Нирки зморщуються
Валерій Пілотович, професор кафедри урології та нефрології БелМАПО, доктор мед. наук:
— Нирки відповідають за видалення з тіла чужорідних та токсичних речовин, надлишку рідини, що надходить ззовні. Якщо через якесь захворювання гине більшість нефронів у нашому «фільтрі» (нефрон — основна структурно-функціональна одиниця нирок), то починають поступово накопичуватися токсини. Вони затримуються в крові, органах і тканинах — і людина погано почувається (турбує нудота, головний біль). Деякі звертаються до лікаря, коли вже є набряки, розчісування шкіри, високий кров'яний тиск, порушення дихання.
Якщо нирки нездатні фільтрувати токсичні речовини, відбувається отруєння, кров окислюється, у роті неприємний присмак, дошкуляють постійна нудота та часте блювання. Зниження вироблення хворими на нирки гормонів веде до зменшення кількості червоних клітин крові (анемії) і ламкості кісток. Ці симптоми виникають на термінальній стадії хронічної хвороби нирок (саме так називають сьогодні хронічну ниркову недостатність) і характеризують тяжкість ураження органа.
Таким чином, ХХН - стан, коли нормальна функція нирок втрачена і відновлення її неможливе. Причин тому багато: високий артеріальний тиск; непрохідність сечовивідних шляхів; гломерулонефрит; пієлонефрит (у т. ч. вторинний); аномалія розвитку нирок (полікістоз); цукровий діабет; аутоімунні захворювання (наприклад, системний червоний вовчак); мочекам'яна хвороба.
Гостра ниркова недостатність розвивається після отруєння, масивних травм, кровотеч, складних та тривалих операцій. Нирки припиняють працювати тимчасово, функція в більшості людей через час повністю відновлюється.
В людиниз легкою чи помірною ХХН, незважаючи на підвищення рівня сечовини у крові (продуктів азотистого обміну), можуть спостерігатися лише незначні симптоми. Але в міру того, як ниркова недостатність посилюється і концентрація токсичних речовин у крові зростає, з'являються нервові та м'язові порушення, слабкість, посмикування, судоми; відчувається поколювання у кінцівках; втрачається чутливість у деяких ділянках тіла. Коли сумарна кількість нефронів знижується до 20% нормального рівня, пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти (про неї докладно розповість лікар). Якщо нефронів залишилося лише 5%, потрібно очищати кров за допомогою гемодіалізу, гемофільтрації, перитонеального діалізу (у різних поєднаннях та варіантах) або пересаджувати нирку.
ХХН підступна тим, що посилюється незалежно від лікування. Тому усунути причину захворювання потрібно якнайшвидше. Рання і правильна терапія дає шанс якщо не зупинити подальше зморщування нирок, то принаймні сповільнити наростання ХХН, продовжити життя без підключення технічних засобів для очищення крові.