Нервова буліміяНервова булімія

Нервова булімія - це розлад, що характеризується епізодами переїдання і подальшими спробами зниження ваги. Спроби знизити вагу можуть бути різні: прийом проносних препаратів, викликання блювання, виснажливі фізичні навантаження, голодування.

В даний час булімія є дуже поширеним захворюванням, особливо серед молодих дівчат. Їхнє прагнення мати струнку фігуру, максимально наближену до сучасних стандартів краси, призводить до жорстких обмежень у харчуванні. Дівчина не може дозволити собі з'їсти тістечка, шматок торта без почуття провини та думок про необхідність якось виправити ситуацію. Простим виходом для неї здається прийом проносного або викликання блювання після вживання в їжу "заборонених" продуктів. При булімії їжа стає важливим джерелом задоволення, і тому думки пацієнтки повертаються до солодощів. Одного разу, зазвичай після стресу, вона піддається думкам про солодке і починає їсти "заборонені" продукти у великій кількості. Цей епізод переїдання викликає ще більше почуття провини, і пацієнтка знову знаходить простий і, здавалося б, безпечний вихід – проносне виклик блювання. Найчастіше пацієнтки після епізодів переїдання голодують чи виснажують себе фізичними вправами, надлишок яких також не йде на користь здоров'ю.

Єдиної причини булімії немає – швидше, це цілий комплекс безлічі найрізноманітніших факторів, які прямо чи опосередковано сприяють процесу формування даного захворювання. Фактори розвитку булімії можуть бути психологічної та біологічної природи:

Психологічні фактори розвитку нервової булімії - це залежність самооцінки від зовнішнього вигляду, надмірне прагнення до досконалості;
Біологічні фактори розвитку нервовоїбулімії – це органічні ураження головного мозку, порушення обмінних процесів та гормональні розлади.

Симптоми булімії

До основних симптомів булімії відносять:

Випадки неконтрольованого переїдання, які регулярно повторюються. Переїдання має компенсаторний характер. Пацієнтка обмежує свій раціон для того, щоб знизити вагу, але при цьому вона страждає від почуття голоду та бажання з'їсти щось смачне, заборонене. У результаті це бажання пересилує, і пацієнтка починає поглинати їжу у великій кількості. Переїдання викликає у неї почуття провини, тому вона викликає блювоту або п'є проносні препарати. Розуміючи, що переїдання негативно позначиться на фігурі, дівчина знову починає фазу дієти чи голодування, яке знову призведе до зриву.

Неадекватний вплив маси тіла на самооцінку. Пацієнткам з булімією дуже важливо зберігати привабливу струнку фігуру. Саме тому вони вимотують себе фізичними вправами та дієтами. Кожен новий напад булімії призводить до падіння самооцінки. Навіть якщо його наслідки не видно оточуючим, пацієнтка починає думати, що вона сильно одужала.

Пацієнтка не може вирватися з кола переїдань-голодовок, зникає відчуття насичення. Її маніпуляції, з допомогою яких намагається зберегти свою вагу у якихось межах, викликають безліч фізіологічних порушень. Зубна емаль ушкоджується від кислоти, що закидається з блювотними масами зі шлунка, може з'явитися кашель. При регулярному прийомі проносних препаратів неминучими є розлади шлунково-кишкового тракту, порушується електролітний баланс, може змінитися мікрофлора кишечника, порушитися всмоктування вітамінів та інших поживних речовин. При голодуванні зменшується обсяг мозку, починає випадати волосся,псується шкіра.

Змінюється самосприйняття хворий на булімію. Вона надто критично ставиться до себе та своїх вчинків. Її переслідує постійне почуття провини, ненависті себе. Це спричиняє постійну депресію. Спотворюється її погляд на власну вагу. Навіть при вазі, що відповідає нормі, пацієнтка вважає себе товстою. Цей факт веде до стресу, спроб схуднути і, як наслідок, нових нападів переїдання. Відмінність булімії від властивих кожній людині періодичних переїдань полягає у її надмірно критичному ставленні до свого тіла, високому рівні напруженості. У пацієнтки нерідко спостерігається високий рівень тривожності, вона завжди перебуває у стані стресу. Часто у таких пацієнток у характері переважає перфекціонізм, прагнення робити все ідеально.

Відрізнити просте переїдання від булімії можливо за допомогою тесту на ставлення до їди. Тест містить 26 основних та 5 додаткових питань, що дозволяють судити про наявність у пацієнта розладу харчової поведінки.

Однак діагностувати булімію лише на підставі тесту не можна. Тест виявляє лише ставлення пацієнтки до свого тіла, але це завжди єдина причина булімії.

Так, напади переїдання можуть бути викликані гормональними порушеннями, метаболічним розладом. Крім того, при булімії необхідно виключити розвиток діабету та порушення у роботі серцево-судинної системи.

У разі нападів переїдання, спричинених фізіологічними факторами, необхідно насамперед лікувати основне захворювання. Це вагома причина того, що перш ніж приступити до лікування, необхідно провести повну діагностику.

Діагностика булімії

Діагностика починається з розмови із психіатром. Розмова дозволяє виявити особливості перебігу захворювання,психологічний статус пацієнтки Нерідко важливою буває розмова з родичами хворої, оскільки вона сама, можливо, не захоче говорити про всі деталі розладу.

З отриманої інформації лікар-психіатр складає загальну картину хвороби, робить припущення про діагноз, які надалі уточнюються за допомогою біофізичних методів діагностики (МРТ, ЕЕГ).

МРТ дозволяє діагностувати наявність новоутворень, а також простежити патологію різних відділів мозку, яка може викликати напади переїдання. Крім того, МРТ показує загальний розмір головного мозку, який часто зменшується при нервовій булімії з голодуванням через нестачу поживних речовин.

Електроенцефалографія (ЕЕГ) виявляє порушення в ритмічній активності мозку.

У випадках, коли пацієнтка постійно викликає блювання або відбуваються серйозні зміни у вазі пацієнтки, проводятьсяаналізи. Вони дозволяють виявити гормональні зміни, порушення метаболізму, нестачу поживних речовин в організмі.

Оскільки симптоми булімії можуть бути викликані іншими захворюваннями, необхідно проводити повну діагностику для з'ясування її причин. Провести її може лише лікар-психіатр, який має відповідну освіту.

Лікування булімії також слід проводити комплексно, включаючи як психологічні, так і біологічні методи. Це говорить про те, що допомоги психолога, який має лише педагогічну освіту, недостатньо. Необхідно звернутися до лікаря-психіатра, який має медичну освіту і здатний підібрати відповідні фізіологічні заходи на організм. Завдяки цьому Ви не тільки впораєтеся з булімією, але й усунете несприятливий вплив хвороби на організм.

Лікування булімії

Присвоєчасне звернення до лікаря булімія відмінно піддається лікуванню. У нашій клініці для терапії хворих на булімію використовують кілька методів втручання. Це:

медикаментозне лікування,
біофізичні методи,
психотерапія,
підбір дієти

Медикаментозне лікування булімії

Часто саме депресія та стрес є непрямою причиною переїдання, тому з ними необхідно боротися насамперед. З цим завданням допомагають впоратися антидепресанти. Вони допомагають зняти депресію та пригнічений настрій. Антидепресанти при булімії призначаються не завжди, але в деяких важких випадках без них не обійтися.

Існує кілька груп антидепресантів, які використовуються при булімії. При лікуванні булімії широко застосовуються селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС). Вибір цієї групи антидепресантів не випадковий: СІЗЗЗ мають найменшу кількість побічних ефектів, але їхня дієвість у лікуванні булімії очевидна.

Крім боротьби зі стресами та депресивними настроями, СІОЗС здатні безпосередньо контролювати харчову поведінку. Деякі з них впливають на мозок таким чином, що почуття голоду притуплюється. СІЗЗЗ впливають на вироблення серотоніну, так званого, нейромедіатора задоволення. Оскільки джерелом задоволення для хворих на булімію є їжа, СІОЗС дозволяють впоратися з апетитом.

Тим не менш, нерідко ця їхня властивість сприяє тому, що пацієнт припиняє виконувати рекомендації лікаря в харчуванні і знову розпочинаються цикли голодування-переїдання.

Лікування булімії лікарськими препаратами ефективне, але воно діє тільки поки пацієнт приймає ліки. Рекомендується пропити курс антидепресантів під час лікування за допомогою біофізичнихметодів та психотерапії. Медикаментозний курс лікування доповнюється психотерапією та біофізичними методами. Після прийому ліків необхідно продовжувати ці методи впливу. Це допоможе закріпити результат та уникнути нових рецидивів.

Біофізичні методи лікування булімії

Біофізичні методи є ефективним способом боротьби з булімією.

Одним із найдієвіших методів лікування булімії єбіологічний зворотний зв'язок (БОС). Цей метод вчить пацієнта керувати своїм станом, ґрунтуючись на ритмічній активності головного мозку, диханні, серцебиття та інших фізіологічних процесах. Це дає навички самоконтролю, необхідні хворому на булімію.

Також при булімії ефективний методаудіовізуальної стимуляції. Він полягає у впливі на пацієнта звукових та візуальних стимулів певної частоти. Ця частота засвоюється мозком, завдяки чому можна проводити ритмічну активність мозку, що дозволяє зняти депресію.

Психотерапія при булімії

У лікуванні булімії використовують когнітивно-поведінкову психотерапію. З її допомогою пацієнтка усвідомлює своє захворювання, починає розуміти причини, вчиться контролювати себе. У неї формується звичка регулярно та правильно харчуватися.

Крім того, пацієнтка вчиться знаходити альтернативні джерела задоволення від життя, вчиться зняття напруги – релаксації.

Когнітивно-поведінкова психотерапія в лікуванні булімії ґрунтується на принципі керованої самодопомоги. Психотерапевт допомагає пацієнтові зрозуміти причини булімії, змінити усталені шаблони поведінки. Він мотивує пацієнта працювати над корекцією самооцінки.

Робота з самооцінкою та особливостями особистості при нервовій булімії найбільш важлива. Психотерапевтпоказує пацієнтці, що не лише зовнішність може являти собою цінність. Також їй важливо зрозуміти, що не лише їжа може бути джерелом насолоди.

Для зняття нервової напруги та вироблення позитивного ставлення до свого тіла використовується тілесно-орієнтований підхід психотерапії.

Мета психотерапії при булімії – усунення особистісних дисбалансів, неправильних уявлень про себе, зниження критичності до фізичних вад. Важливо пробудити в пацієнтці інтерес до різних сторін життя.

Підбір дієти при булімії

Крім психологічної допомоги та медикаментозного лікування, для наших пацієнтів складається індивідуальний план харчування.

Виходячи з проведеної діагностики меню складається з урахуванням всіх необхідних конкретному пацієнту поживних речовин. У меню включаються всі необхідні амінокислоти, ненасичені жирні кислоти, вітаміни. Важливо, щоб у ньому була необхідна кількість білка.

Для складання меню ми також використовуємо метод біоімпедансу. За його допомогою вимірюється біоелектричний опір тканин організму. Це дозволяє виявити кількість жирової, м'язової та кісткової маси. Дієта вибирається, ґрунтуючись на співвідношенні м'язової та жирової маси. Біоімпеданс дозволяє прорахувати основний обмін речовин і таким чином розрахувати оптимальну калорійність для підтримки нормальної ваги.

Правильно підібрана дієта допомагає відновити здоров'я пацієнта, а також виробити звичку правильно харчуватися надалі.

Дізнайтесь докладніше про те, як лікують булімію сьогодні

При своєчасному початку комплексного лікування позитивний результат з'являється досить швидко і буває стійким. У пацієнта відновлюєтьсянормальна харчова поведінка і, як наслідок – здоров'я.

Звернувшись до нас по допомогу, ви зможете гармонізувати своє життя.

Ми обов'язково допоможемо! Зателефонуйте нам