Нормальний післяпологовий період
Відразу після розродження у жінок починається післяпологовий період, який не менш важливий, ніж самі пологи. У цей час за породіллю потрібен ретельний лікарський та самоконтроль, щоб не допустити розвитку ускладнень після пологів та пережити цей період у нормальні терміни.
Скільки триває нормальний післяпологовий період?
Післяпологовий період починається народженням плаценти і має середню тривалість до 8 тижнів після розродження. За цей час матка має зменшитися до звичайних розмірів, відновлюється її структура та внутрішній шар ендометрію. У цей період починається секреторна функція молочних залоз – від вироблення молозива до повноцінного молока. Відновлюється робота всіх органів та систем жінки, яка була порушена вагітністю (особливо робота нирок). Нормальний післяпологовий період триває без ускладнень, та її протягом залежить від цього, як завершилися пологи, і як ведеться сам післяпологовий період.
Ранній післяпологовий період, його перебіг, можливі ускладнення
З моменту народження плаценти жінка знаходиться кілька годин під наглядом лікаря: у цей момент матка починає скорочуватися та зменшуються кров'яні виділення з родових шляхів. Найраніше і найнебезпечніше ускладнення в цей момент – кровотеча в післяпологовому періоді, яка найчастіше виникає через залишки плаценти в порожнині матки або наявність травм статевих шляхів під час пологів.
Через кілька годин ймовірність кровотечі зменшується, але післяпологовий період після кесаревого розтину потребує більш ретельного спостереження, оскільки кровотеча в ньому виникає не тільки через порушення скорочення матки, а через розбіжність швів на матці.
У наступні кілька днів матка швидко скорочується, і в нормі кров'яні виділення та згусткизмінюються сукровичними виділеннями (лохіями). Якщо скорочення матки слабкі, і в її порожнині накопичуються згустки крові, то може приєднуватись мікробна інфекція з виникненням інших тяжких ускладнень – післяпологового ендометриту та післяпологового сепсису.
Особливості післяпологового періоду в тому, що, крім змін у матці, починаються зміни в молочних залозах. У перші дні у них з'являється густе молозиво. При порушенні його відтоку та поганому зціджуванні можливий лактостаз із підвищенням температури тіла, болями та набуханням грудей, які проходять після зціджування. Але при приєднанні інфекції можлива ще одна патологія післяпологового періоду - мастит, при якому потрібне відповідне медичне лікування. Профілактика маститу в післяпологовому періоді – це насамперед профілактика застою молока в грудях під час післяпологового періоду та особиста гігієна з обов'язковим щоденним душем, обмивання грудей теплою водою з милом до 2 разів на день.
При неправильному годуванні у багатьох жінок можливе виникнення хворобливих тріщин сосків, які потребують відповідного догляду. А ще одна можлива проблема з боку молочних залоз – гіпогалактія (молоку виробляється недостатньо для годування дитини), профілактикою якої може стати повноцінне харчування жінки та регулярне зціджування молока.
Інші ускладнення у післяпологовому періоді – це післяпологова депресія, запальні захворювання зовнішніх статевих органів, варикозне розширення гемороїдальних вузлів та тромбофлебіт вен ніг та тазу, неврологічні розлади з боку крижового сплетення.
Як проходить післяпологовий період після кесаревого розтину?
Фізіологія пологів та післяпологового періоду при кесаревому перерізі має свої особливості: плацента видалена повністю, але частіше буваєпісляпологовий ендометрит через порушення скорочувальної здатності матки та застою крові або лохій у її порожнині. Післяпологовий період після кесаревого розтину може бути ускладнений і наслідками наркозу, і інфекційним запаленням у ділянці шва на матці або черевній стінці, перитонітом, інтоксикаційним синдромом через порушення виділення калових мас у післяпологовому періоді.
Пізній післяпологовий період, його перебіг, можливі ускладнення
Тривалість раннього післяпологового періоду від моменту відходження плаценти до 8-12 днів після пологів, а від 2 до 8 тижнів після них настає пізній післяпологовий період. У цей період триває відновлення слизової оболонки матки, виробляється молоко для дитини. Ускладнення в цей термін найчастіше будуть продовженням ускладнень раннього періоду, хоча післяпологовий мастит може виникати будь-коли - через порушення правил особистої гігієни та неправильне застосування дитини.