Неправильно зрощені переломи кісток гомілки, Центр травматології та ортопедії
Перелом кісток гомілки, що неправильно зріс, досить часте ускладнення консервативного або оперативного лікування. Часто пацієнти з цією проблемою через ті чи інші причини не спостерігалися після первинного лікування.
При неправильно зрощеному переломі кісток гомілки відбувається деформація в декількох площинах. Найчастіше це кутова деформація, укорочення кісток гомілки та ротація стопи. Рідко буває лише одна складова цієї деформації.
Чому це відбувається?
При переломі кісток гомілки різні м'язи стягують гомілку на укорочення. Оскільки м'язи гомілки мають різний тонус і силу гомілки нижче місця перелому йде на кутову та ротаційну деформації. Мета лікування при свіжому переломі - найбільш точно зіставити уламки і утримати їх у правильному положенні до повного зрощення. Власне виходячи з цього, ставати зрозуміло, що зсув уламків може статися або через те, що уламки спочатку були зіставлені неправильно або занадто рано було знято гіпс або пацієнт занадто рано почав навантажувати ногу.
Чим погано неправильне зрощення кісток гомілки?
Правильна вісь кісток гомілки має важливе значення у біомеханіці ходьби пацієнта. Укорочення гомілки посилює навантаження на всі суглоби ноги та поперековий відділ хребта. Кутова деформація посилює навантаження на внутрішні або зовнішні відділи колінного суглоба в залежності від того, куди зміщена гомілка нижче за місце консолідації перелому. Ротація стопи перевантажує гомілковостопний суглоб. Дані перевантаження при тривалій ходьбі є причиною розвитку ранніх артрозів суглобів ніг та патологій поперекового відділу хребта.
Як визначити, чи правильно зрослися кістки гомілки після операції?
Все цепросто вмовляння самого себе! Біль незручностей при ходьбі або бігу після правильного зрощення кісток гомілки не повинно бути!
Як лікується неправильно зрощений прелом кісток гомілки?
Не сподівайтеся на консервативне лікування, допомогу мануальних терапевтів, цілителів та ясновидців. Виправити вісь гомілки можна лише оперативно! Решта лише спосіб витягнути з пацієнта гроші або реалізувати свої цілительські амбіції.
Найчастіше для оперативного лікування перелому гомілки, що неправильно зрісся, застосовуються апарати зовнішньої фіксації, а саме апарат Ілізарова або його аналоги. Ніякі сучасні методики та мпланти, поки що не перевершили можливості апарату Ілізарова дозовано виправляти деформацію з точністю до мм та нарощувати кістку у необхідному обсязі.
Зважитися на повторну операцію завжди складно. Дуже вже свіжі спогади про біль. Але слід розуміти, що операція планова і до неї можна підготуватися. Сходіть на консультацію до травматолога-ортопеда, який займається цією проблемою і добре володіє установкою апарату Ілізарова (не бійтеся, ні хто Вас в операційну відразу не потягне). З'ясуйте яким чином з погляду лікаря можна усунути проблему, уточніть як проводиться підготовка до операції, який наркоз, як знеболюють у післяопераційному періоді, який буде термін реабілітації. І виходячи з цих даних, підлаштуйте плани для проведення операції, яка дозволить отримати повноцінну функцію ноги без ризиків розвитку артрозів суглобів ніг і міжхребцевих гриж поперекового відділу хребта.