Непритомність, види непритомності, Нервові хвороби (неврологія), Запаморочення і непритомність
Що таке непритомність? Яких видів буває непритомність? Якою має бути перша допомога людині, яка втратила свідомість? Відповіді на ці запитання ви знайдете у статті.
Отже, непритомність - це короткочасна втрата свідомості, що раптово виникає. Непритомність є легкою формою гострої судинної мозкової недостатності. Він обумовлений недоліком припливу крові до мозку.
Найбільш легкий ступінь непритомності -ліпотімія - починається з раптового легкого затуманювання свідомості, запамороченням, дзвоном у вухах, позіханням. Хворі бліднуть, відзначається похолодання рук та ніг, краплі поту на обличчі. Дії: хворого треба негайно укласти на спину (у легких випадках можна і просто посадити з опорою спиною на спинку стільця, крісла). Врахуйте, що під голову нічого не підкладається! Голова має бути як мінімум на одному рівні з корпусом. Потрібно забезпечити хороший доступ кисню (часто одне це призводить до припинення непритомності) - розстебнути комір, якщо навколо людини, що впала, стовпилося безліч роззяв - розступитися.
Потрібно заспокоїти хворого, страх може спровокувати спазм мозкових артерій і посилити ішемію мозку. Можна побризкати на обличчя холодною водою або піднести до носа змочену спиртом ватку. Зазвичай напад ліпотімії триває кілька секунд, але, у будь-якому разі, якщо ви встигли вкласти хворого та забезпечити йому доступ кисню, то можете бути спокійні, свідомість він уже не втратить.
Артеріальний тиск низький, дихання поверхневе, важко помітне. Приступ триває кілька десятків секунд (до 4-5 хвилин максимум), потім слідує швидке і повне відновлення свідомості. Дії: якщо хворий вже знепритомнів, не потрібно смикати його або намагатися підняти. Свідомість повернеться тоді, коли відновиться нормальне кровопостачання мозку, а для цього потрібне горизонтальне положення тіла (тонус судин різко знижений і якщо ми піднімемо голову або корпус, кров просто відтече в нижні кінцівки і про яке нормальне кровопостачання, звичайно, не піде). Не потрібно намагатися знайти пульс, через низький тиск і втрату судинного тонусу, пульсова хвиля дуже слабка, і ви можете просто не намацати її. Медики визначають у таких випадках пульс на шиї, на сонній артерії (якщо ви вважаєте, що знаєте, де розташована сонна артерія, можете спробувати знайти пульс там). В іншому, так само як і приліпотімії – доступ кисню, нашатир. Не прагнете вилити на хворого півпухирця нашатиря або протирати їм віскі - це розчин аміаку, і він не відновлює мозковий кровообіг, а стимулює дихальний центр через нервові закінчення в носоглотці (людина робить рефлекторний вдих і в організм надходить велика порція кисню з вдихом). Можна, продовжуючи тримати ватку з нашатирем біля носа, на пару секунд прикрити долонею рот - все повітря, що вдихається, піде через ніс і пари нашатиря потраплять у порожнину носа. Можна, на крайній край, просто пощелкати по кінчику носа - больовий подразник також іноді здатний стимулювати відновлення свідомості.Судорожна непритомність характеризується приєднанням до картини непритомності судом (загальних, генералізованих або одиничних посмикування окремих м'язів). У принципі, майже кожна гіпоксія мозку (недолік кисню), що триває більше 20-30 сек., може призвести до появи подібних симптомів. Дії не відрізняються від таких при простому непритомності, але необхідно забезпечити, щоб під час судом не відбулося механічних пошкоджень голови, корпусу, рук. Зверніть увагу: судоми можуть бути характерні для епілептичного нападу (при цьому типовими ознаками є прикус язика, часто бувають вигуки або стогін на початку нападу (вокалізація нападу), нерідко з'являються почервоніння та синюшність обличчя) та для істеричного нападу.
Беттолепсія - це непритомність, що виникає на тлі хронічних захворювань легень. Він обумовлений тим, що під час затяжних нападів кашлю у грудній порожнині значно підвищується тиск і венозний відтік крові із порожнини черепа значно утруднюється. Правда, у всіх цих випадках необхідне дослідження серцево-судинної системи для виключення патології з бокусерця. Спеціальних дій не вимагають. Тривалість непритомності найчастіше невелика.
Дроп-атаки - це несподівані, раптові падіння хворих. При цьому практично ніколи не буває непритомності, хоча можуть бути запаморочення, різка слабкість. зазвичай спостерігаються у хворих з остеохондрозом шийного відділу хребта, ускладненого розвитком вертебро-базилярної недостатності, а також у здорових молодих вагітних жінок.
Вазодепресорна непритомність - частіше бувають у дітей, частіше виникає при перевтомі, недосипанні, емоційною напругою, перебуванням у задушливому приміщенні. Має досить складний генез розвитку. Дії не відрізняються від загальноприйнятих, але потрібне ретельне обстеження для унеможливлення можливих захворювань нервової системи.
Синдром гіперчутливості каротидного синуса - протікає за типом простого або рідше, судомного непритомності. Зумовлений гіперактивністю каротидного рефлексу (з каротидних синусів, розташованих на передньо-бічних поверхнях шиї), що і викликає брадикардію, що раптово виникає, короткочасну зупинку серця, аритмію. Провокуючими факторами можуть бути різкий поворот голови, носіння тугих комірів - звідси і висновок: ніколи не забувайте при наданні допомоги послабити комір, звільнити шию постраждалого.
Аритмічна непритомність - до втрати свідомості можуть призводити і деякі види аритмій. Основними порушеннями ритму, здатними призводити до втрати свідомості, є пароксизмальні форми тріпотіння та мерехтіння передсердь, повна поперечна блокада, синдром подовженого QT, пароксизмальна шлуночкова тахікардія. Інші форми аритмій вкрай рідко призводять до втрати свідомості, однак, кожному хворому, який страждає на аритмію (і особливо перерахованими вище аритміями), бажано проконсультуватися у лікаря про можливість у нього даного ускладнення і, спільно з лікарем, виробити правила поведінки, які дозволили б звести до мінімуму ризик таких ускладнень.
За матеріалами статті «Непритомність і непритомність. Що робити?"