляції в організмі. Тіамін і піридоксин всмоктуються у верхньому відділі тонкого кишечника, метаболізуються у печінці та виводяться нирками (близько 8–10% — у незміненому вигляді). Ступінь всмоктування залежить від дози, при передозуванні значно збільшується виведення тіаміну та піридоксину через кишечник. Всмоктування ціанокобаламіну великою мірою залежить від наявності в організмі внутрішнього фактора (у шлунку та верхньому відділі тонкого кишечника), надалі доставка вітаміну до тканин визначається транспортним білком транскобаламіном. Після метаболізму в печінці ціанокобаламін виводиться переважно з жовчю, ступінь виведення нирками варіабельна – від 6 до 30%.

ФармакодинамікаДиклофенак має протизапальну, знеболювальну, антиагрегантну та жарознижувальну дію. Невибірково пригнічуючи ЦОГ-1 та -2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. При травмах, у післяопераційному періодідиклофенак зменшує больові відчуття та запальний набряк. Тіамін (вітамін В1) в організмі людини в результаті процесів фосфорилювання перетворюється на кокарбоксилазу, яка є коферментом багатьох ферментних реакцій. Вітамін В1 відіграє важливу роль у вуглеводному, білковому та жировому обміні. Бере активну участь у процесах проведення нервового збудження в синапсах. Піридоксин (вітамін В6) необхідний для нормального функціонування центральної та периферичної нервової системи. У фосфорильованій формі є коферментом у метаболізмі амінокислот (декарбоксилювання, переамінування та ін.). Виступає як кофермент найважливіших ферментів, що діють у нервових тканинах. Бере участь у біосинтезі багатьох нейромедіаторів, таких як допамін, серотонін, норадренелін, адреналін, гістамін та ГАМК. Ціанокобаламін (вітамін В12) необхідний для нормального кровотворення та дозрівання еритроцитів, а також бере участь у ряді біохімічних реакцій, що забезпечують життєдіяльність організму - у переносі метильних груп, у синтезі нуклеїнових кислот, білка, в обміні амінокислот, вугілля. Надає сприятливий вплив на процеси в нервовій системі (синтез нуклеїнових кислот та ліпідний склад цереброзидів та фосфоліпідів). Коферментні форми ціанокобаламіну - метилкобаламін і аденозилкобаламін - необхідні для реплікації та росту клітин. Комбінація вітамінів групи В потенціює аналгетичну дію диклофенаку.

Застосування при вагітності та годуванні груддюПротипоказано при вагітності. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

Побічні діїЖКТ: часто (1%) — абдомінальні болі, відчуття здуття живота, діарея, нудота, запор, метеоризм, підвищення рівня печінкових ферментів, виразка пептикиможливими ускладненнями (кровотеча, перфорація), шлунково-кишкова кровотеча; рідко (1%) - блювання, жовтяниця, мелена, поява крові в калі, ураження стравоходу, афтозний стоматит, сухість слизових оболонок (у тому числі рота), гепатит (можлива блискавична течія), некроз печінки, цироз, гепаторенальний синдром, зміна апетиту , панкреатит, холецистопанкреатит, коліт. Нервова система: часто (1%) - головний біль, запаморочення; рідко (1%) - порушення сну, сонливість, депресія, дратівливість, асептичний менінгіт (частіше у хворих на системний червоний вовчак та інші системні захворювання сполучної тканини), судоми, загальна слабкість, дезорієнтація, кошмарні сновидіння, відчуття страху. Органи почуттів: часто (1%) - шум у вухах; рідко (1%) - нечіткість зору, диплопія, порушення смаку, оборотне або незворотне зниження слуху, худоби. Шкірні покриви: часто (1%) - свербіж шкіри, шкірний висип; рідко (1%) - алопеція, кропив'янка, екзема, токсичний дерматит, багатоформна ексудативна еритема (в т.ч. синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), підвищена фоточутливість, дрібноточкові крововиливи. Мочестатева система: (1%) - затримка рідини; (1%) – нефротичний синдром, протеїнурія, олігурія, гематурія, інтерстиціальний нефрит, папілярний некроз, гостра ниркова недостатність, азотемія. Органи кровотворення та імунна система: (1%) — анемія (в т.ч. гемолітична та апластична анемії), лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія, агранулоцитоз, тромбоцитопенічна пурпура, погіршення перебігу інфекційних процесів. фасціїту). Дихальна система: рідко (1%) - кашель, бронхоспазм, набряк гортані, пневмоніт. Серцево-судинна система: рідко (1%) - підвищення АТ;застійна серцева недостатність, екстрасистолія, біль у грудній клітці, інфаркт міокарда. Алергічні реакції: рідко (1%) - анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок (зазвичай розвивається стрімко), набряк губ і язика, алергічний васкуліт.

ВзаємодіяПідвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію та циклоспорину. Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик гіперкаліємії; на фоні антикоагулянтів, тромболітичних засобів (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) – ризик кровотеч (частіше – із ШКТ). Зменшує ефекти гіпотензивних та снодійних засобів. Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших НПЗЗ та кортикостероїдів (кровотечі в ШКТ), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину. Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові. Одночасне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку. Зменшує ефект гіпоглікемічних засобів. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота та плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії. Циклоспорин та препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез ПГ у нирках, що підвищує нефротоксичність. Одночасне призначення з етанолом, колхіцином, кортикотропіном, інгібіторами зворотного захоплення серотоніну та препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч у шлунково-кишковому тракті. Диклофенак посилює дію препаратів, що викликають фотосенсибілізацію. Препарати, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його токсичність. Нейродикловіт знижує протипаркінсонічну ефективність леводопи. Етанол різко знижує всмоктування тіаміну (рівень у крові можезнизитись на 30%). Застосування колхіцину та бігуанідів знижує всмоктування ціанокобаламіну.

ПередозуванняСимптоми: блювання, запаморочення, головний біль, задишка, помутніння свідомості, у дітей - міоклонічні судоми, нудота, біль у животі, кровотечі, порушення функції печінки та нирок. Лікування: промивання шлунка, введення активованого вугілля, симптоматична терапія, форсований діурез. Гемодіаліз малоефективний.

Спосіб застосування та дозиВсередину, під час їжі, не розжовуючи, рясно запиваючи рідиною. Зазвичай призначають по 1 капс. 1-3 рази на день. Дорослим Нейродикловіт призначають по 1 капс.: на початку лікування - 3 рази на добу, як підтримуюча доза - 1-2 рази на добу. Тривалість терапії залежить від характеру та тяжкості захворювання.

Особливі вказівкиУ період лікування препаратом слід проводити систематичний контроль картини периферичної крові, функції печінки, нирок, дослідження калу на наявність крові. Пацієнтам, які приймають препарат, необхідно утримуватися від видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидких психічних та рухових реакцій, вживання алкоголю.

Термін придатності2 роки

Умови зберіганняУ сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 °C.