Незнімне протезування на дентальних титанових імплантатах з урахуванням метаболічнихпроцесів
Дана дисертаційна робота має надійти до бібліотек найближчим часом Повідомити про вступ
Дисертація, - 480 руб., Доставка 1-3 години, з 10-19 (Московський час), крім неділі
Автореферат -безкоштовно, доставка10 хвилин, цілодобово, без вихідних та свят
Введення в роботу
Актуальність проблеми. Відновлення функції жування при повній або частковій втраті зубів різноманітними видами ротезів дотепер залишається актуальним завданням ор-епедичної стоматології. Одним з рішень даної проблеми є створення додаткової опори, в якості якої може бути використаний імплантат. Впровадження в практику ортопедичної стоматології методу імплантації відкрило нові можливості в підвищенні ефективності ортопедичних заходів (Міргазізов М. 3., 1986; Олесова В. Н., 1986; Марков Б. П., 987; Суров; ., 1987; Матвєєва А. І., 1988, 1993).
Мета та завдання дослідження. Мета дослідження - вибір найбільш фізіологічного способу протезування (незнімними мотоподібними протезами з різних матеріалів) на дентальних ндооссальних титанових імплантатах з урахуванням остеогенезу в еріімплангатної зоні та деяких метаболічних харакгернтик функціонального рота.
Відповідно до метою дослідження було поставлено такі завдання:
дослідити обмінні процеси кісткової тканини альвеолярних відростків щелеп у хворих при вторинній адентії до ортопедичного лікування;
створити для дентальної імплантації спеціальні пристрої (апарат для об'єктивної оцінки анатомо-топографічного стану гребенів альвеолярних відростків щелеп і параметрів зубів, індивідуальну пластмасову пластинку для проведення множинної дентальної імплантації у хворих з нефіксованою висотою прикусу);
- розробити новий метод впровадження ендоосальних пластинкових імплантатів у кісткову тканину альвеолярних відростків щелеп з урахуванням висоти прикусу та співвідношення зубів – антагоністів;
розробити нові методи лікування та профілактики запальних процесів у периімплантатній зоні після дентальної ендоосальної імплантації;
дослідити обмінні процеси в кістковій тканині альвеолярних відростків щелеп у хворих при вторинній адентії після ортопедичного лікування на дентальних ендоосальних титановиз імплантатах;
провести порівняльну оцінку впливу незнімних мостоподібних протезів (з різних матеріалів на дентальних титанових імплантатах) на деякі метаболічні характеристики гомеостазу порожнини рота та визначити найбільш фізіологічний вид незнімного протезування.
' 2
м аналізатора фореграм АФ-1. Розроблено новий метод ден-альної імплантації з урахуванням анатомо-топографічних особливостей щелеп і стану прикусу хворого. Створено нові пристосування, що дозволяють спростити найбільш складні ета-:и дентальної імплантації. Визначено найбільш оптимальні араметри використання енергії низькочастотного ультразвуку та елно-неонового лазера для профілактики запальних провисів у тканинах перинмплантатної зони. Рекомендуються найбільш шзіологічні види протезів на дентальних титанових імплан-атах на основі вивчення метаболічних показників гомеостазу юлосного рота.
Практична значимість.
обґрунтовано тактику комплексного лікування хворих з друго-їчною адентією на дентальнихтитанових імплантатів;
розроблено новий метод дентальної ендоосальної імпланації з урахуванням наступного ортопедичного лікування;
пропонуються неінвазивні методи дослідження обмінних процесів у порожнині рота до та після ортопедичного лікування;
розроблені спеціальні пристосування (апарат для б'єктивної оцінки анатомо-топографічного стану гребенів львеолярних відростків щелеп і параметрів зубів, індивідуальна пластмасова платівка для проведення множинної ентальної імплантації у хворих з нефіксованою висотою ірікусу;
пропонуються нові методи лікування та профілактики опалювальних процесів у тканинах перинмплантатної зони з використанням низькочастотного ультразвуку і гелій-неонового іазера;
— проведено порівняльну оцінку результатів ортопедичного лікування хворих з використанням незнімних зубних про- езів з різних матеріалів. Рекомендуються найбільш фізіологічні матеріали для виготовлення незнімних протезів.
Основні положення, що виносяться на захист:
- стан гомеостазу порожнини рота у хворих з вторинною. Дентією до і після ортопедичного лікування па ендоосальних дентальних титанових імплантатах;
розробка нового методу дентальної ендоосальної нмпланації з урахуванням анатомо-топографічних особливостей гребенів ільвеолярних відростків щелеп, центральної оклюзії та особливостей хірургічного втручання;
нові методи лікування та профілактики запальних провісів тканин перинмплантатної зони;
- Оцінка стану кісткової тканини альвеолярних відростків ієлюстей до і після дентальної імплантації методом денсито-
метрії ортолантомограм з використанням аналізатора форе грам АФ-1;
обґрунтування найбільш фізіологічного методуортопедичного лікування па дентальних титанових імплантатах у хворі? з вторинною адентією з урахуванням остеогенезу периімплантатної зони та гомеостазу порожнини рота;
порівняльна оцінка результатів ортопедичного лікування хворих з використанням мостоподібних протезів з дорогоцінного металу, металокераміки та сталі з нітрид-титановим покриттям на дентальних титанових імплантатах.
Апробація роботи. Основні результати роботи доповідалися на І з'їзді стоматологів Чуваської АРСР (Чебоксари 1988), обласної науково-практичної конференції медично) працівників (Куйбишев, 1990), конференції «Медичні та науково-технічні розробки у стоматології» (Свердловськ-1998) Актуальні питання ортопедичної стоматології та імплантології» (Москва, 1991), міжобласне конференції лікарів-стоматологів Пензенської області (Кузнецк 1992), XXVII науково-практичної конференції лікарів Ульяновської області (Ульяновськ, 1992), засіданнях Самарського 9 1992, 1993)
Обсяг та структура дисертації. Дисертація складається із вступу, огляду літератури, загальної характеристики клінічних спостережень та біохімічних досліджень, 3 розділів результатів власних досліджень, висновків, висновків, практичних рекомендацій, списку літератури. Матеріал роботи викладено на 157 сторінках машинопису, містить 19 таблиць, 40 малюнків. Бібліографічний покажчик включає 160 назв, із них 6S вітчизняних та 91 зарубіжних джерел.
Дисертаційну роботу виконано відповідно до плану наукових праць Самарського державного медичного університету, номер державної реєстрації 01920008489.