Ноє зуб після пломбування, Все про зуби
Постпломбувальні зубні болі
Больові напади на підготовчому етапі
Часто пацієнти звертаються до стоматолога зі скаргами на нестерпний біль. При огляді ротової порожнини лікар виявляє на причинному зубі глибоку каріозну порожнину з розкритою пульповою камерою. Це свідчить про пошкодження пульпи. Лікування пульпіту можна провести в одне відвідування, але тоді потрібно робити місцеву анестезію. Ця процедура лише посилить страждання пацієнта. Стоматологи в таких випадках віддають перевагу відстроченому пломбування. Для цього, в день звернення, на розкритий ріг пульпи кладуть пасту, що девіталізує, на 10 днів, а на неї тимчасову пломбу. Поки процес омертвіння пульпи не буде закінчено, зуб даватиметься знати хворобливою реакцією, що посилюється під час жувального навантаження або термічного подразнення. Але цей процес є нормою та проходить протягом 5 днів. Якщо після закінчення тижневого терміну не відзначається зменшення болю, отже, девіталізуюча паста не діє, потрібно терміново звернутися до лікаря.
Больові напади після остаточного пломбування
Ситуації, коли ниє зуб після пломбування постійними пломбировочними матеріалами – це теж не завжди тривожна ознака. Нормою є незначний біль упродовж 14 днів після пломбування. Біль не виникає, якщо зуб знаходиться у спокої, але якщо на нього накусити, це може спричинити дискомфорт. З кожним днем інтенсивність має зменшуватися. Стоматолог після ендодонтичного втручання зобов'язаний попередити пацієнта про таку нестачу. І порекомендувати, у разі присутності болю, приймати нестероїдні протизапальні засоби, наприклад, Німесулід. Цей препарат не тільки усуває біль, а й запобігає зубу від можливого.запального процесу.
Причинами такої реакції можуть бути:
- Травма періапекальних тканин.
- Реакція твердих тканин зуба на дію фотополімерного випромінювання.
- Препарування зубної тканини без водяного охолодження.
- Підвищена висота прикусу.
Часто біль не проходить через хронічне навантаження на зуб, викликане високою пломбою. Стоматолог повинен ретельно перевіряти цю ознаку, використовуючи копіювальний папір. Якщо прикус завищений, то папір залишатиме на зубі жирні крапки, які потрібно зішліфувати, а пломбу заполірувати.
Іноді причина хворобливої реакції криється не в зубних тканинах, а в ясна, що оточує зуб. У тому випадку, коли пломба поставлена неякісно і її краї, що нависають, постійно травмують ясна. Організм таке роздратування відповідає болем. Виправити цю патологію легко. Потрібно просто зішліфувати краї, що нависають. До того ж ці краї є ретенційним пунктом для накопичення патогенної мікрофлори, що може спричинити рецидив вилікуваного стоматологічного захворювання.
Які симптоми свідчать про патологічний процес?
Крім болючих відчуттів, при розвитку патологічних процесів виникають такі симптоми:
- Висока температура тіла.
- Пацієнта кидає то у жар, то у холод.
- Набряк м'яких тканин навколо зуба, схильному до лікування.
- Больовий напад не усувається знеболюючими засобами.
- Погіршення загального стану.
Також причиною непрохідного болю може бути відламаний і залишений у каналі ендодонтичний інструментарій. На рентгенівському знімку можна виявити пломбувальний матеріал в області верхівки кореня зуба або проекції бічної стінки кореня. Виведення пломбувального цементу за межі кореня спостерігається при недотриманні правил механічної обробки каналів: неправильно виміряна довжина кореня або підібрано занадто великий розмір ендодонтичних інструментів. Це призводить до надмірного зішліфування бічних стінок кореня і, в результаті, до утворення перфорацій.