Облік спирту складні питання

Статті на тему

Важливість та універсальність застосування етилового спирту у медичних закладах неможливо переоцінити. Розчин етилового спирту є чудовим антисептиком, він використовується для підсушування та обробки ран, обробки операційного поля, використовується для компресів та при виконанні багатьох інших медичних маніпуляцій.

Відповідно до чинного законодавства, етиловий спирт входить до переліку лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в медустановах, що пов'язано з великою кількістю операцій, пов'язаних із його використанням.

Оскільки на практиці питання обліку, зберігання одиниць виміру та дозування етилового спирту, що використовуються, викликають певні труднощі, у статті розглянуті відповіді на них, які спираються на чинне нормативне регулювання.

Внесення до журналу предметно-кількісного обліку запису про звіряння фактичної наявності ліків

Багатьох медпрацівників цікавить таке запитання: де журналу реєстрації операцій необхідна відмітка про звірку фактичної наявності етанолу та його залишку – наприкінці журналу чи під час записів з операцій звернення ліків?

Журнал обліку спирту етилового повинен заповнюватися та зберігатися також відповідно до цих вимог.

Відповідний запис повинен вноситися за результатами звірки на останнє число звітного місяця під час записів за операціями звернення.

Відповідно до пункту 4 Правил, необхідно реєструвати операції, пов'язані з обігом ліків за кожним торговим найменуванням лікарського засобу – для кожної лікарської форми та дозування, на окремому розгорнутому аркуші журналу обліку або в окремому журналі. Журнал може бутив електронному чи паперовому вигляді.

У пункті 5 зазначено, що наприкінці календарного року, пошиті аркуші мають бути оформлені до загального журналу, після чого журнал опечатується, на ньому проставляється відмітка про загальну кількість аркушів та він засвідчується підписом керівника медустанови та печаткою організації.

Якщо фіксувати відмітки про звіряння лікарських засобів наприкінці журналу на останнє число звітного місяця, неможливо буде внести записи до журналу обліку в установленому пункті 9 Правил порядку, зокрема під час заповнення аркушів журналу в електронній формі.

Записи за результатами звірки на останнє число кожного місяця за фактичною наявністю лікарських засобів та їх залишком повинні проводитись відповідно до Правил останнім числом відповідного місяця після рядка з попереднім записом.

При цьому відповідальний за ведення журналу співробітник повинен врахувати, що якщо записи журналу ведуться в електронній формі, то у разі відсутності протягом місяця операцій з обігу лікарського засобу запис на роздрукованому листі журналу буде єдиним.

Предметно-кількісний облік спирту етилового

Перелік ліків медичного призначення, які підлягають предметно-кількісному обліку, затверджується МОЗ України, про що йдеться у ч. 1 ст. 58.1 ФЗ «Про обіг лікарських засобів».

Наказ № 30-н не слід розглядати як документ, який затверджує цей перелік, оскільки він лише встановлює загальні правила включення препаратів до переліку лікарських засобів для медичного застосування, які підлягають предметно-кількісному обліку.

Однією з позицій Переліку є етанол (етиловий спирт, антисептичний медичний розчин).

Таким чином, етиловий спирт, як лікарський засіб длямедичного застосування, що підлягає предметно-кількісному обліку.

Як здійснюється облік етилового спирту

У цих документах не встановлено, в яких одиницях вимірювання (грами, літри, флакони) необхідно вести облік лікарського засобу.

Так, якщо постачання спирту здійснюється у флаконах та каністрах, із зазначенням їх обсягу, то у графі «Прихід» у журналі обліку необхідно вказати кількість спирту в одиницях об'єму (мілілітри чи літри) з переведенням його загальної маси у грами чи кілограми.

У документах, які супроводжують постачання лікарського засобу, також є сертифікат, у якому прописано, скільки грамів у мілілітрі. Це значення може змінюватись в залежності від поставки

Встигнете завантажити все, що потрібно, за демодоступомза 3 дні?

Одиниці виміру для обліку спирту етилового

У медустанові облік етилового спирту здійснюється у журналі обліку операцій, пов'язаних із обігом лікарських засобів для медичного застосування.

При цьому, відповідно до правил заповнення журналу, на кожну дозу етилового спирту необхідно завести окремий лист, наприклад: «Спирт етиловий 70% - 100 мл – 88,5 гр.» або "Спирт етиловий 95% - 100 мл - 81,2 гр.".

При цьому списання спирту проводиться не у флаконах, як зазначено в товарній накладній, а також мілілітрах і грамах, наприклад, 1000 мл/0,885 кг.

У товарній накладній на спирт етиловий повинні бути такі відомості:

розчин етилового спирту для зовнішнього застосування та приготування лікарських форм 70% - 1500 флаконів 100 мл;
розчин етилового спирту для зовнішнього застосування та приготування лікарських форм 95% - 500 флаконів 100 мл/81,2 гр.

У такому разі до товарноїнакладний прикладається протокол сертифікації лікарського засобу та результати його випробувань:

для 70% густини спирту – 0,8853 г/куб. см, що відповідає вмісту спирту 70,09%;
для 95% густини спирту – 0,8091 г/куб. см, що відповідає вмісту спирту 956%.

Перерахунок одиниць виміру спирту

При обліку етилового спирту необхідно скористатися такими одиницями вимірювання:

головної медсестри у приміщенні для зберігання лікарських засобів – грамами;
старшим медсестрам при відпустці спирту у відділення – флаконами.

Безпосередньо у відділеннях, при щоденному списанні спирту кожного пацієнта, одиницею виміру є грам, т.к. флакони списуються щодня, але не кожен флакон витрачається.

Оскільки спирт відпускається у ваговому вимірі, то приміщенні для зберігання ліків одиницею виміру для головної медсестри є грам.

Відповідно до наказу МОЗ СРСР № 747 від 02.06.1987 року, у відділеннях, кабінетах та аптеках медустанов етиловий спирт підлягає предметно-кількісному обліку. Тому при відпустці спирту у відділення старшим медсестрам одиницею вимірювання є флакони.

Таким чином, безпосередньо у відділеннях лікарні при щоденному витрачанні спирту на одного хворого одиницею вимірювання є спирт.

Облік етилового спирту у процедурному кабінеті

Вимагають роз'яснення ситуації щодо ведення предметно-кількісного обліку етилового спирту 70% (використовується для ін'єкцій) та етилового спирту 95% (використовується для азопірамових проб) у частині заповнення розділів 8 та 9 журналу обліку операцію з обігу лікарських засобів.

Для етилового спирту існують деякіособливості заповнення граф такого журналу:

Якщо говорити про етиловий спирт для постановки азопірамової проби, то для цієї процедури використовується не етиловий спирт, а азопірамовий розчин, який до переліку ліків, що підлягають предметно-кількісному обліку, не включено. Так як виготовлення азопіраму здійснюється фармацевтами, він має виготовлятися в аптеці на вимогу медустанови.

Таким чином, для приготування азопірамового розчину спирт повинен враховуватись в аптеці у спеціальному журналі.

Списання етилового спирту зубними техніками

Часто зубні техніки списують спирт 95%, зазвичай використовується для спиртовок. Як здійснюється його списування?

У п. 1.6. цього наказу сказано, що відпустка спирту етилового медичного закладу має здійснюватися на підставі вимог, що підписуються головним лікарем лікарні або завідувачем відповідного відділення, засвідчується печаткою медустанови.

При цьому спирт має відпускатися у ваговому вимірі за ціною, яка встановлена для закладів охорони здоров'я.

Існують норми витрати спирту етилового для проведення технічних операцій та проведення досліджень у лабораторіях санітарно-епідеміологічних станцій, затверджених наказом МОЗ СРСР № 4244-87 від 19.01.1987 року. Дані норми можуть бути використані медичною установою при визначенні норми витрати етилового спирту для горіння спиртівок, а також для визначення списання етилового спирту у витрату.

Відповідно до даних норм витрати, на одну годину горіння спиртування при проведенні різних медичних маніпуляцій, необхідно близько 40 мілілітрів спирту.

Крім того, норми витрати спирту для горіння спиртівок можуть бути розробленіу медустанові самостійно.