Новий головний лікар обласного клінічного кардіологічного центру Андрій Янушко перспективи
перейти на сайт Гродненського облвиконкому
– Сьогодні за спектром та якістю гродненська кардіохірургія не поступається провідним столичним клінікам, – зазначає Андрій В'ячеславович. – Виконуються всі види операцій на серці, крім його трансплантації. Її у повному обсязі забезпечує столичний РНВЦ кардіології.
Скальпель убік
-Судячи з матеріалів ЗМІ, останнім часом у вітчизняній кардіохірургії робиться наголос на малоінвазивні технології?
–Напевно, для більшості людей саме поняття малоінвазивний або, простіше кажучи, малотравматичний метод у хірургії не є таємницею за сімома печатками, про його сутність писала і Гродненская правда. Але все ж таки не зайвим буде пояснити стосовно кардіології.
- Це технологія, яка відкриває доступ до серця через маленькі (не більше п'яти сантиметрів) розрізи м'яких тканин без порушення цілісності кісток грудної клітки. Зрозуміло, що це вимагає від кардіохірурга найвищого професіоналізму, проте після таких операцій пацієнт набагато швидше стає на ноги і повертається до активного життя. Наполовину скорочується термін перебування у реанімації. Не потрібно тривалого відновлювального періоду. Малоінвазивну корекцію клапанів серця ми за РНПЦ кардіології почалипершими серед споріднених обласних лікувальних закладів. І за такою допомогою сьогодні звертаються не лише жителі Гродненщини.
Загалом цього року нашими кардіохірургами буде виконано близько півтори тисячі активних втручань на серці, у тому числі понад п'ятсот операцій на відкритому серці. Збільшено кардіохірургічну допомогу пацієнтам з ішемічною хворобою, ширше практикується протезування клапанів та інші види операцій. Головне, що у мешканців області при серцевій патології сьогодні немає необхідності звертатися за кардіохірургічною допомогою до столиці та чекати на неї довго. Планова допомога у нас розписана на два тижні, екстрена надається в режимі онлайн.
Точний механізм
– Складні пацієнти трапляються часто?
– Будь-яке оперативне втручання у роботу серця – дуже відповідальна та непроста робота. Але, безумовно, трапляються особливі випадки. Наприклад, за останні три місяці довелося рятувати двох пацієнтів з аневризмою аорти, що розшаровується. Це воістину віртуозна екстрена хірургія, де важливий як чинник часу, і професіоналізм хірурга. Успішно розпочали і продовжуємо операції при ураженні відразу двох магістральних зон — артерій, що кровопостачають серце та головний мозок. Якщо раніше треба було робити два втручання, то зараз виконуються одразу обидва. Нинішнього року тричі підключали так зване штучне серце – пристрій для тривалої підтримки допоміжного кровообігу пацієнтам із кардіогенним шоком при гострому інфаркті міокарда. Нещодавно з реанімації у відділення хірургії перевели шістдесятирічного чоловіка, якому при заміні двох серцевих клапанів довелося забирати ділянки скам'янілого міокарда. Для цього серце зупиняли більш як на чотири години.
–Кардіохірурги тримають своїх пацієнтів уполе зору після виписки?
- З центру пацієнти, як правило, направляються до обласної лікарні медичної реабілітації (колишня перша міська лікарня), де проходять курс відновного лікування. Більшість після цього повертається у звичне русло повсякденного життя під нагляд поліклінічних кардіологів за місцем проживання. Але й наші спеціалісти також стежать за їхнім здоров'ям. Це має навіть науковий інтерес. Адже кардіохірургія не стоїть на місці, і нам також треба рухатися вперед, але використати при цьому свої, а не лише закордонні наукові розробки.
Імпульс до розвитку
–Розвиток високої хірургії неможливий без сучасного обладнання…
– Воно з'явилося вже із будівництвом нового кардіохірургічного корпусу. Гібридна операційна дає можливість кардіохірургам впроваджувати найсучасніші види допомоги. Кардіохірургія – високотехнологічна наукомістка галузь, яка потребує постійних матеріальних вкладень. Сьогодні створені умови роботи та засоби дозволяють центру розвиватися. Апарат, який дозволяє на якийсь час замістити функцію серця, придбали нещодавно за рахунок обласного бюджету. Розуміє потреби охорони здоров'я та всіляко дбає про розвиток, у тому числі нашого лікувального закладу, керівництво області.
-Які плани у вас як у керівника центру на перспективу?
- Збільшення обсягу допомоги, що надається. Має намір також розширювати експорт послуг, позабюджетну діяльність. При цьому хочу зазначити, що для жителів Гродненської області всі без винятку послуги центру, у тому числі високовитратна кардіохірургічна допомога, надаються безкоштовно.
Також збираємось оптимізувати проходження коронарографії. В області три ангіографічні апарати – два у наста один в обласній лікарні. Навантаження на них останніми роками незрівнянно зросло через популярність такої діагностики у кардіологів загальнолікувальної мережі. Але сама собою ця процедура хоч і, образно кажучи, невинна, але дуже серйозна і матеріально затратна. І показана насамперед тим, хто потребує хірургічного, а не лікарського лікування. Більше того, виконання операції можливе лише протягом півроку після проходження коронарографії. Тобто спрямовувати на діагностику потрібно насамперед пацієнтів, які ухвалили тверде рішення отримати допомогу кардіохірургів. Додам також, що коронарографії має передувати цілий комплекс обстежень, а іноді й лікувальних процедур, які має пройти пацієнт, щоб унеможливити всі можливі інфекції.
Серцева достатність
–Відомо, що до приїзду до Гродно ви пройшли шістнадцятирічну школу у РНПЦ кардіології. Свій досвід та професіоналізм направили на розвиток гродненської кардіохірургії. Зараз на новій посаді час знадобиться на адміністративну роботу.
– Став головним лікарем, упевнившись у тому, що зможу оперувати, бути корисним людям. Для керівника головне, що існує високопрофесійний колектив, на який можна спертися. Мені є комусь передати свій досвід кардіохірурга. І це важливо, оскільки кардіохірургія потребує величезних навичок, довіряються операції на серці лише дуже добре підготовленим фахівцям. Спочатку потрібно навчитися, попрацювати помічником хірурга, потім першим помічником. Деякі на цьому рівні і зупиняються, лише десь кожен п'ятий починає оперувати самостійно. А щоб мати достатній досвід, кардіохірург повинен виконувати не менше півтори сотні операцій на рік.
Завдяки нашим спільним зусиллямвсе більше пацієнтів із хворим серцем продовжують радіти життю. А девіз нашої роботи – серце можна вилікувати лише серцем!
Віктор Ліскович, заступник голови облвиконкому:
– Сьогодні неможливо уявити галузь охорони здоров'я без передової матеріальної бази та найвищої кваліфікації медичного персоналу. У країні взято курс на розвиток високотехнологічної медичної допомоги не лише на базі республіканських спеціалізованих медичних центрів, а й у регіонах. На Гродненщині багато робиться, щоб сучасні методи лікування дедалі активніше приходили на службу здоров'я її мешканців. Внаслідок переоснащення лікувальних закладів, а також завдяки роботі з підготовки фахівців високотехнологічна медична допомога надається пацієнтам у клініках області. Яскравим прикладом є Гродненський обласний кардіологічний центр. Побудовано новий кардіохірургічний корпус, встановлено найсучасніше обладнання, і це дозволило значно розширити перелік високотехнологічних медичних втручань, підвищити результати лікування. Інтенсивний розвиток кардіохірургії останнім часом відбувається у всіх областях, але саме наш кардіоцентр був визнаний найкращим серед профільних лікувальних закладів країни за підсумками минулого року.
Безумовно, гродненська медицина досягла значних результатів, але стояти на місці для галузі, від якої залежить головна цінність людини – здоров'я, – недозволено. Потрібно розвивати успіх, і цьому служитиме подальше впровадження нових медичних технологій.