Нирковий діабет - види, симптоми, лікування

2. Існує інший різновид ниркового діабету -нирковий сольовий (або натрієвий) діабет - втрата чутливості канальцевої системи нирок до гормону надниркових залоз. Хвороба пов'язана з патологією сечовидільної системи або з порушеннями з боку гіпоталамуса – органу центральної нервової системи, відповідального за синтез антидіуретичного гормону та регуляцію сечоутворення та сечовиділення.

При нирковому діабеті з організму поступово вимивається натрій, що може призвести до серйозних порушень властивостей крові (про макроелементи, до яких належить натрій (Na), можете почитати в цій статті). Підвищене сечоутворення може спричинити різке зневоднення організму.

Нирковий діабет – загальні відомості

При цукровому діабеті порушується чутливість до інсуліну або він виробляється в недостатній кількості.
При нирковому діабеті канальці нирок або зменшуються у своїй масі, або втрачають чутливість до альдостерону - гормону надниркових залоз.

Можливі причини

Анатомічні патології канальців нирок – зокрема, зменшення їхньої маси;
Збій у системі транспорту глюкози;
Зниження проникності молекул глюкози клітинних мембран.

Дана патологія часто носить стабільний характер і не потребує спеціальної терапії.

Складніша справа з сольовим нирковим діабетом. Таке захворювання майже завжди носить хронічний та прогресуючий характер і потребує серйозного лікування. Причиною натрієвого ниркового діабету часто є вроджений генетичний дефект: патологія зустрічається кілька поколінь поспіль і діагностується у декількохчленів сім'ї.

інфекційні хвороби (туберкульоз, деякі види грипу, венеричні інфекції);
Патології гіпоталамуса або гіпофіза (найчастіше вроджені) - органів, що регулюють синтез антидіуретичного гормону;
Ураження відділу головного мозку, що відповідає за регуляцію функції сечовиділення (це можуть бути пухлини, черепно-мозкові травми, гідроцефалія, нейрохірургічні операції);
Судинні порушення;
Аутоімунні хвороби, у яких канальцева система нирок атакується власними захисними клітинами організму.

Такі хвороби, як гіпертензія та атеросклероз посилюють перебіг нецукрового ниркового діабету.

Чи сумісні бодібілдіг та діабет? Які особливості занять спортом при діабеті?

Симптоматика

Лише у важких ситуаціях, обумовлених значними втратами організмом глюкози, виникають ознаки, подібні до проявів гіпоглікемії:

Слабкість;
Запаморочення;
Почуття голоду;
Зниження розумових здібностей.

Іноді в результаті поліурії (частого та надмірного сечоутворення та сечовипускання) розвивається дегідратація (зневоднення) організму. Оскільки хвороба нерідко розвивається у дитячому віці, вуглеводна недостатність може призвести до затримки фізичного розвитку дитини.

Однак частіше зустрічаються легкі форми глікозурії, що ніяк не впливають на розвиток організму та стан нирок. Існує побічна небезпека – занадто «солодка» сеча є сприятливим середовищем для патогенних мікробів.

Підвищене сечоутворення (5-20 л);
Полідипсія (постійна спрага);
Аномальне збільшення сечового міхура;
Постійні головнібіль;

Втомлюваність, низька працездатність;
Сухість шкіри (потові та сальні залози перестають працювати);
Зниження ваги;
Зниження слиновиділення;
Травні розлади.

Якщо нирковий діабет розвивається у дітей, його прояви можуть бути гострими і навіть нападоподібними: з'являється блювання, підвищується температура тіла, виникають неврологічні порушення, судоми.

Діагностика та терапія

Лікування у разі ниркової глікозурії суто симптоматичне та спрямоване на відновлення водно-сольової рівноваги. Інфузійним способом (за допомогою крапельниці) вводиться фізіологічний розчин. Прогноз при нирковій глікозурії сприятливий. У дитячому віці важливо запобігти розвитку енурезу, який часто виникає як ускладнення підвищеного сечоутворення та поліурії.

При сольовому нирковому діабеті також відновлюється баланс рідини і вводиться розчин натрію. Іноді допомагає введення антидіуретичного гормону. Якщо захворювання має інфекційну природу, призначають антибактеріальну чи противірусну терапію. Паралельно застосовують протизапальні ліки.

Грибкові захворювання при діабеті. Чому варто боятись грибка на ногах і як з ним боротися?

Цукор у крові - як правильно виміряти і скільки коштуватиме діабетику контроль глюкози?

Практикується лікування хворих з нестачею антидіуретичного гормону за допомогою дієтотерапії. Пацієнтам призначають дробове харчування та збільшення у раціоні кількості складних вуглеводів. У меню рекомендують включати злакові продукти, каші, бобові. Важливо знизити кількість протеїну, щоб зменшити навантаження на нирки. Сіль, алкоголь, газування та кава слід повністю виключити. Для вгамуванняСпраги рекомендують вживати морси, домашні компоти, зелений чай.

Основне завдання при терапії діабету будь-якого типу – відновлення порушеної метаболічної рівноваги.

Необхідно забезпечити поповнення вуглеводних втрат у вигляді глікогену з печінки та м'язів, але не можна допускати і надлишку вуглеводних сполук в організмі. При лікуванні важливо не виснажити інсуліновий потенціал підшлункової залози.

У ситуаціях, коли нирковий діабет викликаний пухлинами у зоні гіпофіза та гіпоталамуса, призначають хірургічне лікування, якщо це доцільно. Якщо хвороба виникла як ускладнення внаслідок черепної травми, призначають відновлювальну терапію.