Обережно – Спайки! Частина I - Спайки кишечника
Обережно – Спайки! Частина I - Ознайомча
Спайка – це патологічне зрощення між внутрішніми органами чи порожнинами тіла. В основі появи зрощень лежить здатність сполучної тканини до проліферації (зростання) у відповідь на дію факторів, що пошкоджують. Ці фактори можуть бути різними, наприклад, механічна травма, гострі та хронічні інфекції, скупчення крові, що вилилася, хімічні речовини, сторонні тіла і т.д. У хірургії черевної порожнини основне значення у патогенезі спайкової хвороби надається механічній травмі та висушуванню очеревини під час операції. У нормальних умовах очеревина із повітрям не контактує. Таким чином ми можемо сказати, що основною причиною виникнення спайкової хвороби є операції на органах черевної порожнини. Дійсно, протягом останнього століття спайкова хвороба залишається однією з найскладніших проблем абдомінальної хірургії та розвивається у 2-15% раніше оперованих пацієнтів. За даними світової літератури спайковий процес після операцій, виконаних традиційними способами, виникає у 92,9-94,0% спостережень. Уважний читач, яким ви, безперечно, є, не міг не помітити деяку, на перший погляд, розбіжність наведених вище цифр. Тут необхідно пояснити про те, що спайковий процес і спайкова хвороба - далеко не одне й те саме. Процес, тобто зростання сполучної тканини у відповідь пошкодження - це, по суті, захисна реакція організму. Вся справа в тому, що в більшості випадків сполучна тканина надалі піддається дезорганізації і від спайок не залишається сліду. Інакше справа, якщо з якихось причин зростання сполучної тканини триває, тобто процеси проліферації переважають над процесами протеолізу. У цьому випадку і виникають зрощення, або спайки, які саміпо собі вже не розсмоктуються.
А те, що спайки можуть призводити до серйозних проблем зі здоров'ям. Так, наприклад, спайки в області жіночих статевих органів (яєчники, фалопієві труби) викликають безпліддя, диспауренію (болючі статеві зносини), хронічний больовий синдром. Спайки черевної порожнини, тобто. коли в патологічний процес залучений тонкий і товстий кишечник, є провідною причиною розвитку загрозливого життя стану - гострої кишкової непрохідності, а також різних за тяжкістю больових синдромів і порушень функцій внутрішніх органів. Також спайки можуть формуватися і в інших областях тіла - навколосерцевій сумці, спинному мозку та ін, де вони також проявляються різними за тяжкістю клінічними станами.
І як саме це проявляється?
За своїм типом міжорганні зрощення діляться на висцеро-вісцеральні, тобто зрощення між самими органами (кишка – кишка, кишка – сальник) та висцеро-парієтальні, тобто зрощення між будь-яким органом та ділянкою парієтальної очеревини (кишка – парієтальна очеревина). На знімку: висцеро-парієтальне зрощення, ділянка тонкої кишки припаяна до парієтальної очеревини.
Клінічні прояви спайкової хвороби залежатимуть від того, де утворилися зрощення, скільки їх утворилося, і як вони порушують функції органів, які «спаяли» між собою.
Усьогоіснує кілька різних варіантів перебігу спайкової хвороби.
Варіант перший – безсимптомні спайки черевної порожнини. Тут назва говорить сама за себе – людину в даному випадку нічого не турбує. Діагноз ставиться при випадковому виявленні спайок під час якогось обстеження пацієнта, наприклад ультразвукового, або в ході будь-якої операції на черевній порожнині.
Варіант другий – больова форма спайкової хвороби. На перший план у таких пацієнтів виходять скарги на біль у животі, частіше в області післяопераційних рубців. Болі можуть носити різний характер, частіше ниючий або тягне; посилюватись при фізичному навантаженні, зміні положення тіла, проходити самостійно або після прийому знеболювальних препаратів.
Варіант третій – больова форма спайкової хвороби з дисфункцією внутрішніх органів – логічний розвиток варіанта другого. Внаслідок спайкового процесу порушується робота органів шлунково-кишкового тракту. Прояви можуть бути найрізноманітнішими - запори, проноси, непереносимість деяких видів їжі, відчуття розпирання після їжі, здуття живота тощо.
Варіант четвертий – гостра спайкова кишкова непрохідність – найбільш грізний прояв та ускладнення спайкової хвороби черевної порожнини, коли спайки перешкоджають проходженню кишкового вмісту по кишковій трубці. Це настільки серйозний стан, що якщо не вживати жодних заходів щодо його лікування, воно неминуче призведе до смерті. Картина спайкової непрохідності досить характерна, коли і натомість повного здоров'я раптово з'являються біль у животі, потім приєднується блювота, кишкові гази не відходять, стільця немає. Стан прогресивно погіршується, що зрештою змушує людину звернутися за спеціалізованою допомогою. Найчастіше люди вперше дізнаються про те,що у них спайкова хвороба під час таких нападів.
- ← ctrl попередня 15 з 19 наступна ctrl →
- на початок розділу весь список до кінця розділу
Коментарі відвідувачів
Всього 8 повідомлень у 7 думках. Завжди можна комусь відповісти або додати щось нове.
Spaiki лечать без вмешательства xirurgii I lekartstv!
Belinda Wurt зайняла клініку і методів спеціального intensivného massaga ubirayuschego spaiki і lechahuu besplodie.
А які способи профілактики існують, щоби не утворилася така бяка? Скрізь пишуть про лікування ТАКОЖ хірургічним шляхом. Може, лікарські засоби, бибушкини способи - що? Я після операції з видалення матки, більше місяця, а болі внизу відчуваю і боюся цих спайок!